Alles über die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft

Asthma ist eine Krankheit, für die ein Rückfall charakteristisch ist. Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Die Hauptsymptome sind Anfälle von Luftmangel aufgrund eines Krampfes der glatten Muskeln der Bronchien und die Freisetzung von zähem und reichem Schleim.

In der Regel tritt die Pathologie zuerst in der Kindheit oder im Jugendalter auf. Wenn während des Tragens von Asthma Asthma aufgetreten ist, erfordert das Management der Schwangerschaft eine verstärkte ärztliche Überwachung und eine angemessene Behandlung.

Asthma bei Schwangeren - wie gefährlich ist es

Wenn die werdende Mutter die Symptome der Krankheit ignoriert und keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, wirkt sich die Krankheit sowohl auf ihre Gesundheit als auch auf den Zustand des Fötus aus. Bronchialasthma ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft am gefährlichsten. Dann wird der Verlauf weniger aggressiv und die Symptome lassen nach.

Können Sie mit Asthma schwanger werden? Trotz ihres schweren Verlaufs ist die Krankheit mit dem Tragen eines Kindes vereinbar. Bei richtiger Therapie und ständiger Überwachung des Arztes können gefährliche Komplikationen vermieden werden. Wenn eine Frau registriert ist, Medikamente erhält und regelmäßig von einem Arzt untersucht wird, ist die Gefahr eines komplizierten Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs minimal.

Manchmal treten jedoch folgende Abweichungen auf:

  1. Erhöhte Anfälle.
  2. Die Zugabe von Viren oder Bakterien mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses.
  3. Schlimmer Anfälle.
  4. Die Gefahr einer spontanen Abtreibung.
  5. Schwere Toxikose
  6. Vorzeitige Lieferung

Im Video erzählt der Lungenarzt ausführlich über die Krankheit während der Geburt:

Die Auswirkung der Krankheit auf den Fötus

Schwangerschaft verändert die Arbeit der Atmungsorgane. Der Kohlendioxidgehalt steigt und der Atem der Frau wird schneller. Die Belüftung der Lunge wird verbessert, so dass die werdende Mutter Atemnot bemerkt.

Zu einem späteren Zeitpunkt ändert sich der Ort des Zwerchfells: Die wachsende Gebärmutter hebt es an. Aus diesem Grund hat die schwangere Frau ein Gefühl von Luftmangel. Der Zustand verschlechtert sich mit der Entwicklung von Asthma. Bei jedem Angriff wird eine Plazenta-Hypoxie verursacht. Dies führt zu einem vorgeburtlichen Sauerstoffmangel bei einem Baby mit dem Auftreten verschiedener Erkrankungen.

Die Hauptabweichungen der Krümel:

  • mangelndes Gewicht;
  • intrauterine Wachstumsverzögerung;
  • die Bildung von Pathologien im kardiovaskulären, zentralen Nervensystem, Muskelgewebe;
  • Bei starkem Sauerstoffmangel kann es zur Erstickung (Erstickung) des Babys kommen.

Wenn die Krankheit eine schwere Form annimmt, besteht ein hohes Risiko, die Krümel mit Herzfehlern zu gebären. Darüber hinaus erbt der Säugling eine Prädisposition für Erkrankungen der Atmungsorgane.

Wie geht es bei der Geburt von Asthma?

Wenn die Geburt während der Schwangerschaft überwacht wurde, ist eine unabhängige Entbindung durchaus möglich. 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Datum wird der Patient hospitalisiert und für die Veranstaltung vorbereitet. Wenn eine schwangere Frau große Dosen Prednisolon erhält, erhält sie während der Vertreibung des Fötus aus der Gebärmutter Hydrocortison-Injektionen.

Der Arzt kontrolliert streng alle Indikatoren der zukünftigen Mutter und des Babys. Bei der Geburt erhält eine Frau Medikamente, um einen Asthmaanfall zu verhindern. Der Fötus wird nicht geschädigt, was sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt.

Bei schwerem Asthma bronchiale mit häufigeren Anfällen wird nach 38 Wochen ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind voll ausgebildet, lebensfähig und wird als Vollzeit betrachtet. Während der Operation ist es besser, eine regionale Blockade als eine Inhalationsanästhesie anzuwenden.

Die häufigsten Komplikationen während der Entbindung durch Asthma bronchiale:

  • vorzeitiger Riss der Fruchtwasserflüssigkeit;
  • schnelle Lieferung, die die Gesundheit des Babys stark beeinträchtigt;
  • Diskoordination der Arbeit.

Es kommt vor, dass der Patient selbstständig gebiert, es beginnt jedoch ein Asthmaanfall, begleitet von einer Herz-Lungen-Insuffizienz. Dann führen Sie eine intensive Therapie und einen Notfall-Kaiserschnitt durch.

Umgang mit Asthma während der Schwangerschaft - bewährte Methoden

Wenn Sie Arzneimittel aus der Krankheit erhalten haben, aber schwanger werden, werden Therapieverlauf und Medikamente durch eine gutartigere Option ersetzt. Einige Medikamente dürfen von Ärzten während der Schwangerschaft nicht zugelassen werden, und die Dosis anderer sollte angepasst werden.

Während der gesamten Schwangerschaft überwacht der Arzt den Zustand des Babys durch eine Ultraschalluntersuchung. Wenn die Verschlimmerung begonnen hat, wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt, die den Sauerstoffmangel des Babys verhindert. Der Arzt überwacht den Zustand des Patienten und achtet sehr genau auf Veränderungen in den Gebärmutter- und Plazenta-Gefäßen.

Das Grundprinzip der Behandlung ist die Verhinderung von Asthmaanfällen und die Auswahl einer harmlosen Therapie für Mütter und Babys. Die Aufgaben des behandelnden Arztes sind die Wiederherstellung der äußeren Atmung, die Beseitigung von Asthmaanfällen, die Linderung von Nebenwirkungen von Medikamenten und die Beherrschung der Krankheit.

Bronchodilatatoren werden zur Behandlung von mildem Asthma verschrieben. Mit ihnen können Sie den Krampf der glatten Muskeln in den Bronchien entfernen.

Während der Schwangerschaft werden lang wirkende Medikamente (Salmeterol, Formoterol) eingesetzt. Sie sind in Aerosoldosen erhältlich. Täglich anwenden und die Entwicklung von nächtlichen Anfällen von Atemnot verhindern.

Weitere Grundmedikamente sind Glukokortikoide (Budesonid, Beclomethason, Flutinazone). Sie werden in Form eines Inhalators hergestellt. Der Arzt berechnet die Dosierung unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung.

Wenn Ihnen hormonelle Medikamente verschrieben wurden, haben Sie keine Angst, sie täglich zu verwenden. Arzneimittel schaden dem Baby nicht und verhindern die Entwicklung von Komplikationen.

Wenn die zukünftige Mutter an einer späten Präeklampsie leidet, werden Methylxanthine (Eufillin) als Bronchodilatator verwendet. Sie entspannen die Muskeln der Bronchien, regen das Atmungszentrum an und verbessern die Alveolarventilation.

Expectorant-Medikamente (Mukaltin) werden verwendet, um überschüssigen Schleim aus den Atemwegen zu entfernen. Sie stimulieren die Bronchialdrüsen, erhöhen die Aktivität des Flimmerepithels.

In den späteren Perioden verschreibt der Arzt eine Erhaltungstherapie. Es zielt darauf ab, intrazelluläre Prozesse wiederherzustellen.

Die Behandlung umfasst die folgenden Medikamente:

  • Tocopherol - reduziert den Tonus, entspannt die Gebärmuttermuskulatur;
  • Multivitamine - Füllen Sie den Körper mit unzureichenden Vitaminen.
  • Antikoagulanzien - normalisieren Sie die Blutgerinnung.

Welche Medikamente können nicht zur Behandlung schwanger werden

In der Zeit des Tragens eines Kindes lohnt es sich nicht, Medikamente ohne ärztliche Empfehlungen zu verwenden, und dies noch mehr bei Asthma bronchiale. Sie müssen alle Termine genau einhalten.

Es gibt Medikamente, die bei Frauen Asthmatikern kontraindiziert sind. Sie können die intrauterine Gesundheit des Babys und den Zustand der Mutter beeinträchtigen.

Liste der verbotenen Drogen:

Volksmedizin

Nicht-traditionelle Behandlungsmethoden werden von Patienten mit Asthma bronchiale häufig verwendet. Solche Mittel bewältigen Asthmaanfälle gut und schaden dem Körper nicht.

Verwenden Sie traditionelle Rezepte nur als Ergänzung zur konservativen Therapie. Verwenden Sie sie nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt oder wenn Sie eine individuelle allergische Reaktion auf die Komponenten des Produkts feststellen.

Umgang mit Asthma-Rezepten der traditionellen Medizin:

  1. Haferflockenabkochung Kochen und spülen Sie gut mit 0,5 kg Hafer. Gießen Sie 2 Liter Milch zu und geben Sie 0,5 ml Wasser hinzu. Zum Kochen bringen, Müsli dazugießen. Kochen Sie weitere 2 Stunden, um 2 Liter Brühe zu erhalten. Nimm heiß auf nüchternen Magen. Fügen Sie in einem Glas Getränk 1 TL hinzu. Honig und Butter.
  2. Haferflockenbrühe auf Ziegenmilch. 2 Liter Wasser in den Topf gießen. Zum Kochen bringen und 2 Tassen Hafer dazugeben. Das Produkt bei schwacher Hitze ca. 50–60 Minuten kochen. Dann 0,5 l Ziegenmilch einfüllen und noch eine halbe Stunde kochen. Bevor Sie die Brühe nehmen, können Sie 1 Teelöffel Honig hinzufügen. Trinken Sie ½ Tasse 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
  3. Inhalation mit Propolis und Bienenwachs. Nehmen Sie 20 g Propolis und 100 g Bienenwachs. Die Mischung in einem Wasserbad erhitzen. Wenn sie warm wird, ist ihr Kopf mit einem Handtuch bedeckt. Inhalieren Sie das Produkt anschließend für etwa 15 Minuten mit Ihrem Mund. Solche Vorgänge werden morgens und abends wiederholt.
  4. Propolisöl Mischen Sie 10 g Propolis mit 200 g Sonnenblumenöl. Heizen Sie das Wasser in ein Wasserbad. Abseihen und 1 TL nehmen. morgens und abends.
  5. Ingwersaft Drücken Sie den Saft aus der Wurzel der Pflanze und fügen Sie etwas Salz hinzu. Das Getränk wird zur Bekämpfung von Angriffen und als prophylaktisches Mittel verwendet. Nehmen Sie zum Ersticken 30 g. Um Atemnot zu vermeiden, trinken Sie 1 EL täglich. l Saft. Für den Geschmack 1 TL hinzufügen. Honig, mit Wasser abwaschen.

Prävention von Krankheiten

Ärzte empfehlen Frauen mit Asthma, ihre Krankheit zu kontrollieren, während sie eine Schwangerschaft planen. Zu diesem Zeitpunkt wählt der Arzt die richtige und sichere Behandlung aus und eliminiert die Wirkung irritierender Faktoren. Solche Aktivitäten reduzieren das Anfallsrisiko.

Eine schwangere Frau kann sich auch um ihre Gesundheit kümmern. Das Rauchen muss gestoppt werden. Wenn Verwandte, die mit der werdenden Mutter leben, rauchen, sollten Sie das Einatmen des Rauches vermeiden.

Um Ihre Gesundheit zu verbessern und das Risiko eines Rückfalls zu verringern, folgen Sie einfachen Regeln:

  1. Überarbeiten Sie Ihre Ernährung, schließen Sie Lebensmittel aus, die Allergien auslösen.
  2. Tragen Sie Kleidung und verwenden Sie Bettwäsche aus natürlichem Material.
  3. Duschen Sie jeden Tag.
  4. Berühren Sie sich nicht mit Tieren.
  5. Verwenden Sie Hygieneartikel, die hypoallergen sind.
  6. Verwenden Sie spezielle Geräte, Luftbefeuchter, die die erforderliche Luftfeuchtigkeit aufrechterhalten und die Luft von Staub und Allergenen reinigen.
  7. Verbringen Sie lange Spaziergänge an der frischen Luft.
  8. Wenn Sie mit Chemikalien oder giftigen Dämpfen arbeiten, gehen Sie an einen sicheren Ort.
  9. Hüten Sie sich vor Menschenmassen besonders im Herbst und im Frühjahr.
  10. Vermeiden Sie Allergene im täglichen Leben. Reinigen Sie regelmäßig die Nassräume und vermeiden Sie das Einatmen von Haushaltschemikalien.

Versuchen Sie in der Planungsphase Ihres Babys, sich gegen gefährliche Mikroorganismen zu impfen - hämophile Bazillen, Pneumokokken, Hepatitis-Virus, Masern, Röteln und Tetanus, Diphtherie. Die Impfung wird 3 Monate vor der Planung des Kindes unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Fazit

Bronchialasthma und Schwangerschaft schließen sich nicht aus. Oft tritt die Krankheit auf, wenn die „interessante Situation“ verschärft wird. Ignorieren Sie nicht die Manifestationen: Asthma kann die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen.

Haben Sie keine Angst, dass die Krankheit Komplikationen in den Krümeln verursachen kann. Bei richtiger medizinischer Überwachung und adäquater Therapie ist die Prognose günstig.

Bronchialasthma bei schwangeren Frauen

BRONCHIALES ASTHMA IN SCHWANGEREN FRAUEN.

Bronchialasthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, bei der viele Zellen und Zellelemente eine Rolle spielen. Chronische Entzündungen bewirken eine gleichzeitige Zunahme der Überempfindlichkeit der Atemwege, was zu wiederholten Keuchen, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Husten führt, insbesondere nachts oder am frühen Morgen. Diese Episoden sind in der Regel mit weit verbreiteten, aber in ihrem Schweregrad verlaufenden Bronchialobstruktionen verbunden, die oft entweder spontan oder unter dem Einfluss der Behandlung reversibel sind. BA ist eine behandelbare Krankheit, die effektiv verhindert werden kann.

ICD-10-Code. 0.99 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderswo klassifiziert sind, jedoch Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt komplizieren. 0,99,5. Erkrankungen der Atmungsorgane, die Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt komplizieren. J.45. Asthma J.45.0. Asthma mit vorherrschender allergischer Komponente. J.45.1. Nicht allergisches Asthma. J.45.8. Gemischtes Asthma J.45.9. Nicht näher bezeichnetes Asthma

Die Einstufung von Asthma nach klinischen Anzeichen vor der Behandlung.

Stufe 1: Intermittierender BA
Symptome weniger als 1 Mal pro Woche
Kurze Exazerbationen
Nachtangriffe nicht mehr als zweimal pro Woche
FEV1 oder PSV ≥ 80% der korrekten Werte
Variabilität von PEF oder FEV1 30%

Stufe 4: schwerer persistenter BA
Tägliche Symptome
Häufige Exazerbationen
Häufige Nachtangriffe
FEV1 oder PSV 30%

Diagnose
Pflichtstudien bei schwangeren Frauen mit Asthma sind:

- Klinische Blutteststudie, bei der eine Eosinophilie von mehr als 0,40 x 10 9 / l diagnostisch signifikant ist.
Sputum-Untersuchung, bei der die mikroskopische Untersuchung Eosinophile, Charcot-Leiden-Kristalle und metachromatische Zellen zeigt.
- Eine Funktionsstudie der Lunge wird durchgeführt, um den Grad der Atemwegsobstruktion zu bewerten, die Wirkung der Behandlung zu quantifizieren und auch für die Differenzialdiagnose von Asthma. Die wichtigsten Indikatoren dieser Studien bei Asthma sind das forcierte exspiratorische Volumen in der ersten Minute (FEV1) und die damit verbundene erzwungene Vitalkapazität (FVC) sowie der Peak-Expirationsfluss (PSV). Die Diagnose Asthma kann während der Spirometrie bestätigt werden, wenn nach Inhalation des Bronchodilatators oder als Reaktion auf die Versuchstherapie mit Glucocorticosteroid eine Zunahme von OFB1 um mindestens 12% zu verzeichnen ist. Die regelmäßige Messung von Indikatoren mit einem bestimmten Intervall, abhängig von der Schwere der Erkrankung, hilft dabei, das Fortschreiten der Erkrankung und die langfristigen Auswirkungen der Behandlung zu überwachen. Daher ist es wünschenswert, den PSV morgens und abends vor dem Zubettgehen zu messen. Mehr als 20% der täglichen Variabilität des PSV werden als diagnostisches Zeichen der Krankheit angesehen, und die Größe der Abweichungen ist direkt proportional zum Schweregrad der Erkrankung.
- Die Messung von spezifischem IgE im Serum für die Diagnose von Asthma bei schwangeren Frauen ist nicht sehr aufschlussreich.
- Die Radiographie der Lunge bei schwangeren Frauen mit BA zur Abklärung der Diagnose und der Differentialdiagnose erfolgt nach strengen Indikationen.
- Hauttests mit Allergenen während der Schwangerschaft sind kontraindiziert.

Epidemiologie.
Epidemiologischen Studien zufolge erreicht die Prävalenz von Asthma 5% der Gesamtbevölkerung der Bevölkerung und es besteht eine weit verbreitete Tendenz, die Anzahl der Patienten weiter zu erhöhen. Es gibt einen stetigen Trend, die Anzahl der Patienten, die aufgrund schwerer Erkrankungen häufig in ein Krankenhaus eingeliefert werden, zu erhöhen. Unter den Pathologien des bronchopulmonalen Systems bei schwangeren Frauen wird meistens BA mit 5% gefunden. Seit dem Übergangszeitalter leidet der weibliche Teil der Bevölkerung häufiger an Asthma als Männer. Im reproduktiven Alter beträgt das Verhältnis von Frauen zu Männern 10: 1. Aspirin-induzierter BA ist auch häufiger bei Frauen.

Ätiologie.
In der Ätiologie des Asthmas spielen sowohl interne Faktoren (oder angeborene Merkmale des Organismus) eine Rolle, die dazu führen, dass sich eine Person gegen Asthma entwickelt oder sich schützt, als auch externe Faktoren, die bei Menschen die Entstehung oder Entwicklung von Asthma verursachen und zu einer Verschlimmerung von Asthma und / oder führen anhaltende Persistenz der Symptome der Krankheit.

Zu den internen Faktoren gehören die genetische Veranlagung für die Entwicklung von Asthma oder Atopie, Hyperreaktivität der Atemwege, Geschlecht und Rasse.

Externe Faktoren sind:

Hausallergene (Hausstaub, Farben und Lacke, Baumaterialien, Ruß usw.);
externe Allergene (Pollen, passives und aktives Rauchen, Luftschadstoffe);
respiratorische Virusinfektionen sowie Chlamydien, Mykobakterien, parasitäre Infektionen;
Drogen, Lebensmittelzusatzstoffe, Nahrungsmittelallergien im Säuglingsalter.

Zu den Faktoren (Auslösern), die Asthma-Exazerbation verursachen und / oder zur Dauerhaftigkeit der Symptome beitragen, gehören: Allergene, Luftschadstoffe, Infektionen der Atemwege, Bewegung und Hyperventilation, Wetterveränderungen, Schwefeldioxid, Nahrung, Nahrungsergänzungsmittel und Drogen, emotionaler Stress. Die Verschlimmerung von Asthma kann zu Schwangerschaft, Menstruation, Rhinitis, Sinusitis, gastroösophagealem Reflux, Pollipoz und anderen führen.

Pathogenese.
Die Pathogenese von Asthma beruht auf einem spezifischen Entzündungsprozess in der Bronchialwand, der zu einer Atemwegsobstruktion als Reaktion auf die Auswirkungen verschiedener Auslöser führt. Die Hauptursache für die Obstruktion ist eine Abnahme des glatten Muskeltonus der Bronchien, die durch die Wirkung von Agonisten verursacht wird, die aus Mastzellen, lokalen Zentripetalnerven und postganglionären Zentrifugalnerven freigesetzt werden. Ferner wird die Kontraktion der glatten Muskulatur der Atemwege durch Verdickung der Bronchialwand aufgrund akuter Ödeme, Zellinfiltration und Umformung der Atemwege - chronische Glattmuskelhyperplasie, Blutgefäße und Sekretzellen und Matrixablagerung in der Bronchialwand - verstärkt. Die Obstruktion wird durch eine dichte, viskose Sekretion verstärkt, die von Becherzellen und submukösen Drüsen erzeugt wird. Tatsächlich werden alle funktionellen Beeinträchtigungen bei Asthma durch eine Obstruktion verursacht, die alle Teile des Bronchialbaums betrifft, am ausgeprägtesten jedoch bei kleinen Bronchien mit einem Durchmesser von 2 bis 5 mm.

BA wird normalerweise mit einem solchen Zustand der Atemwege assoziiert, wenn sie sich als Reaktion auf die Einwirkung provozierender Faktoren zu leicht und / oder stark "hyperreaktiv" verengen.

Bei Patienten mit BA gibt es nicht nur eine chronische Hypersekretion von Schleim. Das erzeugte Sekret unterscheidet sich auch in Viskosität, Elastizität und rheologischen Eigenschaften. Ein pathologischer Viskositätsanstieg und "Rigidität" eines solchen Geheimnisses tritt aufgrund einer erhöhten Produktion von Mucin und einer Anhäufung von Epithelzellen, Albumin, basischen Proteinen und DNA aus abgebauten Entzündungszellen auf. Im Auswurf von Patienten mit Asthma äußern sich diese Veränderungen in Form von Schleimhautgerinnseln (Kurshman-Spirale).

Anzeichen einer Entzündung der Bronchien bleiben auch in der asymptomatischen Phase der Erkrankung bestehen und ihre Schwere korreliert mit den Symptomen, die die Schwere der Erkrankung bestimmen.

Klinik
Bei einer Verschärfung des Asthmas hat der Patient Asthma-Symptome: Kurzatmigkeit, Schwellung der Nasenflügel beim Einatmen, angehobene Schultern, Rumpf nach vorne, Teilnahme an der Atmung der Atemhilfsmuskulatur, Orthopnoe-Position, Sprechstörungen aufgrund von unterbrochenem Sprechen, anhaltendem oder unterbrochenem Husten, gestörter Schlaf, Tachykardie, Zyanose. Auskultation hört man trockene Rales, verstärkt durch Ausatmen. Bei einigen Patienten kann es jedoch während des Zeitraums der akuten BA zu einem Keuchen aufgrund von Verstopfung der kleinen Bronchien kommen. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass der Beginn der Symptome durch Allergene oder unspezifische Reizstoffe ausgelöst wird und dass das Verschwinden der Symptome spontan oder nach Verwendung von Bronchodilatatoren auftritt.

Die Beurteilung der Lungenfunktion, insbesondere der Reversibilität ihrer Erkrankungen, liefert den genauesten Grad der Atemwegsobstruktion.

Differentialdiagnose
Trotz der klaren diagnostischen Symptome von Asthma, gibt es eine Reihe von Schwierigkeiten bei der Analyse der Krankheit bei schwangeren Frauen von anderen Lungenerkrankungen leiden, durch Obstruktion begleitet: chronisch obstruktive Lungenerkrankung, zystische Fibrose, Tumore der Atmungsorgane, Erkrankungen der oberen Atemwege, tracheobronchial Dyskinesie, pulmonale Vaskulitis, constrictive Bronchiolitis, Hyperventilationssyndrom, akutes und chronisches linksventrikuläres Versagen, Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom, Pilzläsionen der Lunge und anderer Art. BA kann bei Patienten auftreten, die an den oben genannten Krankheiten leiden, was den Krankheitsverlauf zusätzlich verschlimmert.

Behandlung
Vor der Planung einer Schwangerschaft sollten Patienten mit Asthma in der „School for Bronchial Asthma-Patienten“ geschult werden, um sich umfassend mit Asthma zu befassen und eine nachhaltige Motivation für Selbstkontrolle und Behandlung zu schaffen. Die Schwangerschaftsplanung sollte nach einer allergischen Untersuchung durchgeführt werden, um eine maximale Kontrolle des Asthma-Verlaufs unter Aufsicht eines Lungenfacharztes zu erreichen. Der Beginn von Schwangerschaft und Geburt sollte während der Blütezeit der Pflanzen, auf die die Mutter sensibilisiert ist, nicht geplant werden.

Eine schwangere Frau sollte sich an eine hypoallergene Diät halten, den Kontakt mit dem Allergen so gering wie möglich halten, die Aktivität beenden und das Passivrauchen ausschalten und die Infektionsherde rechtzeitig desinfizieren.

Bei schweren und mittelschweren BA sollten wirksame Behandlungsmethoden (Plasmapherese) eingesetzt werden, um die Anzahl und Dosierung von Arzneimitteln zu reduzieren.

Während der Schwangerschaft ändert sich häufig die Schwere des Asthmas, und die Patienten müssen möglicherweise sorgfältiger medizinisch überwacht werden und das Behandlungsschema muss geändert werden. Retrospektive Studien haben gezeigt, dass sich der Verlauf des Asthmas während der Schwangerschaft bei etwa einem Drittel der Frauen verschlechtert, bei einem Drittel weniger wird, beim restlichen Drittel nicht. Die perinatale Gesamtprognose für Kinder von Müttern, deren BA gut kontrolliert wurde, war vergleichbar mit der von Kindern, die von Müttern ohne BA geboren wurden. Eine schlecht kontrollierte BA führt zu einer Erhöhung der perinatalen Mortalität, einer Zunahme der Zahl der Frühgeburten und der Geburt von Frühgeborenen. Aus diesem Grund ist der Einsatz von Arzneimitteln zur Erzielung einer optimalen BA-Kontrolle auch dann gerechtfertigt, wenn ihre Sicherheit während der Schwangerschaft nicht unumstritten ist. Inhalationsbehandlung2 -Agonisten, Theophyllin, Natriumcromoglycat, inhalierte Glucocorticosteroide gehen nicht mit einem Anstieg der Inzidenz angeborener Fehlbildungen des Fötus einher.

Gegenwärtig wird ein schrittweiser Ansatz für die Behandlung von Asthma gewählt, da die Schwere des Asthmas nicht nur bei verschiedenen Personen, sondern auch bei derselben Person zu unterschiedlichen Zeitpunkten sehr unterschiedlich ist. Das Ziel dieses Ansatzes ist es, eine BA-Kontrolle unter Verwendung der geringsten Menge des Arzneimittels zu erreichen. Die Anzahl und Häufigkeit der Medikation nimmt zu (schrittweise), wenn sich der Verlauf der BA verschlechtert, und nimmt ab (schrittweise), wenn der Verlauf der BA gut kontrolliert wird.

Asthma-Medikamente werden verschrieben, um Symptome und Atemwegsobstruktionen zu beseitigen und zu verhindern. Dazu gehören grundlegende Medikamente, die den Krankheitsverlauf steuern, sowie Symptome.

Medikamente zur Beherrschung der Krankheit - JIC wird täglich über einen langen Zeitraum eingenommen und hilft dabei, die Kontrolle über persistierende BA zu erhalten und aufrechtzuerhalten: entzündungshemmende Medikamente und lang anhaltende Bronchodilatatoren. Dazu gehören inhalierte Glucocorticosteroide, systemische Glucocorticosteroide, Natriumcrocociclat, Nedocromil-Natrium, Theophyllinen mit langsamer Freisetzung, inhalierte P2-Agonisten der lang wirkenden und systemischen nichtsteroidalen Therapie. Gegenwärtig sind inhalative Glukokortikoide die wirksamsten Medikamente zur Bekämpfung von Asthma.

Für Medikamente zur symptomatischen Behandlung (Agenten Ambulanz oder Notfall, schnelle Linderung Medikamente), die Theophyllin Bronchospasmus und die Erleichterung der Symptome (Atemnot, Engegefühl in der Brust, Husten) sind schnell wirkenden inhalativen P2-Agonisten, systemischen Glukokortikoiden, inhaliert Anticholinergika, kurz wirkendes beseitigt und orale P2-Agonisten der kurzen Handlung.

Vorbereitungen zur Behandlung von BA werden auf verschiedene Weise verabreicht, einschließlich Inhalation, oral und parenteral. Der Hauptvorteil der direkten Injektion von JIC in die Atemwege während der Inhalation besteht darin, effektiv höhere Konzentrationen des Arzneimittels in den Atemwegen zu erzeugen und systemische Nebenwirkungen zu minimieren. Bei der Verschreibung sollten schwangere Frauen inhalative Darreichungsformen vorziehen. Aerosolzubereitungen für die Behandlung werden in Form von Dosieraerosolinhalatoren, atemaktivierten Aerosolinhalatoren mit Dosierung, trockenen Dosieraerosolen mit Trockenpulver und "nassen" Aerosolen, die durch einen Vernebler zugeführt werden, angeboten. Die Verwendung eines Abstandshalters (Vorratskammer) verbessert den Fluss des Arzneimittels aus einem Inhalator, der das Aerosol unter Druck abgibt.

Schritt 1. Intermittierender BA

LS der Wahl (Behandlungsschema):
Grundvorbereitungen werden nicht gezeigt.

Um die Symptome von Asthma zu kontrollieren, jedoch nicht mehr als ein Mal pro Woche Einatmen:
Salbutamol für 100-200 µg (1-2 Dosen);
Terbutalin jeweils 100 mg (1-2 Dosen);
Fenoterol 100 mcg (1-2 Dosen) (mit Vorsicht im ersten Schwangerschaftstrimenon).

Vor dem beabsichtigten Training oder Kontakt mit einem Allergen:
Salbutamol für 100-200 µg (1-2 Dosen);
Natriumcromoglycat 5 mg (1-2 Dosen) (kontraindiziert im ersten Schwangerschaftstrimenon)

Schritt 2. Licht persistent BA

LS der Wahl (Behandlungsschema):
Tägliche langfristige vorbeugende Behandlung:
Salbutamol auf Anfrage (jedoch nicht mehr als 3-4 Mal pro Tag).
Beclomethasondipropionat 250 mcg in 1 Dosis von 2 p. / Tag
Budesonid 200 mcg in einer Dosis von 2 p. / Tag
Flunisolid 250 mcg 1 Dosis von 2 r. / Tag
Fluticasonpropionat 50-125 μg po1 Dosis2 p. pro Tag
+ Ipratromiumbromid 20 mcg 2 Dosen von 4 p. / Tag

Alternative Medikamente (Behandlungsschemata):
Natriumcromoglycat 5 mg 1-2 Dosen von 4 p. / Tag
Nedocromil 2 mg 1-2 Dosen von 2 - 4 p. / Tag
Theophyllin 200-350 mg 1 Kapselverzögerung 2 p. / Tag

Schritt 3. Anhaltender BA-Schweregrad

LS der Wahl (Behandlungsschema):
Salbutamol auf Anfrage (jedoch nicht mehr als 3-4 Mal pro Tag).

Tägliche langfristige vorbeugende Behandlung:
Beclomethasondipropionat 250 mcg in einer Dosis von 2 - 4 p. / Tag
Budesonid 200 mcg 1 Dosis von 2-4 p. / Tag
Flunisolid 250 µg 2 Dosen von 2-4p. / Tag
Fluticason 125 mcg in einer Dosis von 2-4 p. / Tag (25,50, 100,125, 250,500);
+ Formoterol 12 mcg 1 -2 Dosen 2 p. / Tag
Salmeterol 25 mcg 1 -2 Dosis 2 p. / Tag
Beclomethasondipropionat 250 mcg in einer Dosis von 2 - 4 p. / Tag
+ Theophyllin 200-350 1 Kapselverzögerung 2 p. / Tag
Beclomethasondipropionat 250 mcg in 2 Dosen von 4 p. / Tag

Schritt 4. Schwerer persistenter BA

LS der Wahl (Behandlungsschema):
Salbutamol auf Anfrage (jedoch nicht mehr als 3-4 Mal pro Tag).

Tägliche Langzeitprophylaxe
Beclomethasondipropionat 250 mcg in 2 Dosen von 4 p. / Tag
Budesonid 200 mcg 1 Dosis -4 p. / Tag
Flunisolid 250 µg 2 Dosen von 4p. / Tag
Fluticason 250 mcg 1 Dosis 2-3 r. / Tag (25,50, 100,125, 250,500);
+ Formoterol 12 mcg 1 -2 Dosen 2 p. / Tag
Salmeterol 25 µg 1 -2 Dosen 2 p. pro Tag
+ Theophyllin 200-300 mg 1 Kapselverzögerung 2 p. pro Tag
+ Prednison 5 mg 1-6 1 p. / Tag
+Methylprednisolon 4 mg 5-10 1p. pro Tag

Fehler und unzumutbare Zuweisungen
Bei der Verschärfung von Asthma ist die Ernennung von Theophyllin parenteral unberechtigt, wenn die schwangere Frau es bereits drinnen nimmt. Bei Aspirin-induziertem BA ist die Verwendung von anderen systemischen Kortikosteroiden als Dexamethason nicht sinnvoll.

Arzneimittel, die während der Schwangerschaft aufgrund von Embryotoxizität und Teratogenität kontraindiziert sind: Adrenalin, Ephedrin, Brompheniramin, Triamcinolon, Betametalon.

Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung
Wenn Asthma-Symptome während eines Monats vor dem Hintergrund der Therapie nicht auftreten und die Lungenfunktion (MRV- und Spirometrieindikatoren) innerhalb der erwarteten Werte liegt, kann die Therapie reduziert werden („Rückschritt“), wodurch die zur Asthma-Kontrolle erforderliche Mindesttherapie erreicht wird. Nebenwirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten für die Mutter reduzieren und optimale Bedingungen für die Entwicklung des Fötus schaffen.

Schwere Asthmaanfälle und die Entwicklung von Atemstillstand können als Indikator für eine frühe Schwangerschaft oder frühe Entbindung dienen. Es wird nicht empfohlen, Prostaglandin F2-alpha zur Abtreibung und zur Stimulation der Geburt einzusetzen. es verbessert den Bronchospasmus.

Lieferung
Die Geburt wird bevorzugt durch den Geburtskanal geführt. Asthmaanfälle bei der Geburt sind selten und werden durch Inhalation von Bronchodilatatoren oder bei der Einführung von Aminophyllin gestoppt. Wenn ein Patient mit Asthma zuvor orale Kortikosteroide eingenommen hatte, sollten am Tag der Entbindung zusätzlich 60-120 mg Prednisolon IV mit einer zweifachen Reduktion in den nächsten zwei Tagen verabreicht werden.

Bei der Geburt laufende Überwachung des Fötus. Schwere Herz- und Atemwegserkrankungen der Atemwege dienen als Indikation für die operative Beförderung durch den Kaiserschnitt unter Epiduralanästhesie oder Fluortananästhesie. Promedol während der Wehen und Beruhigungsmittel während der Operation werden nur in Ausnahmefällen verwendet, da sie das Atmungszentrum hemmen und den Hustenreflex unterdrücken.

Für eine frühe Geburt zur Stimulierung der Reifung des Lungensurfactant-Systems im Fetus wird Dexamethason für schwangere Frauen an 16 Tagen pro Tag verordnet.

In der frühen Zeit nach der Geburt können puerperale Frauen Blutungen sowie die Entwicklung von eitrigen-septischen Komplikationen und die Verschlimmerung von Asthma haben.

Bei Puerperas mit mäßig schwerem und schwerem BA wird empfohlen, die Laktation zu unterdrücken.

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Lungenerkrankungen, Symptome und Behandlung von Atmungsorganen.

Bronchialasthma und Schwangerschaft

Bronchialasthma ist die häufigste Erkrankung der Atemwege bei schwangeren Frauen. Sie tritt bei etwa jeder hundertsten Frau mit einem Kind auf.
In unserem Artikel werden wir über die Auswirkungen von Asthma auf die Entwicklung des Fötus und den Verlauf der Schwangerschaft sprechen, wie sich die Krankheit während dieser wichtigen Phase des Lebens einer Frau verändert, die wichtigsten Empfehlungen für den Umgang mit Schwangerschaft, die Geburt, die Geburt nach der Geburt, die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft und die Behandlung von Asthma hervorheben Stillen.

Wie plane ich eine Schwangerschaft?

Beim Tragen eines Kindes ist es sehr wichtig, eine schwangere Frau ständig zu überwachen und ihren Zustand zu überwachen. Bei der Planung einer Schwangerschaft oder zumindest in ihrem frühen Stadium müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um die Krankheit zu kontrollieren. Dazu gehören sowohl die Auswahl der Therapie als auch die Beseitigung von Allergenen. Der Patient muss die Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils befolgen, auf jeden Fall nicht rauchen und keinem Tabakrauch ausgesetzt sein.
Vor Beginn einer geplanten Schwangerschaft sollte eine Frau gegen Influenza, Pneumokokken und hämophile Infektionen vom Typ b geimpft werden. Impfstoffprophylaxe gegen Röteln, Masern, Mumps, Hepatitis B, Diphtherie und Tetanus sowie Polio ist ebenfalls wünschenswert. Diese Impfung beginnt 3 Monate vor der beabsichtigten Empfängnis und wird schrittweise unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Die Auswirkungen von Asthma auf den Verlauf der Schwangerschaft

Der Zustand des Fötus muss regelmäßig überwacht werden.

Asthma ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Mit der richtigen Kontrolle der Krankheit kann eine Frau ein gesundes Baby gebären und gebären.
Wenn die Behandlung der Krankheit das Ziel nicht erreicht und die Frau gezwungen ist, Asthmaanfälle mit Inhalationen zu lindern, nimmt die Sauerstoffmenge in ihrem Blut ab und der Kohlendioxidgehalt steigt. Atemversagen entwickelt sich, die Gefäße der Plazenta ziehen sich zusammen. Infolgedessen erlebt der Sauerstoffmangel einen Fötus.
Frauen mit schlechter Asthmakontrolle erhöhen daher das Risiko der folgenden Komplikationen:

  • frühe Toxikose;
  • Präeklampsie;
  • die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
  • Plazenta-Insuffizienz;
  • die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
  • Frühgeburt.

Diese Komplikationen treten häufig bei Patienten mit schwerer Erkrankung auf. Unter solchen Bedingungen geboren, leiden Kinder in der Hälfte der Fälle an allergischen Erkrankungen, einschließlich atopischem Asthma. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht, Entwicklungsstörungen, Beeinträchtigung des Nervensystems und Asphyxie (Mangel an spontaner Atmung) auftritt. Kinder leiden besonders an Asthma-Exazerbationen während der Schwangerschaft und wenn Mutter große Dosen systemischer Glukokortikoide erhält.
In der Folge leiden diese Kinder oft an Erkältungen, Bronchitis und Lungenentzündung. Sie können in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung von ihren Altersgenossen etwas zurückliegen.

Auswirkungen der Schwangerschaft auf Asthma

Der Verlauf von Asthma bei einer schwangeren Frau kann sich ändern

In der Zeit, in der das Atmungssystem eines Kindes getragen wird, Im ersten Trimester steigt der Gehalt an Progesteron sowie des Kohlendioxids im Blut an, was zu einer erhöhten Atmung - Hyperventilation führt. In späteren Perioden ist Atemnot mechanischer Natur und geht mit einer erhabenen Membran einher. Während der Schwangerschaft steigt der Druck im Lungenarteriensystem an. Alle diese Faktoren führen zu einer Abnahme der Vitalkapazität der Lunge und verlangsamen die Geschwindigkeit der erzwungenen Ausatmung pro Sekunde, was die Spirometrie bei Patienten verschlechtert. Daher gibt es eine physiologische Verschlechterung der Funktion der äußeren Atmung, die von einer Abnahme der Asthmakontrolle nur schwer zu unterscheiden ist.
Jede schwangere Frau kann Schwellungen der Schleimhaut der Nase, der Luftröhre, der Bronchien entwickeln. Bei Patienten mit Asthma kann dies zu einem Erstickungsangriff führen.
Viele Patienten setzen die Inhalation von Glukokortikoiden während der Schwangerschaft ab und befürchten, dass sie schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben. Dies ist sehr gefährlich, da die Verschlimmerung von Asthma dem Kind bei einem Abbruch der Behandlung viel mehr Schaden zufügt.
Symptome der Krankheit können zuerst während der Schwangerschaft auftreten. Außerdem passieren sie entweder nach der Geburt oder werden zu einem atopischen Asthma.
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft geht es dem Patienten oft besser. Dies ist auf einen Anstieg des Progesteronspiegels im Blut zurückzuführen, der die Bronchien ausdehnt. Darüber hinaus beginnt die Plazenta selbst Glucocorticoide zu produzieren, die entzündungshemmende Wirkungen haben.
Im Allgemeinen wird bei 20–70% der Frauen eine Verbesserung des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft beobachtet, bei 20–40% eine Verschlechterung. Bei leichten und mittelschweren Erkrankungen sind die Chancen, den Zustand in die eine oder andere Richtung zu ändern, gleich: Bei 12–20% der Patienten tritt die Krankheit zurück und bei der gleichen Anzahl von Frauen schreitet sie fort. Es ist erwähnenswert, dass Asthma, das während der Schwangerschaft begonnen hat, normalerweise nicht im Frühstadium diagnostiziert wird, wenn seine Manifestationen auf physiologische Dyspnoe bei schwangeren Frauen zurückzuführen sind. Zum ersten Mal wird eine Frau im dritten Trimester diagnostiziert und verschrieben, was den Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt negativ beeinflusst.

Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen

Die Behandlung sollte dauerhaft sein.

Patienten mit Asthma müssen nach 18–20 Wochen, 28–30 Wochen und vor der Entbindung von einem Lungenarzt untersucht werden und, falls erforderlich, häufiger. Es wird empfohlen, die Atmungsfunktion nahe an der Normalität zu halten, um die Peak-Flow-Metriken täglich durchzuführen. Um den Zustand des Fötus zu beurteilen, ist es notwendig, regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung des Fötus und die Dopplerometrie der Gebärmuttergefäße und der Plazenta durchzuführen.
Die medikamentöse Therapie wird je nach Schwere der Erkrankung durchgeführt. Konventionelle Medikamente werden ohne Einschränkungen verwendet:

  • kurzwirkende Beta-2-Agonisten (Fenoterol);
  • Ipratropiumbromid in Kombination mit Fenoterol;
  • inhalierte Glukokortikoide (Budesonid ist am besten);
  • Theophyllin-Präparate zur intravenösen Verabreichung - hauptsächlich zur Verschlimmerung von Asthma;
  • Bei schwerer Erkrankung können systemische Glukokortikoide (hauptsächlich Prednison) mit Vorsicht verschrieben werden;
  • Wenn der Patient vor der Schwangerschaft von Leukotrien-Antagonisten gut unterstützt wurde, kann er auch während der Schwangerschaft verordnet werden.

Die Behandlung von Asthma-Exazerbationen bei schwangeren Frauen wird nach den gleichen Regeln wie außerhalb dieser Bedingung durchgeführt:

  • gegebenenfalls werden systemische Glukokortikoide verschrieben;
  • Bei schweren Exazerbationen ist eine Behandlung im Krankenhaus des Lungenprofils oder in der Abteilung für extragenitale Pathologie angezeigt.
  • Eine Sauerstofftherapie sollte angewendet werden, um die Sauerstoffsättigung im Blut nicht unter 94% zu halten.
  • ggf. wird die Frau auf die Intensivstation verlegt;
  • Achten Sie während der Behandlung darauf, den Zustand des Fötus zu überwachen.

Während der Geburt sind Asthmaanfälle selten. Eine Frau sollte die für ihre Drogen üblichen Medikamente ohne Einschränkungen erhalten. Wenn Asthma gut unter Kontrolle ist, gibt es keine Verschlimmerung, dann ist es an sich kein Hinweis auf einen Kaiserschnitt. Wenn eine Anästhesie erforderlich ist, ist es besser, keine Inhalationsanästhesie zu verwenden, sondern eine regionale Blockade.
Wenn eine Frau während der Schwangerschaft systemische Glukokortikosteroide in einer Dosis von mehr als 7,5 mg Prednisolon erhielt, werden diese Tabletten während der Geburt abgebrochen und durch Hydrocortison-Injektionen ersetzt.
Nach der Entbindung wird dem Patienten empfohlen, die Basistherapie fortzusetzen. Stillen ist nicht nur nicht verboten, sondern wird sowohl für Mutter als auch für Kind bevorzugt.

Ich empfehle die hervorragende Geschichte des Pulmonologen über die Schwangerschaft während des Asthma bronchiale.

Schwangerschaft und Asthma bronchiale: Risiken für Mutter und Kind, Behandlung

Schwangerschaft und Asthma schließen sich nicht aus. Diese Kombination tritt bei einer von hundert Frauen auf. Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atmungsorgane, die von häufigen Husten und Würgen begleitet wird. Im Allgemeinen ist die Krankheit keine absolute Kontraindikation für das Tragen eines Kindes.

Es ist notwendig, die Gesundheit schwangerer Frauen mit einer solchen Diagnose rechtzeitig zu überwachen, um mögliche Komplikationen zu erkennen. Mit der richtigen Behandlungstaktik vergeht die Geburt ohne Folgen und das Kind wird absolut gesund geboren. In den meisten Fällen werden Frauen aus niedrig toxischen Medikamenten ausgewählt, die helfen, die Anfälle zu stoppen und den Krankheitsverlauf zu mildern.

Schwangerschaft und Asthma bronchiale

Diese Erkrankung gilt als die häufigste Erkrankung der Atemwege. In den meisten Fällen beginnt Asthma während der Schwangerschaft fortzuschreiten, und die Symptome sind ausgeprägter (kurzzeitige Anfälle von Atemnot, Husten ohne Auswurf, Kurzatmigkeit usw.).

Exazerbation tritt im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf, wenn sich der Hormonspiegel im Körper ändert. Im letzten Monat fühlt sich eine Frau viel besser, dies ist auf eine Erhöhung der Cortisolmenge (ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird) zurückzuführen.

Viele Frauen interessieren sich dafür, ob es möglich ist, mit einer Frau mit einer solchen Diagnose schwanger zu werden. Experten betrachten Asthma nicht als Kontraindikation für das Tragen eines Kindes. Eine schwangere Frau mit Asthma sollte eine strengere Gesundheitskontrolle haben als Frauen ohne Pathologien.

Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, müssen Sie während der Schwangerschaftsplanung alle erforderlichen Tests bestehen und sich einer umfassenden Behandlung unterziehen. Während der Schwangerschaft wird eine unterstützende medikamentöse Therapie verordnet.

Was ist gefährlich Asthma bronchiale während der Schwangerschaft

Eine Frau, die während der Schwangerschaft an Asthma bronchiale leidet, neigt eher zu einer Toxikose. Mangelnde Behandlung führt zu schwerwiegenden Folgen für die Mutter und ihr ungeborenes Kind. Kompliziert während der Schwangerschaft wird von solchen Pathologien begleitet:

  • Atemstillstand;
  • arterielle Hypoxämie;
  • frühe Toxikose;
  • Präeklampsie;
  • Fehlgeburt;
  • Frühgeburt.

Schwangere Frauen mit schwerem Asthma haben ein höheres Risiko, an Präeklampsie zu sterben. Asthma bronchiale wirkt sich nicht nur direkt auf das Leben einer schwangeren Frau aus, sondern wirkt sich auch negativ auf den Fötus aus.

Mögliche Komplikationen

Häufige Verschlimmerungen der Krankheit führen zu folgenden Konsequenzen:

  • geringes Gewicht bei einem Kind bei der Geburt;
  • Störungen der intrauterinen Entwicklung;
  • Geburtsverletzungen, die auftreten, wenn das Kind den Geburtskanal nur schwer passieren kann;
  • akuter Sauerstoffmangel (fetale Hypoxie);
  • intrauteriner Tod aufgrund von Sauerstoffmangel.

Bei schweren Formen von Asthma bei der Mutter werden Kinder mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane geboren. Sie fallen in die Gruppe der potenziellen Allergien, im Laufe der Zeit wird bei vielen von ihnen Asthma bronchiale diagnostiziert.

Deshalb sollte die werdende Mutter bei der Planung einer Schwangerschaft und während der gesamten Geburt des Kindes besonders auf ihre Gesundheit achten. Die Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen und unsachgemäße Behandlung erhöht das Risiko von Komplikationen.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Schwangerschaft selbst auch die Entwicklung der Krankheit beeinflusst. Bei hormoneller Anpassung steigen die Progesteronspiegel an, aufgrund von Veränderungen der Atmungsorgane steigt der Kohlendioxidgehalt im Blut, die Atmung wird häufiger und es wird mehr Atemnot beobachtet.

Wenn das Kind wächst, steigt der Uterus im Zwerchfell auf und drückt auf die Atmungsorgane. Sehr häufig hat eine Frau während der Schwangerschaft eine Schleimhautschwellung im Nasopharynx, was zu einer Verschlimmerung von Asthmaanfällen führt.

Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium der Schwangerschaft manifestierte, ist es ziemlich schwierig, sie zu diagnostizieren. Laut Statistik ist das Fortschreiten von Asthma beim Tragen eines Babys in schwerer Form häufiger. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Frau in anderen Fällen eine medikamentöse Therapie ablehnen kann.

Statistiken zeigen, dass bei häufigen Verschlimmerungen von Asthmaanfällen in den ersten Monaten der Schwangerschaft Kinder geboren werden, die an Herzfehlern, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Wirbelsäule und des Nervensystems leiden. Sie haben eine geringe Körperresistenz, so dass häufiger als andere Kinder an Influenza, ARVI, Bronchitis und anderen Erkrankungen der Atemwege leiden.

Asthmabehandlung während der Schwangerschaft

Die Behandlung von chronischem Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Zunächst ist es notwendig, den Zustand der Frau und die Entwicklung des Fötus sorgfältig zu überwachen.

Wenn zuvor Asthma diagnostiziert wurde, wird empfohlen, die eingenommenen Medikamente zu ersetzen. Grundlage der Therapie ist die Vorbeugung von Symptomverschlechterungen und die Normalisierung der Atemfunktion des Fötus und der werdenden Mutter.

Ärzte führen eine obligatorische Überwachung der Atmungsfunktion unter Verwendung der Peak-Flow-Messung durch. Zur frühzeitigen Diagnose einer fetoplazentaren Insuffizienz werden Frauen Fetometrie und Doppler-Blutfluss in der Plazenta verschrieben.

Die Arzneimitteltherapie wird basierend auf dem Schweregrad der Pathologie ausgewählt. Es ist zu bedenken, dass viele Medikamente für schwangere Frauen verboten sind. Eine Gruppe von Medikamenten und die Dosierung wird von einem Spezialisten ausgewählt. Am häufigsten verwendet:

  • Bronchodilatatoren und Expektorantien;
  • Inhalatoren für Asthma mit Medikamenten, die den Angriff stoppen und unangenehmen Symptomen vorbeugen;
  • Bronchihrasshiruyuschie bedeutet, Hustenattacken zu lindern;
  • Antihistaminika, helfen Allergien zu reduzieren;
  • systemische Glukokortikoide (für schwere Formen der Krankheit);
  • Leukotrien-Antagonisten.

Die effektivsten Methoden

Eine Inhalationstherapie gilt als die effektivste. Bewerben Sie sich dazu:

  • tragbare Handgeräte, in die die erforderliche Arzneimittelmenge mit einem speziellen Spender injiziert wird;
  • Abstandhalter, die eine spezielle Düse für den Inhalator sind;
  • Vernebler (mit ihrer Hilfe wird das Medikament gesprüht, wodurch die maximale therapeutische Wirkung sichergestellt wird).

Die erfolgreiche Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen trägt zur Umsetzung der folgenden Empfehlungen bei:

  1. Ausschluss potenzieller Allergene aus der Ernährung.
  2. Die Verwendung von Kleidung aus natürlichen Materialien.
  3. Anwendung für hygienische Verfahren von Mitteln mit neutraler und hypoallergener Struktur.
  4. Beseitigung potenzieller Allergene aus der Umgebung (Tierhaare, Staub, Duft von Duftstoffen usw.).
  5. Tägliche Nassreinigung im Wohnzimmer.
  6. Häufiger Aufenthalt an der frischen Luft.
  7. Beseitigung von körperlichem und emotionalem Stress.

Eine wichtige Phase der Behandlungstherapie sind Atemübungen, sie helfen, die richtige Atmung herzustellen und den Körper der Frau und den Fötus mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Hier sind einige effektive Übungen:

  • Beugen Sie die Knie und straffen Sie die Kinnpartien, während Sie durch den Mund ausatmen. 10-15 Ansätze ausführen;
  • Schließen Sie ein Nasenloch mit dem Zeigefinger, atmen Sie durch das zweite ein. Schließen Sie es dann und atmen Sie durch die Sekunde aus. Die Anzahl der Ansätze - 10-15.

Sie können zu Hause unabhängig voneinander durchgeführt werden. Vor Beginn des Unterrichts müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Prognose

Unter Ausschluss aller Risikofaktoren ist die Prognose der Behandlung in den meisten Fällen günstig. Die Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen, regelmäßige Besuche beim behandelnden Arzt - ist der Schlüssel für die Gesundheit der Mutter und ihres ungeborenen Kindes.

Bei schweren Formen von Asthma bronchiale wird eine Frau in ein Krankenhaus gebracht, wo ihr Zustand von erfahrenen Spezialisten überwacht wird. Unter den obligatorischen physiotherapeutischen Verfahren müssen Sauerstofftherapie zugeordnet werden. Es erhöht die Sättigung und hilft, Asthmaanfälle zu stoppen.

In späteren Stadien umfasst die medikamentöse Therapie nicht nur die Hauptmedikamente für Asthma, sondern auch Vitaminkomplexe, Interferone zur Stärkung des Immunsystems. Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, Tests für den Hormonspiegel der Plazenta durchzuführen. Dies hilft, den Zustand des Fötus in der Dynamik zu überwachen, um die frühere Entwicklung von Pathologien des Herz-Kreislaufsystems zu diagnostizieren.

Während der Schwangerschaft sind adrenerge Blocker, bestimmte Glukokortikosteroide und Antihistaminika der 2. Generation verboten. Sie haben die Fähigkeit, den systemischen Kreislauf zu durchdringen und durch die Plazenta in den Fötus einzudringen. Dies wirkt sich nachteilig auf die intrauterine Entwicklung aus, erhöht das Risiko für Hypoxie und andere Pathologien.

Geburten mit Asthma

Am häufigsten tritt die Geburt bei Patienten mit Asthma auf natürliche Weise auf, manchmal wird jedoch ein Kaiserschnitt verordnet. Verschlimmerung der Symptome während der Wehen - ein seltenes Phänomen. In der Regel wird eine Frau mit einer solchen Diagnose vorab in das Krankenhaus eingeliefert und überwacht ihren Zustand vor Beginn der Wehen.

Während der Geburt erhält sie notwendigerweise Medikamente gegen Asthma, die einen möglichen Asthmaanfall stoppen helfen. Diese Arzneimittel sind für Mutter und Fötus absolut ungefährlich und beeinträchtigen den Geburtsvorgang nicht.

Bei häufigen Exazerbationen und dem Übergang der Erkrankung in eine schwere Form wird dem Patienten ab der 38. Schwangerschaftswoche ein geplanter Kaiserschnitt verordnet. Wenn Sie sich weigern, steigt das Risiko von Komplikationen während der natürlichen Geburt und das Todesrisiko des Kindes.

Zu den Hauptkomplikationen, die bei Frauen mit Asthma bronchiale auftreten, gehören:

  • Frühere Entnahme von Fruchtwasser.
  • Schnelle lieferung
  • Komplikationen bei der Geburt.

In seltenen Fällen ist während der Wehen ein Dyspnoe-Anfall möglich, der Patient entwickelt Herz- und Lungeninsuffizienz. Die Ärzte entscheiden sich für den Kaiserschnitt.

Die Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Prostaglandine nach dem Einsetzen der Wehen ist strengstens verboten, sie provozieren die Entwicklung eines Bronchospasmus. Um die Kontraktion der Muskulatur der Gebärmutter zu stimulieren, ist Oxytocin erlaubt. Bei schweren Anfällen ist eine Epiduralanästhesie zulässig.

Postpartum und Asthma

Asthma nach der Geburt kann häufig von häufiger Bronchitis und Bronchospasmus begleitet werden. Dies ist ein natürlicher Prozess, dh die Reaktion des Körpers auf die übertragene Last. Um dies zu vermeiden, werden Frauen spezielle Medikamente verschrieben. Es wird nicht empfohlen, Aspirin enthaltende Medikamente zu verwenden.

Der Zeitraum nach der Geburt für Asthma beinhaltet die obligatorische Einnahme von Medikamenten, die von einem Spezialisten ausgewählt werden. Es ist erwähnenswert, dass die meisten von ihnen dazu neigen, in geringen Mengen in die Muttermilch einzudringen, dies ist jedoch keine direkte Kontraindikation für die Anwendung während des Stillens.

In der Regel nimmt die Zahl der Anfälle nach der Entbindung ab, das hormonelle Gleichgewicht kommt in Form, die Frau fühlt sich viel besser. Stellen Sie sicher, dass Sie keinen Kontakt mit potenziellen Allergenen ausschließen, die eine Verschlimmerung hervorrufen können. Es besteht kein Risiko für postpartale Komplikationen, wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt und alle notwendigen Medikamente eingenommen werden.

Bei schweren Erkrankungen nach der Geburt wird einer Frau Glukokortikoide verschrieben. Dann kann es eine Frage zur Abschaffung des Stillens geben, da diese Medikamente in die Milch eindringen und die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen können.

Laut Statistik wird bei Frauen eine schwere Verschlimmerung des Asthmas nach 6-9 Monaten nach der Geburt beobachtet. Zu dieser Zeit normalisiert sich der Hormonspiegel im Körper, der Menstruationszyklus kann wieder aufgenommen werden, die Krankheit verschlimmert sich.

Schwangerschaftsplanung für Asthma

Asthma und Schwangerschaft sind kompatible Konzepte für die richtige Behandlung dieser Krankheit. Bei einer zuvor diagnostizierten Pathologie ist es erforderlich, den Patienten bereits vor dem Beginn der Schwangerschaft regelmäßig zu überwachen und eine Verschlimmerung zu verhindern. Dieser Prozess beinhaltet regelmäßige Untersuchungen beim Lungenarzt, Medikamente und Atemübungen.

Wenn sich die Krankheit nach Beginn der Schwangerschaft manifestierte, wird die Asthmakontrolle mit doppelter Aufmerksamkeit durchgeführt. Bei der Planung der Konzeption muss eine Frau den Einfluss negativer Faktoren (Tabakrauch, Tierhaare usw.) minimieren. Dies reduziert die Anzahl der Asthmaanfälle.

Voraussetzung ist die Impfung gegen viele Krankheiten (Influenza, Masern, Röteln etc.), die einige Monate vor der geplanten Schwangerschaft stattfindet. Dies wird dazu beitragen, das Immunsystem zu stärken und die notwendigen Antikörper gegen Krankheitserreger zu entwickeln.