Krivosheya M43. 6, nicht im Zusammenhang mit angeborenen Anomalien oder Verletzungen

Die häufigsten Deformitäten des Halses sind Skoliose, Spondylolisthesis und gewohnheitsmäßige Subluxationen von Atlantus und Achse. Unter den Krümmungen, die mit deformierenden Dorsopathien zusammenhängen, gibt es im ICD 10 jedoch eine Krankheit namens "Torticollis", die den Code M43 hat. 6. Was sind Torticollis in der modernen medizinischen Interpretation?

Was unterscheidet Tortikollis von Skoliose?

Krivosheya wird oft als Skoliose bezeichnet oder wird ausschließlich einem Geburtstrauma zugeschrieben. Beide Meinungen sind falsch:

  • Bei Skoliose betrifft die Deformität nur die Wirbelsäule und verursacht Tonusstörungen der paravertebralen Muskeln, die sich als Muskelschmerzen und Krämpfe manifestieren können.
  • Trotz der Krümmung des zervikalen Bereichs ändert sich die Position des Kopfes bei Skoliose nicht.
  • Krivosheya verursacht nicht nur eine Verformung des Skeletts, sondern auch Weichteilgewebe, wodurch Muskeln, Bänder und Nervenläsionen verkürzt werden.
  • Bei dieser Pathologie wird der Kopf in Richtung des verkürzten Muskels gekippt und das Kinn in die entgegengesetzte Richtung gedreht.

Hauptursache für Torticollis

Die pathologische Neigung des Halses wird häufig durch die Kontraktur des Sternocleidomastoidmuskels (GCSM) verursacht, die das Schlüsselbein, den Griff des Brustbeins mit dem Nacken und den Mastoidfortsatz des Schläfenbeins verbindet.

Diese Muskeln befinden sich symmetrisch auf beiden Halsseiten. Dank ihnen neigt sich der Hals zur Seite und führt eine Rotation aus.

Bei Geburtstraumata, die durch die falsche Position des Fötus verursacht werden, kommt es zu einer Verkürzung der GKSM aufgrund einer angeborenen Luxation der ersten Halswirbel: Diese Art von Torticollis wird als Anomalie Q 68.0 - angeborener Torticollis (Sternal-Sinus) diagnostiziert.

Bei dem gegenwärtigen Trauma kann eine GKSM-Kontraktur mit seitlicher Neigung des Kopfes bei Frakturen und Luxationen der Halswirbel, des Schlüsselbeins, des Brustbeins, des Mastoid oder des Hinterkopfbeins auftreten. In diesem Fall werden Torticollis höchstwahrscheinlich einfach als Muskelkontraktur diagnostiziert - M62.4

Welche Torticollis gilt nicht für deformierende Dorsopathien

Und obwohl die häufigste Ursache von Torticollis bei Kindern ein Geburtstrauma ist, hängt diese Pathologie mit angeborenen Anomalien zusammen und hat nichts mit der Krankheit M43.6 zu tun.

Gehören nicht zur deformierenden Dorsopathie - zackig, solche Krümmung:

  • angeborene Fehlbildungen, einschließlich Luxationen und Subluxationen;
  • aktuelle Verletzungen;
  • spastische Torticollis (unwillkürliche Krämpfe der Nackenmuskulatur nach einem Schlaganfall, traumatische Hirnverletzung, Kinderlähmung);
  • im Zusammenhang mit psychischen Störungen (psychogene Torticollis);
  • arthrogene Torticollis, da sie durch angeborenen Atlas rotierende Subluxation verursacht wird.

Interessanterweise können arthrogene Torticollis kompensatorisch sein und aufgrund anderer angeborener Anomalien auftreten, z. B. Asymmetrie der Gliedmaßen.

Es kann fast asymptomatisch sein, wenn Sie die leichte Neigung und Rotation des Halses nicht berücksichtigen, die normalerweise keine größeren Probleme verursacht. Beim Drehen des Kopfes ist möglicherweise ein Klicken zu hören. Die Pathologie entwickelt sich in der Regel nicht weiter und erfordert keine Behandlung, was jedoch zu nichts führt. Manchmal wird die Subluxation des Wirbels zufällig auf Röntgenstrahlen gefunden. Dem Patienten wird eine manuelle Therapie verschrieben, bei der die Subluxation zurückgesetzt wird, bei der nächsten Halsumdrehung jedoch wieder eine Verschiebung auftritt.

Arten von Torticollis - deformierende Dorsopathien

Was hat dann mit der Krankheit M43.6 zu tun? All dies ist nicht in den Ausnahmen enthalten, nämlich die folgenden Arten der erworbenen zervikalen deformierenden Dorsopathie:

  • Reflex;
  • ausgleichend;
  • dermatogen;
  • entzündliche Narben;
  • entzündliche Infektionen;
  • auf der Grundlage spezifischer Pathologien der zervikalen Region;
  • wegen ossifizierender Myositis.

Behandlung von erworbenen Torticollis bei Erwachsenen

Erwachsene Torticollis am häufigsten verbunden:

  • mit zervikaler Arthrose;
  • Reflex-Syndrom;
  • zervikale Radikulitis;
  • entzündliche Prozesse und strukturelle Veränderungen im M. sternocleidomastoideus

Reflex Torticollis

Chronische Muskelkrämpfe können Reflex-Torticollis verursachen, bei denen der Patient, der versucht, Schmerzen zu vermeiden, seinen Hals unbewusst in Richtung minimaler Schmerzen neigt.

Reflex Torticollis bei Erwachsenen kann aus anderen Gründen auftreten:

  • Otitis (Ohrentzündung);
  • Entzündung der Parotis;
  • Mastoiditis (Entzündung des Mastoidprozesses);
  • Osteochondropathie der oberen Rippen.

Die Osteochondropathie der Rippen manifestiert sich in Form von Chondromalacia-Knorpel mit der Bildung von Hohlräumen von Nekrose und Eiter im Knorpel. Dies ist in der Regel auf Komplikationen von Viruserkrankungen (Influenza, Lungenentzündung, Typhus, Scharlach und davor) zurückzuführen.

Therapeutische Therapie ist wie folgt:

In schweren Fällen mit Versagen der konservativen Behandlung wird die Resektion von Knorpelverletzungen durchgeführt.

Entschädigte Torticollis

Der Name lässt vermuten, dass diese Belastung als Reaktion auf eine andere Pathologie entsteht. Zum Beispiel ist die kompensatorische Skoliose immer sekundär: Sie scheint die Krümmung im angrenzenden Teil der Wirbelsäule zu kompensieren und ist in die entgegengesetzte Richtung gerichtet.

Bei Torticollis geschieht dies etwas anders:

Compensatory Torticollis ist auch eine Schutzmaßnahme für unseren Körper, aber er hat keinen Wirbelcharakter und entwickelt sich nicht als Reaktion auf die Deformität der benachbarten Wirbelsäule, sondern auf Erkrankungen der Seh- und Hörorgane:

  • Blindheit auf einem Auge;
  • Katarakt, Verengung des Gesichtsfeldes;
  • Hörverlust;
  • Pathologie des Vestibularapparates usw.

Der Patient, der die Neigung des Halses verändert, passt sich der bestehenden Krankheit an, um Schwindel oder Sturz besser sehen, hören, vermeiden zu können. Kompensations-Torticollis entwickelt sich in der Regel mit lang heilbaren Krankheiten.

Dermatogene Torticollis

Sie tritt aufgrund von ausgedehnten Wunden, Geschwüren, Verbrennungen und systemischem Lupus erythematodes auf. Besonders häufig manifestiert sich der Hals nach Narbenbränden stark zur Seite geneigt.

Entzündliche Torticollis Cicatricial

Dies ist eine Entzündung der tiefen Muskeln und Nackenfaszien (Myositis). Es kann bei direkter Infektion der tieferen Hautschichten das Auftreten eitriger Abszesse auftreten, die geöffnet und entfernt werden müssen.

Die Myositis führt zu tiefen Narben und einer starken Verkürzung der Nacken- und Brustmuskulatur.

Behandlung: Salicylate, thermische Verfahren mit starker Vernarbung - plastischer Eingriff.

Entzündliche infektiöse Torticollis

Es wird durch verschiedene Exazerbationen entzündlicher Infektionen verursacht: rheumatoide Arthritis, Typhus, Scharlach, Malaria, Syphilis usw. Es unterscheidet sich in seinem chronischen Charakter, Ausbrüche der Exazerbation, systemische Schäden an anderen Organen. Chronische Entzündungen führen zur Fibrose von Muskeln und Sehnen und zu Verkürzung oder Muskelatrophie.

Die Behandlung besteht aus einer entzündungshemmenden und antibakteriellen Therapie der Erkrankung, die die Verformung hervorgerufen hat, sowie dem Einsatz von Physiotherapie.

Krivosheya auf der Grundlage spezifischer Pathologien der Halswirbelsäule

Viel seltener sind die Nackenmuskeln aufgrund einer spezifischen infektiösen Spondylitis (Knochentuberkulose, Osteomyelitis, Osteomyelitis) entzündet. Diese Krankheiten betreffen nicht nur Wirbelkörper, sondern auch weiches Paravertebralgewebe, einschließlich Muskeln, und bilden dort eitrige Fisteln und Bereiche von Nekrosen. Es ist lang und schwierig und führt zu irreversiblen Veränderungen. Bei häufiger Präparation eitriger Fisteln treten grobe Narben und Torticollis auf. Behandlung, hauptsächlich antibakteriell, schmerzstillend, palliativ. Während der Remission werden Physiotherapie, Bewegungstherapie und Sanatoriumsbehandlung empfohlen.

Auf dem Foto: Wirbeltuberkulose

Sekundäre ossifizierende Myositis

Die essentielle Myositis äußert sich in Verkalkung und Verhärtung der Muskeln und Bänder, die sie erheblich verkürzt, was zu einer Neigung des Kopfes in Richtung des erkrankten Bereichs führt.

Ossifikation tritt durch verschiedene Krankheiten auf:

  • Weichteilsarkome;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Skoliose 3–4 Grad;
  • Parese und Lähmung.

Die Behandlung bei starken Schmerzen und Krümmungen ist, wenn möglich, umgehend. Konservative Behandlung:

  • Korrektur- und Kräftigungsgymnastik;
  • Übungen zur Entwicklung gesunder, an Patienten grenzender Muskeln;
  • Massage
  • Physiotherapie (UHT, UHF);
  • Nackenstütze mit einem Korsett.

Bei einem Sarkom sollten Physiotherapie und Massage ausgeschlossen werden.

Von Kindern erworbene Torticollis: Griselle-Krankheit

Diese Krankheit steht im Zusammenhang mit entzündlichen Krümmungen und wird am häufigsten bei Kindern zwischen 5 und 10 Jahren beobachtet. Die Pathologie wurde erstmals 1930 vom französischen Wissenschaftler Grisel beschrieben.

  • Deformität im Nacken tritt nach infektiöser Laryngitis, Pharyngitis und anderen Erkrankungen des Nasopharynx auf, was zu Spondylitis im oberen Halsbereich führt.
  • Die Krankheit befällt zuerst die Lymphknoten im Hinterkopf, dann die Muskeln, die den Schädel mit dem ersten Halswirbel verbinden, wodurch sie eine Kontraktur verursachen.
  • Anschließend wird die Kontraktur zur Ursache der Subluxation des Atlas, die sich als Torticollis manifestiert.

Das Kind hatte die folgenden Symptome:

  • hohes Fieber;
  • seitliche Neigung des Kopfes;
  • Schmerzen beim Drehen des Kopfes im Nacken und bei Kopfschmerzen;
  • Sehbehinderung;
  • Photophobie

Diese Pathologie entwickelt sich häufig bei Kindern mit schwachen Muskeln und Bändern.

Bei der Diagnosestellung ist es notwendig, die Griselle-Krankheit von Gehirntumoren, Meningokokken-Infektionen und dem Auffinden eines Fremdkörpers in der Speiseröhre zu unterscheiden.

  • NSAID-Therapie;
  • Antibiotika;
  • Zug der Halswirbelsäule mit Glisson-Schleife.

Wie ist die Diagnose und Behandlung von Torticollis?

Die Diagnose der trockenen Nase wird durchgeführt mit:

  • primäre ärztliche Untersuchung;
  • Radiographie;
  • genaue Untersuchung des Gebärmutterhalses (CT, MRI);
  • Elektroneuromyographie;
  • Rheoenzephalographie.

Myographie und Enzephalographie ermöglichen die Überprüfung des Muskeltonus und der Blutgefäße des Gehirns.

Symptomatische Behandlung

Die symptomatische Behandlung zielt auf die Beseitigung von Schmerzen und die Verformung der Krümmung ab, für die NSAIDs und Muskelrelaxanzien verwendet werden. Muskelrelaxanzien entspannen sich und vitale Muskeln (Herz, Atmungsorgane), daher ist ihre Verwendung für Patienten inakzeptabel:

  • mit Bradykardie;
  • Herzversagen;
  • Bedingungen vor dem Infarkt und nach dem Infarkt;
  • Atemwegserkrankungen usw.

Bei sehr starken Muskelkrämpfen wird manchmal Botulinumtoxin in den betroffenen Muskel injiziert. Dies hat jedoch einen vorübergehenden Effekt.

Gymnastik mit Kurbeln

Bewegungstherapie und Massage sind die wichtigsten therapeutischen Methoden zur Behandlung von Torticollis. Übungen wie bei Nackenskoliose zielen auf die Stärkung der geschwächten Muskeln und Bänder und sind korrigierend:

  • Dehnung des verkürzten Brustbein-Clavicularis-Muskels;
  • Verstärkung von GKSM auf der Gegenseite.

Bei der Korrektur der Bewegungstherapie werden Kopfbeugungen in Richtung des gesunden Muskels gemacht und in Richtung des Patienten gedreht.

Massage

Die krumme Massage entspannt den betroffenen GKSM und tont den gegenüberliegenden Muskel.

Kontraindikationen für die Massage mit krummen

  • mit akuten entzündlichen krummen;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • Osteomyelitis, Tuberkulose und andere Krankheiten, die zu pathologischen Frakturen führen;
  • dermatogen krumm.

Manuelle Therapie

Manuelle Therapie kann eine wirksame Methode zur Behandlung von Reflexen und Kompensationen unter folgenden Bedingungen sein:

  • keine Verschlimmerungssymptome;
  • als Mittel zur Genesung nach erfolgreicher Behandlung verwandter ätiologischer Erkrankungen.

Es macht keinen Sinn und manchmal ist es gefährlich, eine manuelle Therapie anzuwenden:

  • mit irreversiblen cicatricialen, dermatogenen Garnelen;
  • Myotonie und schlaffe Lähmung;
  • spezifische falten mit einem tumor oder drohung der fraktur.

In schweren klinischen Fällen wird der Brustbeinmuskel plastisch operiert und besteht in seiner Verlängerung.

Muss ich ein Korsett mit krummen tragen?

Eine Halsbandage oder ein Schantz-Kragen wird normalerweise bei Kindern mit angeborenen Falten verschrieben.

Bei erworbener Krümmung tritt die Notwendigkeit dafür in den folgenden Fällen auf:

  • Subluxation der Wirbel bei Kindern, zum Beispiel bei Morbus Grizel.
  • Nach der Traktion (Auszug aus der Halsregion).
  • Nach einer plastischen Operation des M. sternocleidomastoideus.
  • Mit schweren Torticollis mit starken Schmerzen.

Das Tragen eines Kragens ist nicht immer notwendig, da dies die Halsmuskeln schwächt.

Die Behandlung von Torticollis kann erfolgreich sein und eine gute Prognose haben, wenn die Pathologie nicht begonnen wird, und die erfolgreiche Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ist im Gange.

Symptome von Torticollis und deren Beseitigung

Der Begriff "Torticollis" bezeichnet eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine Krümmung der Halswirbelsäule gekennzeichnet sind. Infolgedessen erhält der Kopf eine unnatürliche Neigung nach links oder rechts.

Die Krankheit kann angeboren oder erworben sein. Muskuläre Torticollis beeinträchtigen die Lebensqualität des Menschen ernsthaft, daher ist es notwendig, diese rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Was ist Torticollis?

Am häufigsten wird diese Krankheit im Kindesalter diagnostiziert. Und meistens leiden Mädchen darunter. Weniger häufig wird es bei älteren Kindern festgestellt.

Die Ursache für eine solche Krümmung der Wirbelsäule können angeborene Entwicklungsstörungen sein. Für die richtige Position des Kopfes trifft der Sternocleidomastoidmuskel. Wenn es aus irgendeinem Grund auf einer Seite zu kurz war, wurde eine Kopfneigung beobachtet.

In einigen Fällen entwickeln sich Torticollis aufgrund von unsachgemäßer Kinderbetreuung. Wenn das Baby die ganze Zeit in der gleichen Haltung verbringt, beginnen sich die Muskeln allmählich zu verformen, und es kommt zu einer Krümmung der Wirbelsäule.

Die Hauptarten von Torticollis und ihre Ursachen

Diese Krankheit zu klassifizieren kann verschiedene Gründe haben. Berücksichtigt man die Seite, auf der der Kopf geneigt ist, so fällt der rechtsseitige und linksseitige Torticollis hervor. Der erste Typ ist häufiger.

Abhängig vom Moment der Entstehung der Anomalie gibt es zwei große Gruppen von Torticollis:

  1. Angeboren Die Bildung einer Abweichung erfolgt im Stadium der intrauterinen Entwicklung. Dies liegt an einer falschen Position des Fötus, einer Infektion oder einer Mutation der Chromosomen.
  2. Erworben Sie entwickelt sich nach der Geburt eines Kindes. Die Ursache kann ein Geburtstrauma, Erkrankungen des Nervensystems oder eine unsachgemäße Betreuung des Babys sein.

Die Behandlung von Torticollis hängt weitgehend von der Art und Ursache ab.

Angeborene Torticollis

Bei der Prävalenz liegt es an dritter Stelle unter allen Abweichungen in der Entwicklung des Bewegungsapparates. Es gibt folgende Varianten:

  1. Myogenisch Der Grund für sein Auftreten sind die Abweichungen bei der Bildung des M. sternocleidomastoidus. Es wird zu kurz und dicht. Diese Art von Krankheit kann direkt nach der Geburt oder 3-4 Wochen später diagnostiziert werden. Der Grund ist meistens der falsche Ort des Fötus im Mutterleib.
  2. Idiopathisch. Zeichnet sich durch eine leichte Neigung des Kopfes aus. Wesentliche Ursachen für das Auftreten sind unbekannt. Beobachtungen zufolge tritt sie jedoch häufig nach schwierigen Geburten oder Pathologien während der Schwangerschaft auf.
  3. Osteogen. Der Grund ist die anomale Entwicklung der Halswirbel. Ihre Form oder Größe ändert sich. Der Hals des Kindes ist deformiert und verkürzt, der Kopf neigt sich und dreht sich.
  4. Neurogene Torticollis. Sie tritt als Folge eines erhöhten Muskeltonus auf einer Körperseite auf. In diesem Fall werden Abweichungen nicht nur am Hals, sondern auch an den Extremitäten beobachtet. Zum Beispiel kann es sich um ein gebogenes Bein oder einen gebogenen Rumpf handeln.
  5. Arthrogen. Ursache ist eine Rotationssubluxation, die während der Geburt auftritt.

Diese Arten von Krankheiten sind schwieriger zu behandeln. Daher ist ihre rechtzeitige Diagnose und komplexe Behandlung wichtig.

Erworben

In einigen Fällen wird die Krümmung des Halses erfasst. Es werden sowohl linksseitige als auch rechtsseitige Torticollis beobachtet. Es gibt folgende Typen:

  1. Installation Entwickelt als Folge einer unsachgemäßen Kinderbetreuung. Wenn das Baby den größten Teil des Tages in derselben Position verbringt, manifestiert sich die Krümmung der Wirbelsäule mit der Zeit.
  2. Traumatisch. Die Ursache ist ein Bruch der Halswirbel als Folge einer Verletzung. Es wird durch scharfe Schmerzen, Bulb-Syndrom manifestiert.
  3. Ausgleichend. Entwickelt auf dem Hintergrund von Strabismus oder Hörproblemen. Das Kind versucht, besser zu sehen oder zu hören, was passiert, so dass sich sein Kopf für lange Zeit in einer geneigten Position befindet.
  4. Reflex. Erscheint als Folge eitriger Vorgänge im Nacken oder Mittelohr.
  5. Nichttraumatisch. Die Ursache ist übertragene Osteomyelitis, Syphilis oder Knochentuberkulose.

Erworbene Torticollis sind leichter zu behandeln. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig. Die Hauptsache - Zeit, um die Ursachen des Auftretens der Krankheit zu identifizieren und zu beseitigen.

Symptomatologie

Um die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren, ist es notwendig, auf ihre Manifestationen zu achten. Folgende Anzeichen von Torticollis werden unterschieden:

  1. Wenn Sie genau hinschauen, werden Sie feststellen, dass der Kopf zu einer der Schultern unnatürlich geneigt ist. Gleichzeitig wird der M. sternocleidomastoideus kurz und dicht bei Berührung.
  2. Das Gesicht wird asymmetrisch.
  3. Eine Schulter ist höher als die andere.
  4. Manifestationen der zervikothorakalen Skoliose machen sich bemerkbar.

Die Symptome von Torticollis sind zunächst nicht stark ausgeprägt. Nur ein Kinderarzt kann eine genaue Diagnose stellen. Konsultieren Sie deshalb bei den ersten Warnzeichen einen Arzt.

Diagnose

Die Ursachen der Erkrankung zuverlässig herauszufinden, ist nur im Rahmen einer vollständigen medizinischen Untersuchung möglich. Mehrere Techniken entwickelt, um die Torticollis zu bestimmen:

  1. Sorgfältige Inspektion Ein Kinderarzt beurteilt visuell den Zustand des Kindes und tastet den Hals ab. Finden Sie heraus, wie schmerzhaft die Anstrengung ist, den Kopf zu strecken.
  2. Elektroneurographie Mit Verdacht auf neurogene Torticollis durchgeführt.
  3. MRI Der sicherste Weg, um die Ursachen der Krankheit zu ermitteln. Wenn die Klinik nicht über die nötige Ausrüstung verfügt, ist die Röntgenaufnahme zulässig.

Nur anhand der Untersuchungsergebnisse kann man die Ursachen der Erkrankung beurteilen und die richtige Behandlungsstrategie entwickeln.

Behandlung

Das Behandlungsprogramm wird ausschließlich von einem Kinderarzt entwickelt. Spezifische Interventionen hängen von der Art der Erkrankung, dem Schweregrad und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Die Behandlung von Torticollis kann die folgenden Verfahren umfassen:

  1. Chirurgische Intervention. Es wird nur in den schwersten und vernachlässigten Fällen von angeborenen Torticollis durchgeführt. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg schneidet die Beine des M. sternocleidomastoid ab, wodurch er sich frei dehnen kann. Nach diesem Eingriff benötigen Sie eine Rehabilitation, in der Sie mindestens einen Monat lang ein spezielles Korsett tragen müssen. Die Operation wird nur Kindern verordnet, die älter als zwei Jahre sind.
  2. Massage Es kann unabhängig durchgeführt werden. Wenn Sie sich jedoch nicht auf Ihre Fähigkeiten verlassen können, wenden Sie sich an Profis. Das Verfahren beginnt mit leichten Schlaganfällen im gesamten Thoraxbereich. Danach setzen sie sich intensiv auf die beschädigte Stelle ein. Die Prozedur endet mit dem Kneten und Streicheln des gesamten Oberkörpers und der Gliedmaßen. Solche Sitzungen sollten zweimal täglich durchgeführt werden. Die Dauer eines Eingriffs beträgt maximal 10 Minuten.
  3. Bewegungstherapie. Die einfachsten Übungen, wie das Drehen des Kopfes oder das Kippen, helfen dabei, Krämpfe zu lindern und die Muskelelastizität zu erhöhen. Wenn Sie dreimal am Tag einen Unterricht durchführen, ist das Ergebnis bei geringfügigen Abweichungen sehr schnell spürbar.
  4. Behandlung nach Position Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung ist die korrekte Position des Körpers im Schlaf. Dafür wird ein spezielles orthopädisches Kissen verwendet. Versuchen Sie, das Kind auf die gesunde Seite zu legen.
  5. Unterricht im Pool. Hervorragende Ergebnisse werden durch Gymnastik im Wasser sowie durch Schwimmen erzielt.
  6. Physiotherapie Manchmal empfehlen Experten die UHF oder Elektrophorese.

Durch die Verwendung solcher Methoden wird die Krümmung der Wirbelsäule schnell beseitigt und die Gesundheit wiederhergestellt.

Folgen einer verspäteten Behandlung

Wenn die Zeit das Problem nicht erkennt und die Behandlung nicht beginnt, können die Folgen von Torticollis schwerwiegend sein. Darunter sind:

  1. Das Auftreten einer starken Asymmetrie des Gesichts und kosmetische Mängel.
  2. Fehlentwicklung des Schädels.
  3. Die Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns, die als Folge eines übermäßigen Drucks auf die Halsschlagader auftritt. Daher können starke Kopfschmerzen auftreten und die Gehirnaktivität verschlechtert sich.
  4. Eine dauerhafte Neigung des Kopfes kann Trachealdeformitäten verursachen. Dadurch wird das Atmen schwer, die Häufigkeit des Auftretens von Atemwegserkrankungen nimmt zu.

Nur eine rechtzeitige Diagnose und ein integrierter Behandlungsansatz helfen, solche Folgen zu vermeiden.

Vorbeugende Maßnahmen

Um das Auftreten oder Wiederauftreten von Torticollis zu verhindern, müssen bestimmte Regeln befolgt werden. Stellen Sie zunächst sicher, dass das Kind die Position des Körpers regelmäßig ändert. Dazu können Sie das Bett neu anordnen oder es einfach von verschiedenen Seiten anfahren.

Versuchen Sie, das Kind dazu zu bringen, seinen Kopf gerade zu halten. Ziehen Sie ihn mit hellen Spielzeugen an.

Das Baby muss auf einer harten Matratze schlafen. Wenn er sich ständig auf derselben Seite dreht, legen Sie dort eine weiche Rolle ein, die die Bewegung einschränkt.

Nach dem Aufwachen sollte das Kind auf dem Bauch liegen. Damit er sich entspannen kann, entspannen sich seine Muskeln.

Die Einhaltung aller Empfehlungen trägt dazu bei, das Auftreten der Krankheit zu verhindern. Wenn Sie es bereits haben, befolgen Sie alle Behandlungsregeln und Ihr Baby wird bald wieder gesund sein.

Krummes Haar Ursachen, Zeichen, Behandlungsmethoden. Krivosheya bei Neugeborenen, krampfartige Torticollis.

Häufig gestellte Fragen

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Krivosheya - ist eine angeborene oder erworbene Erkrankung jüngerer Kinder, bei der eine Krümmung des Halses in Form einer falschen Position des Kopfes zur Seite und zur Seite vorliegt.

Angeborene Torticollis tritt häufiger erworben auf. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Anomalie ist eine der führenden Stellen unter allen Missbildungen des Bewegungsapparates. Statistiken zeigen, dass Torticollis bei Jungen mehrmals häufiger auftritt, wobei der Hals nach rechts gerichtet ist.

Wodurch werden Torticollis verursacht?

Anzeichen von Torticollis bei Neugeborenen

Bei der Geburt sieht das Baby vollkommen normal aus, der Kopf kann sich auf beiden Körperseiten frei drehen. Bei genauerem Hinsehen kann jedoch bereits nach 2-3 Wochen festgestellt werden, dass der Kopf des Kindes nach rechts oder links gedreht ist. Während dieser Zeit beginnen sich die Veränderungen von einem der Sternocleidomastoidmuskeln zu manifestieren, das heißt, sie beginnen sich allmählich zu verkürzen und werden, wenn man sie spürt, durch eine deutliche Verdickung bestimmt.

Der Sternocleidomastoidmuskel ist, wie der Name schon sagt, an den gleichen Knochen von Kopf, Brust und Schlüsselbein befestigt. Seine Hauptfunktion besteht darin, den Kopf in seine Richtung zu beugen und gleichzeitig in die entgegengesetzte Richtung zu drehen. In der Vorwärtsrichtung des Kopfes befinden sich beide Muskeln in einem entspannten Zustand.

Je mehr Zeit ohne medizinische Eingriffe vergeht, desto ausgeprägter und ausgeprägter manifestieren sich die Symptome angeborener Muskeltorticollis. Ungefähr im dritten Lebensmonat erfährt der erkrankte Muskel signifikante Veränderungen, bleibt weit hinter dem Wachstum zurück und verkürzt sich. Dies spiegelt sich nicht nur beim Biegen des Kopfes in Richtung des betroffenen Muskels und beim Drehen des Gesichts in die entgegengesetzte Richtung wider, sondern es treten auch andere charakteristische Symptome auf.

  • Es gibt Asymmetrie des Halses, des Gesichts.
  • Der Schultergürtel des Teils der Läsion ist im Vergleich zur Gegenseite höher.
  • Die Krümmung der Wirbelsäule kann sich in Form einer zervikothorakalen Skoliose entwickeln.

Der verkürzte Sternocleidomastoidmuskel zieht das Schlüsselbein und den Mastoidprozeß an, dadurch werden sie deformiert. Fehlentwicklung des Ober- und Unterkiefers.

Diagnose von Torticollis

Die Diagnose eines angeborenen Muskeltorticollis ist inhärent mit den klinischen Symptomen der Erkrankung und der Durchführung einer objektiven medizinischen Untersuchung des Patienten verbunden.

Früh nach 2-3 Wochen wird das Auftreten der ersten Symptome der Erkrankung eindeutig auf eine angeborene Pathologie hinweisen.

Bei der körperlichen Untersuchung spürt der Kinderarzt den Halsbereich auf das Vorhandensein einer Versiegelung im Bereich des M. sternocleidomastoideus. Wenn Sie später Hilfe von einem Arzt suchen und versuchen, Ihren Kopf in eine gerade Position zu drehen, fängt das Kind an zu weinen und zu schreien. Ein vollständiges Begradigen der Kopfposition ist aufgrund einer signifikanten Verkürzung des M. sternocleidomastoideus nicht möglich.

Röntgenuntersuchung
Um die Diagnose zu klären und mögliche Knochenerkrankungen, die das Auftreten von Torticollis verursachten, zu klären, werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht.

Auf Röntgenbildern können Sie die falsche Struktur der Halswirbel erkennen (das Vorhandensein eines zusätzlichen keilförmigen Wirbels oder die Deformation anderer Halswirbel). Auch in den Bildern ist eine partielle Verschmelzung der Halswirbel sichtbar, die dementsprechend zum Auftreten von Torticollis führt.

Erworbene Halsabnormalitäten werden in den folgenden Fällen gefunden:

  • Mit Krampf der Nackenmuskulatur, der die Kopfdrehungen begrenzt. Die Bewegungen solcher Patienten gehorchen nicht ihrem Willen.
  • Mit Verbrennungen und anderen Hautverletzungen im Nacken.
  • Infolge entzündlicher Prozesse in den zervikalen Lymphknoten.
  • Mit der Grizel-Krankheit. Änderung der normalen Position des ersten Halswirbels (atlanta) bei entzündlichen Erkrankungen des Pharynx und des Nasopharynx. Offset Atlanta hat eine geneigte Position des Kopfes zur Folge.
  • Weniger verbreitet ist Torticollis bei entzündlichen Schmerzen der Nackenmuskulatur (Myalgie).

Hustenbehandlung

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt vom Grad der Verkürzung des M. sternocleidomastoido sowie vom Zeitpunkt des Beginns der therapeutischen Maßnahmen ab.

Die Behandlung sollte sofort beginnen, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde. Wenn die Pathologie nicht mit der Deformation der Halswirbel verbunden ist, beginnen Sie mit einfachen Methoden der konservativen Therapie.

Die konservative Behandlung erfolgt stufenweise, abhängig vom Zeitpunkt des Behandlungsbeginns.

Neugeborene und Kinder bis zu einem Monat werden empfohlen:

  • Durchführung spezieller Gymnastikübungen zur Stärkung und Dehnung des pathologisch veränderten Sternocleidomastoidmuskels. Die Gymnastik wird 3-4 mal täglich für 5-10 Minuten durchgeführt und besteht darin, den Kopf nach rechts und links zu drehen.
  • Periodische Lichtmassagen der Hals-Thorax-Region in Kombination mit Erwärmungsprozeduren verlangsamen die Entwicklung einer pathologischen Verkürzung des betroffenen Muskels.
  • Das Baby muss richtig in die Wiege gelegt werden. Dazu wird das Kind in die Richtung, in die es seinen Kopf dreht, dh in Richtung eines gesunden Muskels, an die Bettkante gestellt. Mit Klangreizen versucht das Kind, seinen Kopf in Richtung des verkürzten Muskels zu drehen, während der Kopf die richtige Position erhält. Wenn Sie sich in dieser Position befinden, können sich auf beiden Seiten dieselben sternoklavikulären Muskeln entwickeln.
  • Wenn Sie ein Halsband aus Pappe mit Baumwollgaze-Futter verwenden, bleibt Ihr Kopf gerade.
Im Alter von eineinhalb Monaten beginnt die Physiotherapie mit Kaliumjodid, wodurch die harte Verhärtung des betroffenen Muskels gelöst wird. Es wird auch empfohlen, kleine Sandsäcke am Kopf zu befestigen, wenn sich das Kind im Bett befindet. Dies geschieht, um den Kopf in der richtigen physiologischen Position zu halten. Therapeutische Maßnahmen werden mit Pausen von 3-4 Monaten durchgeführt.

Wenn die konservative Behandlung bis zu zwei Jahren keine greifbaren Ergebnisse erbrachte oder die Eltern des Kindes keine Hilfe beim Kinderarzt suchten, greifen sie in diesem Fall auf die Verwendung von Gipshalskragen zurück. Gipshalskragen fixieren Kopf, Hals und Rumpf und wechseln in regelmäßigen Abständen zu neuen, je nach Erfolg der laufenden Korrektur der Kopfposition.

Krumme Operation

Mit dem Scheitern der konservativen Behandlung stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und stellt keine Schwierigkeiten dar.

Die Essenz der Operation besteht darin, die Beine des M. sternocleidomastoideo abzuschneiden, in denen Bedingungen für seine Dehnung geschaffen werden. Falls erforderlich, führen Sie eine plastische Operation am erkrankten Muskel durch.
Nach der Operation wird für mehrere Tage ein Pappkragen aus Baumwollgaze angelegt. Wählen Sie dann den entsprechenden Gipsverband aus.

Die postoperative Behandlung des Patienten besteht aus periodischen Biegungen des Kopfes (alle 7-10 Tage), die sich in entgegengesetzter Deformationsrichtung biegen. Diese Aktivitäten werden bis zur vollständigen Wundheilung und dauerhaften Fixierung des Kopfes in der normalen Position durchgeführt. Danach entfernen sie die Pflasterbinde und führen Massagekurse und Physiotherapiekurse durch.

Die Erholungsphase dauert mehrere Monate, bis neue motorische Fähigkeiten für das Kind entwickelt und die Koordination der Kopf- und Körperbewegungen wiederhergestellt ist.

Krivosheya

Krivosheya - eine Krankheit, bei der eine Kopfneigung bei gleichzeitiger Rotation in die entgegengesetzte Richtung vorliegt. Tritt aufgrund pathologischer Veränderungen in den Knochen, Nerven und Weichteilen des Halses auf. Kann angeboren oder erworben sein. Es erscheint als feste oder nicht feste Änderung der Position des Kopfes. Die Pathologie kann Deformitäten des Schädels und der Wirbelsäule, neurologische Störungen, intellektuelle Entwicklungsstörungen, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsverlust sowie eine Verschlechterung der Atmungsfunktion verursachen. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Inspektionsdaten, Ergebnissen der Radiographie und anderen Studien gestellt. Therapeutische Taktiken hängen von der Ursache von Torticollis ab, möglicherweise sowohl konservativ als auch operativ.

Krivosheya

Torticollis ist ein pathologischer Zustand, begleitet von der Neigung des Kopfes bei gleichzeitiger Drehung in die andere Richtung. Es ist eine häufige Pathologie von Neugeborenen, sie kann jedoch auch im höheren Alter auftreten. Umfasst eine Gruppe von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen. Die Ursache von Torticollis ist die Überwindung einer oder mehrerer anatomischer Strukturen des Halses. Meistens tritt dieser Zustand auf, wenn pathologische Veränderungen im Bereich des M. sternocleidomastoideus auftreten. Abhängig von der Ursache der Entstehung der Krankheit kann dies von Orthopäden für Kinder, Kinderchirurgen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Neurologen und anderen Spezialisten durchgeführt werden.

Ursachen von Torticollis

Angeborene Torticollis wird in der vorgeburtlichen Periode gebildet. Der Grund für die Entwicklung kann die abnorme Position des Fötus, die abnorme Beckenstruktur der Mutter, Infektionskrankheiten, einige Erbkrankheiten und Chromosomenmutationen sein. Es ist die dritthäufigste angeborene Anomalie des Bewegungsapparates nach Keulenfuß und angeborener Hüftluxation. Mädchen leiden häufiger als Jungen.

Der Grund für die Entwicklung erworbener Torticollis kann pathologische Arbeit sein, begleitet von einer Verschränkung der Nabelschnur, einer Ischämie oder einer Verletzung der Nackenmuskulatur. Im Alter kann die Krümmung des Halses durch Verletzungen, Infektionskrankheiten und Erkrankungen des Nervensystems verursacht werden. Die gebräuchlichste und am leichtesten heilbare Form von erworbenen Torticollis ist die Krümmung des Halses infolge der Rotationssubluxation C1.

Symptome von Torticollis

Angeborene Varianten der Krankheit umfassen idiopathische, myogene, osteogene, neurogene und arthrogene Formen der Pathologie.

Idiopathische Torticollis - eine leichte, nicht fixierte Kopfneigung wird erkannt. Die Ursachen der Formation sind nicht bekannt, es wurde jedoch festgestellt, dass die Pathologie am häufigsten während einer komplizierten Geburt und einer pathologischen Schwangerschaft auftritt. Bei Palpation wird ein sternocleidomastoider Muskel normaler Länge und Form festgestellt, der sich in einem Zustand übermäßiger Spannung befindet. Bei Kindern mit idiopathischen Torticollis werden häufig auch eine segmentale Insuffizienz der Halswirbelsäule und eine perinatale Enzephalopathie festgestellt.

Myogene Torticollis ist die häufigste Form von Torticollis. Es entsteht als Folge der Verdichtung und Verkürzung des M. sternocleidomastoideus. Der angeborene Torticollis-Muskel kann früh und spät sein. Früh bei der Geburt entdeckt, spät - im Alter von 3-4 Wochen. Die Ursache für die Entwicklung kann die seitliche Position oder die Beckenbeuge des Fötus sein, bei der der Kopf des Kindes für eine lange Zeit zur Schulter geneigt bleibt - diese Situation führt zu einer Abnahme der Elastizität und Fibrose des Muskels. Bei der Untersuchung wird der Kopf des Kindes in Richtung des betroffenen Muskels gekippt und in die entgegengesetzte Richtung gedreht.

Bei Palpation wird eine gleichmäßige Verdichtung des Muskelgewebes oder eine lokale Verdichtung einer abgerundeten Form am Rand des mittleren und unteren Muskeldrittels festgestellt. Versuche zu passiven Bewegungen sind schmerzhaft. Unbehandelte myogene Torticollis ist die Ursache für die Krümmung der Wirbelsäule, die Entwicklung des Schädels und des Schultergürtels. Das Gesicht des Kindes wird asymmetrisch, die Knochen an der Läsionsseite verflachen sich, das Ohr, die Augenbraue und die Augen sind im Vergleich zur gesunden Hälfte gesenkt. Manchmal gibt es eine bilaterale myogene Torticollis, begleitet von einer Neigung des Kopfes zum Brustbein und einer starken Einschränkung der Bewegungen.

Osteogene Torticollis (Klippel-Feil-Krankheit) entwickelt sich mit angeborenen Abnormalitäten der Halswirbel. Es ist möglich, die Größe und / oder Form der Wirbel oder ihre Verschmelzung zu einer einzigen Einheit zu reduzieren. Bei der Untersuchung zeigt sich die Verkürzung und Verformung des Halses. Kopf in die Schultern gezogen, oft zur Seite gedreht; eingeschränkte Beweglichkeit des Halses; Reduzierung des Haaransatzes am Hinterkopf. Die Krümmung des Halses wird oft mit anderen Anomalien des Skeletts kombiniert. Osteogene Torticollis an sich verursacht in der Regel keine Schmerzen, kann jedoch die Ursache für die Entstehung einer Radikulitis der Halswirbelsäule sein.

Neurogene Tortikollis tritt aufgrund eines dystonischen Syndroms auf, bei dem der Muskeltonus in einer Körperhälfte zunimmt und in der anderen abnimmt. Die Pathologie geht mit ähnlichen Erkrankungen des Rumpfes und der Extremitäten einher: Das Bein auf der betroffenen Seite ist gebeugt, der Griff ist gebogen und zur Faust geballt, und der Körper ist gekrümmt. Aktive und passive Bewegungen im Nacken bleiben erhalten, der Kopf des Kindes „verlässt“ sich jedoch in einer bösartigen Position.

Arthrogene Torticollis entwickelt sich durch angeborene Rotationssubluxation des Halswirbels I.

Erworbene Torticollis können festgesetzt, kompensatorisch, reflexartig, traumatisch und ansteckend sein. Darüber hinaus wird Torticollis aus Tumoren der Wirbelsäule isoliert. hysterische Form der Krankheit, die in einigen Fällen bei hysterischer Psychose nachgewiesen werden kann; Dermatogenes Tortikon, das von rauen Narben auf der Haut herrührt; desmogene Krümmung des Halses, resultierend aus Entzündungen und Degeneration des Narbengewebes (Muskeln, Bänder, Ballaststoffe, Lymphknoten); myogene Torticollis, gebildet nach einer Entzündung der Halsmuskulatur (Myositis), und die neurogene Form der Erkrankung, die sich bei der Zerebralparese entwickeln kann oder das Ergebnis einer Neuroinfektion sein kann.

Torticollis einstellen - entwickelt sich, wenn sich das Baby lange Zeit in der Wiege befindet. Pathologische Veränderungen in Organen und Geweben sind nicht vorhanden.

Kompensations- und Reflex-Torticollis. Reflexkrümmungen des Halses können bei eitrigen Prozessen im Hals, Perichondritis der Rippen, Entzündungen des Mastoidprozesses (Mastoiditis) und Mittelohr (Otitis) auftreten - in solchen Fällen neigt der Patient den Kopf zur Seite, um die Schmerzen zu lindern. Kompensatorische Torticollis können sich bei Strabismus und Erkrankungen des Innenohrs (Labyrinthitis) entwickeln. Im ersten Fall ermöglicht die Neigung des Kopfes eine bessere Nutzung des vorhandenen Sichtfelds, im zweiten Fall - um Schwindel zu reduzieren. Bewegung in der Halswirbelsäule mit vollständig erhaltenen kompensatorischen und reflexartigen Torticollis.

Traumatische Osteoartikuläre Torticollis - tritt akut auf, verursacht durch eine Fraktur des ersten Halswirbels. Begleitet von starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen im zervikalen Bereich, Schmerzen während der Palpation, der Entwicklung von Pyramideninsuffizienz und dem Bulbarsyndrom. Eine andere Art von erworbenen osteoartikulären Torticollis ist die C1-Subluxation, die sich in jedem Alter bilden kann, aber häufiger bei Kindern entdeckt wird. Ursache der Subluxation ist eine scharfe Kopfdrehung im Alltag oder beim Sport.

Nicht-traumatische (infektiöse) Osteoartikuläre Torticollis - kann bei Osteomyelitis, Knochentuberkulose und tertiärer Syphilis nachgewiesen werden. Die Ursache für die Entwicklung ist das Schmelzen oder die pathologischen Frakturen der Halswirbel.

Diagnose

Die Diagnose kongenitaler Torticollis wird von einem Spezialisten für Traumatologie und Orthopädie, Pädiatrie, Kinderchirurgie auf der Basis von Anamnese, Untersuchungsdaten und Radiographie der Halswirbelsäule gestellt. Bei der Untersuchung eines Säuglings erfährt der Arzt, ob die Geburt normal oder pathologisch ist, ob es Probleme während der Schwangerschaft gab, wenn die Eltern eine Krümmung des Halses bemerkten - ab den ersten Lebenstagen oder nach einer bestimmten Zeitspanne usw. Um Störungen des Nervensystems auszuschließen, wird eine Untersuchung vorgeschrieben ein Neurologe Wenn nötig, beurteilen Sie den Zustand der Weichteilstrukturen des Halses des Kindes auf die MRT.

Die Liste der Diagnosemethoden für vermutete erworbene Torticollis hängt von der Anamnese und der Art der Pathologie ab. Die Röntgenuntersuchung ist im obligatorischen Untersuchungsplan enthalten, und es können sowohl die Radiographie des Zervikalbereichs als auch die Radiographie des ersten oder des zweiten Halswirbels vorgeschrieben werden. Im Falle eines Strabismus wird die Konsultation eines Augenarztes gezeigt, bei Verdacht auf Tuberkulose eine Konsultation eines Arztes, bei Verdacht auf Syphilis eine Konsultation eines Venereologen in hysterischer Form, eines Psychiaters.

Hustenbehandlung

Die Behandlung der angeborenen myogenen Pathologie kann sowohl konservativ als auch operativ sein. In den frühen Stadien werden Elektrophorese mit Lidaza und Kaliumiodid, UHF, spezielle Korrekturübungen und Massagen angewendet. In den meisten Fällen dauert es 5-6 Monate, um die Pathologie vollständig zu beseitigen. Wenn die konservative Therapie unwirksam ist, führen Sie eine Operation durch, die den Kopf des M. sternocleidomastoid kreuzt. Wenn die Verkürzung des betroffenen Muskels 40 Prozent oder mehr im Vergleich zur gesunden Seite beträgt, wird eine plastische Operation durchgeführt. In der postoperativen Phase wird Gips aufgetragen, der in einem Monat durch einen Grabenkragen ersetzt wird. Erworbene Muskeltechniken werden für die erworbene Muskelbelastung eingesetzt.

Bei angeborenem neurogenem Purpur ist eine medizinische Therapie, Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage anzuwenden. Bei der Krümmung des Halses, die aus einer Neuroinfektion resultiert, verschreiben Antibiotika, Muskelrelaxanzien und Antikonvulsiva. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, wird dem Patienten empfohlen, ein Schantz-Halsband zu tragen und es zur Bewegungstherapie zu schicken. In schweren Fällen eine chirurgische Korrektur durchführen.

Bei angeborener osteogener Krümmung (Morbus Klippel-Feil) werden Bewegungstherapie und Massage verschrieben. Um den Schönheitsfehler zu reduzieren, werden manchmal hohe obere Rippen entfernt. Bei einer traumatischen Krümmung des Halses, die sich als Folge einer Fraktur entwickelt, werden Glisson-Schlingendehnung und Gipsabgüsse verwendet, falls erforderlich, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt. Bei der Kurbelwelle aufgrund der C1-Subluxation führen Traumatologen mithilfe der Glisson-Schleife einen geschlossenen Sitz durch und legen einen Shantz-Kragen auf. Langfristig nach einer Verletzung werden bei organischen Veränderungen der Wirbelsäule, des Nacken- und Schultergürtels Elektropulstherapie, Elektrophorese, Massage und Bewegungstherapie verschrieben.

Desmogene und dermatogene Torticollis werden operativ eliminiert, indem sie Narbengewebe ausschneiden und Kunststoffe mit Auto-, Allo- oder Xenotransplantaten leiten. Bei Tumoren und Knocheninfektionen wird die Hauptpathologie behandelt und spätere Genesungsoperationen durchgeführt.

Prognose und Prävention

Die Prävention wird durch die Ätiologie der Krankheit bestimmt. Die Prognose hängt von den Gründen für die Entwicklung und Dauer der Pathologie ab. Die meisten angeborenen und erworbenen Formen von Torticollis mit frühzeitiger adäquater Behandlung sind korrigierbar. Die Ausnahme ist die Klippel-Feil-Krankheit, bei der die Bewegung stark eingeschränkt ist. Eine unbehandelte Krümmung des Halses kann zu einer Entwicklungsstörung des Kindes, zur Bildung grober kosmetischer Defekte und einer nachfolgenden Behinderung führen. Die teuflische Position des Halses führt zu einer dystrophischen Muskeldegeneration, stört die normale Entwicklung des Schädels und verursacht eine progressive Asymmetrie des Gesichts.

Übermäßiger Druck auf die Gefäße des Halses, der das Gehirn mit Blut versorgt, verursacht zuerst migräneähnliche Kopfschmerzen und dann die Gehirnfunktionen. Kinder leiden an intellektueller Entwicklung. Bei Erwachsenen verschlechtern sich Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Durch die Veränderung der Lage der Trachea werden die Funktionen der äußeren Atmung reduziert, bei angeborener Pathologie und Krümmung, die in einem frühen Alter auftrat, ist ein verzögertes Brustwachstum auf der betroffenen Seite möglich. Otitis und Sinusitis entwickeln sich häufig, das Hören verschlechtert sich und die Schielen bilden sich aus.

Torticollis bei Erwachsenen: Merkmale des Verlaufs und der Behandlung der Krankheit

Erkrankungen des Bewegungsapparates können eine Person sowohl körperlich als auch psychisch sehr belasten.

Zu diesen Pathologien gehören Tortikollis - erworbene oder angeborene Deformitäten des Halses, die zu einer falschen Kopfposition führen.

Bei den angeborenen Erkrankungen des Bewegungsapparates steht es an dritter Stelle, an zweiter Stelle nach den Klumpfüßen und der angeborenen Hüftluxation.

Torticollis muss rechtzeitig behandelt werden.

Andernfalls können Komplikationen wie Skoliose und Schädelasymmetrie auftreten.

Was ist das?

Unter Torticollis versteht man eine Pathologie, bei der sich der Kopf in eine Richtung lehnt, während sich das Gesicht zur anderen dreht und sich zurücklehnt. In schweren Fällen verformt die Krankheit das Gesicht und schreitet fort, und in der Lunge ist es schwierig, sich umzusehen.

Kurze Geschichte der Krankheit

Torticollis bei Erwachsenen kann angeboren und erworben sein. Im ersten Fall treten die Symptome nach der Geburt auf, im zweiten Fall - in einem bewussten Alter.

Angeborene Torticollis ist früh und spät.

Bei frühen Torticollis können sich Ereignisse in einem von zwei Szenarien entwickeln: Die Symptome der Pathologie werden unmittelbar nach der Geburt beobachtet oder treten nach einigen Tagen auf. Kinder mit Torticollis haben einen asymmetrischen Schädel und ein Gesicht, einen zur Seite geneigten Kopf und einen verkürzten Sternocleidomastoidmuskel.

Bei späten Torticollis nehmen Deformationen allmählich zu. Etwa 2 Wochen nach der Geburt eines Kindes kommt es zu einer dichten Verdickung im Muskel, deren Größe sich auf 4-6 Wochen erhöht.

Klassifizierung

Krivosheya kann sein:

  • Angeboren Bei Neugeborenen und Säuglingen beobachtet. Tritt aufgrund einer Geburtsverletzung oder einer falschen Position des Fötus auf.
  • Erworben Es wird bei Menschen im Alter von 35-70 Jahren beobachtet. Das Auftreten von Torticollis in einem früheren Alter ist normalerweise die Folge einer Verletzung.

Die folgenden Arten von Torticolls beziehen sich auf die Ursachen von

Es gibt auch eine Klassifizierung von Torticollis nach anatomischen Merkmalen:

  • Dermatogen. Tritt bei Läsionen der Haut und des Unterhautgewebes, bei Verbrennungen, Verfall oder Schrumpfung auf.
  • Arthrogen. Durch Probleme mit Gelenken in der Halswirbelsäule verursacht.
  • Desmogen Beginnt aufgrund entzündlicher Prozesse im zervikalen Bereich.
  • Osteogen. Sie entwickelt sich mit Defekten im Knochen-Knorpelapparat, der Bildung zusätzlicher Vorgänge der Wirbel und der falschen Körperposition im Schlaf.
  • Myogenisch Es ist eine Folge von Mittelohrentzündungen, Muskelschäden, vergangenen Infektionskrankheiten, Überdosierung von Toxinen.
  • Neurogen. Tritt aufgrund von Rezeptorläsionen des neuromuskulären Apparats auf. Es ist durch eine Verletzung des Muskeltonus gekennzeichnet.

Prävalenz und Bedeutung

Krivosheya ist eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Wenn Sie der Durchschnittsstatistik glauben, macht der Anteil der Torticollis etwa 30% der Gesamtzahl der angeborenen Pathologien der Entwicklung des Bewegungsapparates aus.

Risikofaktoren, Ursachen und Folgen

  • Geburtsverletzungen;
  • intrauterine Mikroben im Muskel mit der Entwicklung einer infektiösen Myositis;
  • längerer Aufenthalt des Fötus in der gleichen Position (mit gebeugtem Kopf);
  • ischämische Nekrose (Nekrose).
  • Subluxation oder Luxation der Halswirbel;
  • Unterentwicklung des M. sternocleidomastoid oder des Trapezius;
  • vermindertes Sehen oder Hören
  • Nackenhautschäden;
  • Nackenmuskelkontraktion;
  • Schädigung der Wirbel;
  • Läsion neuromuskulärer Gebärmutterhalsbildungen.

Bei Erwachsenen entwickeln sich Torticollis häufig aufgrund der Unterentwicklung oder Belastung von zwei Nackenmuskeln.

Wenn bei Ihnen Symptome von Torticollis auftreten, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt konsultieren und die Behandlung so bald wie möglich durchführen. Das Ignorieren der Krankheit ist mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verbunden. Die Intensität der sekundären Deformitäten wird vom Alter und Zustand des Patienten sowie vom Grad der Verkürzung der betroffenen Muskeln bestimmt.

Bei längerem Torticollis kommt es zu einer schweren Schädelasymmetrie und Skoliose in der oberen Brust- und Halswirbelsäule.

Symptome und Diagnosemethoden

Erkennen Sie Torticollis aus folgenden Gründen:

  • das Vorhandensein der schlägerförmigen Dichtung im M. sternocleidomastoideus;
  • starke Krämpfe und Schmerzen, die entstehen, wenn der Kopf geneigt oder gedreht wird;
  • unwillkürliche Kontraktionen der Gesichtsmuskeln;
  • Verschiebung des Kopfes entgegen der Richtung, in der sich der verletzte Muskel befindet.

Die Aufgabe eines Spezialisten ist es, auf die Beschwerden des Patienten zu hören und eine Sichtprüfung durchzuführen.

Die Liste der Labor- und Instrumentendiagnosemethoden kann Folgendes umfassen:

  • MRI;
  • Elektromyographie;
  • Röntgenbild;
  • Rheoenzephalographie.

Wenn das Vorhandensein der Pathologie bestätigt ist, muss der Arzt die Merkmale des Krankheitsverlaufs bestimmen und ein individuelles Therapieprogramm entwickeln.

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Behandlung

Die Behandlung von Torticollis ist in der Regel komplex. Es umfasst Massagen, medikamentöse Therapie, spezielle Übungen sowie Methoden der Physiotherapie und manuellen Exposition.

Vorbereitungen

Eine der Schlüsselkomponenten einer komplexen Therapie ist die medikamentöse Behandlung. Zur kurzfristigen Beseitigung von Muskelkrämpfen werden Injektionen mit Botulinumtoxin eingesetzt. Sie tragen dazu bei, den Kopf für einige Monate in seine normale Position zurückzubringen. Die Durchführbarkeit und die Verwendungsmöglichkeit dieses Medikaments werden von einem Spezialisten individuell für jeden Patienten festgelegt.

Für die Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen verwenden Sie ein Medikament wie Botulinumtoxin.

Menschen mit neurologischen Erkrankungen können Entspannungsmittel oder Antidepressiva zugeordnet werden. Das Hauptziel solcher Medikamente ist es, die Möglichkeit zu blockieren, dass Nervenimpulse durch die Muskeln gehen.

Dadurch können Sie die Kopfposition ausrichten und Muskelkrämpfe in den frühen Stadien der Entwicklung von Torticollis beseitigen. Unabhängig davon nehmen Antidepressiva und Relaxer nicht mit. Sie sind auf Rezept von einem Psychiater oder Neurologen erhältlich.

Beachten Sie! Es ist fast unmöglich, Torticollis allein mit Medikamenten zu heilen. Der pathologische Prozess findet unter dem Einfluss mehrerer Faktoren statt, was bedeutet, dass die Behandlung der Pathologie komplex sein muss.

Chirurgische Behandlung

Wenn ein Patient einen Zwischenwirbelbruch hat, verschreibt der Arzt eine Operation, um diese zu entfernen. Das Fehlen einer chirurgischen Behandlung ist in diesem Fall mit der Entwicklung eines chronischen Schmerzsyndroms, begleitet von Krämpfen, einem erhöhten Muskeltonus usw., verbunden.

Einige Patienten werden operiert, um den Muskel zu verlängern. Sie werden in mehreren Schritten durchgeführt:

  • betroffener Muskel wird seziert;
  • Muskelverlängerung wird durchgeführt.

Dieser Eingriff wird in Lokalanästhesie durchgeführt, wenn die konservative Therapie nicht wirksam war. Nach der Operation beginnt die Erholung, die mehrere Monate dauern kann.

Übung Übung und Massage

Patienten mit Torticollis erhalten häufig eine Massage. Es trägt zur Normalisierung der Durchblutung und zur Verbesserung des Muskeltonus in den betroffenen Bereichen bei. Die Aufgabe des Arztes ist es, den Patienten zur richtigen Zeit zur Massage zu schicken (während der Verschlimmerung der Erkrankung kann eine solche Wirkung die Schwere der Schmerzen erhöhen, insbesondere wenn begleitende Pathologien degenerativ-dystrophischer Natur vorliegen).

Beachten Sie! Wenn Torticollis von Krämpfen der Nackenmuskulatur begleitet wird, reicht eine Massage zur Beseitigung nicht aus. Tatsache ist, dass der Kopf zunächst durch einen Krampf des Knotenmuskels seine Position ändert, und im Laufe der Zeit sind andere Muskeln an diesem Prozess beteiligt. Deshalb sollten die Auswirkungen auf den Körper bei dieser Pathologie komplex sein.

Ein wirksames Verfahren zur Behandlung von Torticollis ist die Elektrophorese unter Verwendung von Jodpräparaten. Diese Produkte wirken antiseptisch, reduzieren das Risiko bakterieller Infektionen und wirken entspannend auf die Muskulatur.

Ein besonderer Ort in der Behandlung von Torticollis ist die therapeutische Gymnastik. Bis heute gibt es viele bewährte Programme für die Bewegungstherapie (medizinische Körperkultur). Die Aufgabe eines Spezialisten ist es, das für einen bestimmten Patienten am besten geeignete Programm auszuwählen.

Gymnastik mit Kurbelwelle hilft, die korrekte Kopfposition wiederherzustellen und die Muskelbeweglichkeit zu verbessern. Es wird täglich abends und morgens ausgeführt.

Im Folgenden werden die Übungen zur Behandlung von Torticollis bei Erwachsenen beschrieben

Die meisten Programme enthalten die folgenden Übungen:

  1. Kopf dreht sich. Der Patient macht fünf oder sechs Umdrehungen des Kopfes (zuerst in eine Richtung, dann in die andere).
  2. Seitliche Dehnung der Muskeln. Die Patientin sitzt auf einer gesunden Seite, hebt den Kopf, hält sie für 3 bis 5 Sekunden in dieser Position, senkt ihren Kopf. Die Übung sollte 6 bis 8 Mal wiederholt werden.
  3. Hebt und senkt den Kopf. Der Patient liegt auf einer flachen Oberfläche, hebt langsam den Kopf und wirft ihn langsam zurück. Dies führt zu einer Entspannung und Dehnung der M. sternocleidomastoideus. Die Übung wird 8 bis 10 Mal wiederholt. Patienten mit einer Instabilität der Halswirbel sollten bei ihrer Durchführung besonders vorsichtig sein.
  4. Kopf neigt sich in verschiedene Richtungen. Der Patient nimmt eine "liegende" oder "sitzende" Position ein und neigt seinen Kopf entweder nach links oder nach rechts und versucht, das Schultergelenk mit dem Ohr zu berühren. Die Übung wird 8 bis 10 Mal wiederholt.

Hausbehandlung oder Volksmedizin

Zu Hause können Sie Heilkräuter und Pflanzen verwenden. Sie werden helfen, Verspannungen im Nacken zu lösen und sich zu beruhigen. Bei der komplexen Behandlung von Torticollis werden folgende Rezepte verwendet:

  • Mintblätter, Kamille, Mutterkorn, Körner und Walnussschalen zu gleichen Teilen mischen. Fügen Sie 2 EL hinzu. Schafgarbe Die resultierende Mischung gießt 200 g kochendes Wasser, lasst es brauen. Zweimal täglich 100 g vor den Mahlzeiten einnehmen.
  • Mumie (0,33 g) und Honig (1 TL) zu einem Glas Milch geben. Mischen Sie die Zutaten. Trinken Sie auf leeren Magen.
  • Bei leerem Magen Wacholderbeeren verwenden. Erhöhen Sie den Anteil jeden Tag um 1 Beere, bis die Anzahl der Beeren 12 Stück erreicht.
  • Mischen Sie Linden, Lavendel, Beeren und Viburnumrinde. Bereiten Sie eine Abkochung mit einer Rate von 1 EL. mischen Sie in einem Glas Wasser. Dazu die Kräuter mit Wasser bedecken, Feuer anzünden, zum Kochen bringen und 2 Stunden ziehen lassen. Die Brühe abseihen und dreimal täglich für 1/2 Tasse einnehmen.
  • Mischen Sie Schweinefett und Fliederknospen im Verhältnis 5: 1. Die Zutaten in einem Wasserbad schmelzen, abkühlen lassen. Reiben Sie die Salbe viermal täglich in die Schulter und im Nacken.

Prävention

Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, müssen Sie Vorsichtsmaßnahmen beachten. Alle akuten und chronischen Erkrankungen müssen umgehend behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten auch einen aktiven Lebensstil führen, regelmäßig körperliche Übungen durchführen, starke Verspannungen der Nackenmuskulatur vermeiden, eine korrekte Haltung einhalten und Verletzungen vermeiden.

Prognose

Wie gut Folter Personen auf die Behandlung ansprechen, hängt vom klinischen Bild der Krankheit ab. Durch die rechtzeitige Einleitung der Therapie wird die Funktion des betroffenen Muskels bei 82% der Patienten unterschiedlichen Alters einfach und schnell wiederhergestellt. Aber die laufenden Torticollis werden lange und schmerzhaft eliminiert.

Fazit

  • Krivosheya - eine Krankheit, die zur Deformation der Halswirbel führt
  • Die Krankheit entwickelt sich meist im Kindesalter, aber auch Erwachsene neigen zu dieser Pathologie.
  • Es gibt mehrere Klassifizierungsoptionen. Kann angeboren oder erworben sein.
  • Behandelter Torticollis-Komplex mit Medikamenten und Bewegungstherapie.

Umso leichter ist es, Torticollis loszuwerden, je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird. Wenn Sie sich beim Auftreten der ersten Krankheitssymptome an einen Arzt wenden, reduzieren Sie das Risiko von Komplikationen, beschleunigen den Heilungsprozess und erhöhen die Chancen auf einen positiven Behandlungserfolg.

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Wie gut erinnern Sie sich an die wichtigen Aspekte des Artikels: Wie entwickelt sich Torticoll bei Erwachsenen und wie wird es behandelt?