Vorbereitungen zur Behandlung von Asthma bronchiale während der Schwangerschaft

Asthma tritt bei 4-8% der schwangeren Frauen auf. Mit Beginn der Schwangerschaft kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu einer Verbesserung der Symptome, bei einem Drittel zu einer Verschlechterung (häufiger zwischen 24 und 36 Wochen) und bei noch einem Drittel bleibt der Schweregrad der Symptome unverändert.

Die Verschlimmerung von Asthma während der Schwangerschaft verschlechtert die Sauerstoffversorgung des Fötus signifikant. Schweres, unkontrolliertes Asthma ist mit dem Auftreten von Komplikationen bei Frauen (Präeklampsie, Vaginalblutungen, obstruierter Wehen) und Neugeborenen (erhöhte perinatale Mortalität, intrauterine Wachstumsverzögerung, Frühgeburt, Gewichtsabnahme des Neugeborenen, Hypoxie im Neugeborenenzeitraum) verbunden. Im Gegensatz dazu ist das Risiko von Komplikationen bei Frauen mit kontrolliertem Asthma, die eine adäquate Therapie erhalten, minimal. Bei schwangeren Patienten mit Asthma ist es zunächst wichtig, die Schwere der Symptome zu beurteilen.

Das Management schwangerer Patienten mit Asthma umfasst:

  • Überwachung der Lungenfunktion;
  • Begrenzung der Faktoren, die Anfälle verursachen;
  • Patientenaufklärung;
  • Auswahl der individuellen Pharmakotherapie.

Bei Patienten mit hartnäckigem Asthma bronchiale sollten Indikatoren wie die maximale expiratorische Flussrate (PSV (mindestens 70% des Maximums)), das erzwungene exspiratorische Volumen (FEV) überwacht werden. Die Spirometrie sollte regelmäßig durchgeführt werden.

Die Stufentherapie wird unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten ausgewählt (die minimale wirksame Dosis von Arzneimitteln wird ausgewählt). Bei Patienten mit schwerem Asthma sollte zusätzlich zu den oben genannten Maßnahmen ständig ein Ultraschall durchgeführt werden, um den Zustand des Kindes zu überwachen.

Unabhängig vom Schweregrad der Symptome besteht das wichtigste Prinzip beim Umgang mit schwangeren Patienten mit Asthma darin, die Auswirkungen von Anfallsfaktoren zu begrenzen. Mit diesem Ansatz kann der Bedarf an Medikamenten reduziert werden.

Wenn der Asthma-Verlauf nicht durch konservative Methoden kontrolliert werden kann, sollten Medikamente gegen Asthma verschrieben werden. Tabelle 2 enthält Informationen zu deren Sicherheit (FDA-Einstufung der Sicherheitskategorien).

Kurzwirkende Beta-Agonisten

Selektive Beta-Adrenomimetika werden zur Linderung von Anfällen bevorzugt. Salbutamol, das am häufigsten für diese Zwecke verwendet wird, wird von der FDA-Einstufung als Kategorie C eingestuft.

Insbesondere kann Salbutamol Tachykardie, Hyperglykämie bei der Mutter und beim Fötus verursachen. Hypotonie, Lungenödem, Stauung in einem großen Kreislauf der Mutter. Die Verwendung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft kann bei Neugeborenen auch Durchblutungsstörungen in der Netzhaut und Retinopathie verursachen.

Schwangere Frauen mit intermittierendem Asthma, die mehr als zweimal wöchentlich kurzwirkende Beta-Agonisten einnehmen müssen, können eine Langzeit-Basistherapie verordnet werden. In ähnlicher Weise können Grundmedikamente für schwangere Frauen mit anhaltendem Asthma verschrieben werden, wenn der Bedarf an kurzwirkenden Beta-Agonisten zwei bis vier Mal pro Woche auftritt.

Beta-Agonisten mit langer Wirkung

Bei schwerem persistierendem Asthma empfiehlt die Asthma Schwangerschaftsgruppe (Asthma und Schwangerschaft) eine Kombination aus lang wirkenden Beta-Agonisten und inhalierten Glukokortikoiden als Mittel der Wahl.

Die Anwendung der gleichen Therapie ist bei mäßig anhaltendem Asthma möglich. In diesem Fall ist Salmaterol Formoterol aufgrund seiner längeren Erfahrung mit seiner Verwendung vorzuziehen. Dieses Medikament wird unter Analoga am meisten untersucht.

Die Sicherheitskategorie der FDA für Salmeterol und Formoterol ist C. Adrenalin und Medikamente, die Alpha-Adrenomimetika (Ephedrin, Pseudoephedrin) enthalten, sind kontraindiziert (insbesondere im ersten Trimester), obwohl sie ebenfalls in die Kategorie C fallen.

Beispielsweise ist die Anwendung von Pseudoephedrin während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko einer Gastroschisis beim Fötus verbunden.

Inhalierte Glukokortikoide

Inhalierte Glukokortikoide sind die erste Wahl für schwangere Frauen mit Asthma, die eine Basistherapie benötigen. Es wurde gezeigt, dass diese Medikamente die Lungenfunktion verbessern und das Risiko einer Verschlimmerung der Symptome verringern. Gleichzeitig ist die Verwendung von inhalativen Glukokortikoiden nicht mit dem Auftreten angeborener Anomalien beim Neugeborenen verbunden.

Das Mittel der Wahl ist Budesonid - dies ist das einzige Arzneimittel dieser Gruppe, das gemäß der FDA-Klassifizierung zur Sicherheitskategorie B gehört, was darauf zurückzuführen ist, dass es (in Form von Inhalation und Nasenspray) in prospektiven Studien untersucht wurde.

Die Analyse der Daten aus drei Registern, einschließlich Daten zu 99% der Schwangerschaften in Schweden von 1995 bis 2001, bestätigte, dass die Verwendung von Budesonid in Form von Inhalation nicht mit dem Auftreten angeborener Anomalien in Verbindung stand. Gleichzeitig ist der Einsatz von Budesonid mit einer Frühgeburt und einem verringerten Gewicht von Neugeborenen verbunden.

Alle anderen inhalierten Glukokortikoide, die zur Behandlung von Asthma verwendet werden, fallen in die Kategorie C. Es gibt jedoch keinen Hinweis darauf, dass sie während der Schwangerschaft unsicher sein könnten.

Wenn der Verlauf des Asthma bronchiale mit einem inhalativen Glucocorticoid erfolgreich kontrolliert werden kann, wird ein Wechsel der Therapie während der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Glukokortikoide zur systemischen Anwendung

Alle oralen Glukokortikoide werden in der FDA-Sicherheitsklassifizierung als Kategorie C eingestuft. Das Asthma-Team der Schwangerschaftsstudie empfiehlt, schwangeren Frauen mit unkontrolliertem schwerem persistierendem Asthma zusätzlich zu hohen Dosen inhalativer Glucocorticoide orale Glucocorticoid-Medikamente zuzusetzen.

Falls erforderlich, sollte die Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe bei schwangeren Frauen wegen des hohen Risikos einer Myopathie im Fötus nicht mit Triamcinolon verordnet werden. Auch lang wirkende Medikamente wie Dexamethason und Betamethason werden nicht empfohlen (beide Kategorien C gemäß FDA-Einstufung). Bevorzugt ist Prednison, dessen Konzentration beim Durchgang durch die Plazenta um mehr als das 8fache abnimmt.

In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde gezeigt, dass die Verwendung von oralen Glukokortikoiden (insbesondere in der frühen Schwangerschaft) unabhängig von der Droge das Risiko für das Auftreten von Gaumenspalten bei Kindern (um 0,2-0,3%) leicht erhöht.

Andere mögliche Komplikationen, die mit der Einnahme von Glukokortikoiden während der Schwangerschaft verbunden sind, umfassen Präeklampsie, Frühgeburt und ein niedriges Geburtsgewicht.

Theophyllin-Zubereitungen

Gemäß den Empfehlungen der Asthma-Studiengruppe während der Schwangerschaft ist Theophyllin in empfohlenen Dosierungen (5–12 µg Serumkonzentration) eine Alternative zu inhalativen Glukokortikoiden bei schwangeren Patienten mit leichtem persistierendem Asthma. Es kann auch Glukokortikoiden bei der Behandlung von mittelschwerem und schwerem persistierendem Asthma zugesetzt werden.

Angesichts der signifikanten Verringerung der Theophyllin-Clearance im dritten Trimester ist die Untersuchung der Theophyllin-Konzentration im Blut optimal. Es sollte auch bedacht werden, dass Theophyllin die Plazenta frei durchläuft, seine Konzentration im fötalen Blut mit der der Mutter vergleichbar ist, mit seiner Verwendung in hohen Dosen kurz vor der Geburt an das Neugeborene, Tachykardie ist möglich und bei längerem Gebrauch - der Entwicklung des Entzugssyndroms.

Es wird angenommen (aber nicht bewiesen), dass die Anwendung von Theophyllin während der Schwangerschaft mit Präeklampsie und einem erhöhten Risiko einer Frühgeburt in Verbindung gebracht wird.

Cromones

Die Sicherheit von Natriumcromoglycat bei der Behandlung von leichtem Bronchialasthma wurde in zwei prospektiven Kohortenstudien nachgewiesen. Die Gesamtzahl der Patienten, die Cromones erhielten, betrug 318 von 1.917 untersuchten Schwangeren.

Daten zur Sicherheit dieser Medikamente während der Schwangerschaft sind jedoch begrenzt. Sowohl Nedocromil als auch Cromoglycat gehören gemäß FDA-Einstufung zur Sicherheitskategorie B. Bei schwangeren Patienten sind Cromone aufgrund ihrer geringeren Wirksamkeit im Vergleich zu inhalierten Glukokortikoiden nicht die erste Wahl.

Leukotrien-Rezeptorblocker

Informationen über die Sicherheit von Medikamenten in dieser Gruppe während der Schwangerschaft sind begrenzt. Wenn es einer Frau gelingt, Asthma mit Hilfe von Zafirlukast oder Montelukast unter Kontrolle zu bringen, empfiehlt die Asthma-Schwangerschaftsgruppe nicht, die Behandlung mit diesen Medikamenten zu unterbrechen, wenn eine Schwangerschaft eintritt.

Sowohl Zafirlukast als auch Montelukast gehören gemäß FDA-Einstufung zur Sicherheitskategorie B. Wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen wurden, wurde kein Anstieg der Anzahl angeborener Anomalien beobachtet. Bei der Anwendung von Zafirluksta wurden nur hepatotoxische Wirkungen bei schwangeren Frauen berichtet.

Im Gegensatz dazu erhöhte der Lipoxygenase-Inhibitor Zileuton im Tierversuch (Kaninchen) das Risiko einer Gaumenspalte um 2,5%, wenn er in Dosen eingesetzt wurde, die dem maximalen Therapeutikum ähnelten. Zileuton gehört gemäß FDA-Einstufung zur Sicherheitskategorie C.

Die Asthma-Studiengruppe während der Schwangerschaft erlaubt die Verwendung von Leukotrien-Rezeptor-Inhibitoren (außer Zileuton) in minimalen therapeutischen Dosen bei schwangeren Frauen mit leichtem persistierendem Asthma und bei gemäßigtem anhaltendem Asthma die Verwendung von Arzneimitteln dieser Gruppe (außer Zileuton) in Kombination mit inhalierten Glukokortikoiden.

Für das beste Schwangerschaftsergebnis (sowohl für Mutter als auch für Kind) ist eine angemessene Asthmakontrolle erforderlich. Der behandelnde Arzt sollte den Patienten über die möglichen Risiken in Verbindung mit der Verwendung von Arzneimitteln und über die Risiken bei Fehlen einer Pharmakotherapie informieren.

Alles über die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft

Asthma ist eine Krankheit, für die ein Rückfall charakteristisch ist. Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Die Hauptsymptome sind Anfälle von Luftmangel aufgrund eines Krampfes der glatten Muskeln der Bronchien und die Freisetzung von zähem und reichem Schleim.

In der Regel tritt die Pathologie zuerst in der Kindheit oder im Jugendalter auf. Wenn während des Tragens von Asthma Asthma aufgetreten ist, erfordert das Management der Schwangerschaft eine verstärkte ärztliche Überwachung und eine angemessene Behandlung.

Asthma bei Schwangeren - wie gefährlich ist es

Wenn die werdende Mutter die Symptome der Krankheit ignoriert und keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, wirkt sich die Krankheit sowohl auf ihre Gesundheit als auch auf den Zustand des Fötus aus. Bronchialasthma ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft am gefährlichsten. Dann wird der Verlauf weniger aggressiv und die Symptome lassen nach.

Können Sie mit Asthma schwanger werden? Trotz ihres schweren Verlaufs ist die Krankheit mit dem Tragen eines Kindes vereinbar. Bei richtiger Therapie und ständiger Überwachung des Arztes können gefährliche Komplikationen vermieden werden. Wenn eine Frau registriert ist, Medikamente erhält und regelmäßig von einem Arzt untersucht wird, ist die Gefahr eines komplizierten Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs minimal.

Manchmal treten jedoch folgende Abweichungen auf:

  1. Erhöhte Anfälle.
  2. Die Zugabe von Viren oder Bakterien mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses.
  3. Schlimmer Anfälle.
  4. Die Gefahr einer spontanen Abtreibung.
  5. Schwere Toxikose
  6. Vorzeitige Lieferung

Im Video erzählt der Lungenarzt ausführlich über die Krankheit während der Geburt:

Die Auswirkung der Krankheit auf den Fötus

Schwangerschaft verändert die Arbeit der Atmungsorgane. Der Kohlendioxidgehalt steigt und der Atem der Frau wird schneller. Die Belüftung der Lunge wird verbessert, so dass die werdende Mutter Atemnot bemerkt.

Zu einem späteren Zeitpunkt ändert sich der Ort des Zwerchfells: Die wachsende Gebärmutter hebt es an. Aus diesem Grund hat die schwangere Frau ein Gefühl von Luftmangel. Der Zustand verschlechtert sich mit der Entwicklung von Asthma. Bei jedem Angriff wird eine Plazenta-Hypoxie verursacht. Dies führt zu einem vorgeburtlichen Sauerstoffmangel bei einem Baby mit dem Auftreten verschiedener Erkrankungen.

Die Hauptabweichungen der Krümel:

  • mangelndes Gewicht;
  • intrauterine Wachstumsverzögerung;
  • die Bildung von Pathologien im kardiovaskulären, zentralen Nervensystem, Muskelgewebe;
  • Bei starkem Sauerstoffmangel kann es zur Erstickung (Erstickung) des Babys kommen.

Wenn die Krankheit eine schwere Form annimmt, besteht ein hohes Risiko, die Krümel mit Herzfehlern zu gebären. Darüber hinaus erbt der Säugling eine Prädisposition für Erkrankungen der Atmungsorgane.

Wie geht es bei der Geburt von Asthma?

Wenn die Geburt während der Schwangerschaft überwacht wurde, ist eine unabhängige Entbindung durchaus möglich. 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Datum wird der Patient hospitalisiert und für die Veranstaltung vorbereitet. Wenn eine schwangere Frau große Dosen Prednisolon erhält, erhält sie während der Vertreibung des Fötus aus der Gebärmutter Hydrocortison-Injektionen.

Der Arzt kontrolliert streng alle Indikatoren der zukünftigen Mutter und des Babys. Bei der Geburt erhält eine Frau Medikamente, um einen Asthmaanfall zu verhindern. Der Fötus wird nicht geschädigt, was sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt.

Bei schwerem Asthma bronchiale mit häufigeren Anfällen wird nach 38 Wochen ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind voll ausgebildet, lebensfähig und wird als Vollzeit betrachtet. Während der Operation ist es besser, eine regionale Blockade als eine Inhalationsanästhesie anzuwenden.

Die häufigsten Komplikationen während der Entbindung durch Asthma bronchiale:

  • vorzeitiger Riss der Fruchtwasserflüssigkeit;
  • schnelle Lieferung, die die Gesundheit des Babys stark beeinträchtigt;
  • Diskoordination der Arbeit.

Es kommt vor, dass der Patient selbstständig gebiert, es beginnt jedoch ein Asthmaanfall, begleitet von einer Herz-Lungen-Insuffizienz. Dann führen Sie eine intensive Therapie und einen Notfall-Kaiserschnitt durch.

Umgang mit Asthma während der Schwangerschaft - bewährte Methoden

Wenn Sie Arzneimittel aus der Krankheit erhalten haben, aber schwanger werden, werden Therapieverlauf und Medikamente durch eine gutartigere Option ersetzt. Einige Medikamente dürfen von Ärzten während der Schwangerschaft nicht zugelassen werden, und die Dosis anderer sollte angepasst werden.

Während der gesamten Schwangerschaft überwacht der Arzt den Zustand des Babys durch eine Ultraschalluntersuchung. Wenn die Verschlimmerung begonnen hat, wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt, die den Sauerstoffmangel des Babys verhindert. Der Arzt überwacht den Zustand des Patienten und achtet sehr genau auf Veränderungen in den Gebärmutter- und Plazenta-Gefäßen.

Das Grundprinzip der Behandlung ist die Verhinderung von Asthmaanfällen und die Auswahl einer harmlosen Therapie für Mütter und Babys. Die Aufgaben des behandelnden Arztes sind die Wiederherstellung der äußeren Atmung, die Beseitigung von Asthmaanfällen, die Linderung von Nebenwirkungen von Medikamenten und die Beherrschung der Krankheit.

Bronchodilatatoren werden zur Behandlung von mildem Asthma verschrieben. Mit ihnen können Sie den Krampf der glatten Muskeln in den Bronchien entfernen.

Während der Schwangerschaft werden lang wirkende Medikamente (Salmeterol, Formoterol) eingesetzt. Sie sind in Aerosoldosen erhältlich. Täglich anwenden und die Entwicklung von nächtlichen Anfällen von Atemnot verhindern.

Weitere Grundmedikamente sind Glukokortikoide (Budesonid, Beclomethason, Flutinazone). Sie werden in Form eines Inhalators hergestellt. Der Arzt berechnet die Dosierung unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung.

Wenn Ihnen hormonelle Medikamente verschrieben wurden, haben Sie keine Angst, sie täglich zu verwenden. Arzneimittel schaden dem Baby nicht und verhindern die Entwicklung von Komplikationen.

Wenn die zukünftige Mutter an einer späten Präeklampsie leidet, werden Methylxanthine (Eufillin) als Bronchodilatator verwendet. Sie entspannen die Muskeln der Bronchien, regen das Atmungszentrum an und verbessern die Alveolarventilation.

Expectorant-Medikamente (Mukaltin) werden verwendet, um überschüssigen Schleim aus den Atemwegen zu entfernen. Sie stimulieren die Bronchialdrüsen, erhöhen die Aktivität des Flimmerepithels.

In den späteren Perioden verschreibt der Arzt eine Erhaltungstherapie. Es zielt darauf ab, intrazelluläre Prozesse wiederherzustellen.

Die Behandlung umfasst die folgenden Medikamente:

  • Tocopherol - reduziert den Tonus, entspannt die Gebärmuttermuskulatur;
  • Multivitamine - Füllen Sie den Körper mit unzureichenden Vitaminen.
  • Antikoagulanzien - normalisieren Sie die Blutgerinnung.

Welche Medikamente können nicht zur Behandlung schwanger werden

In der Zeit des Tragens eines Kindes lohnt es sich nicht, Medikamente ohne ärztliche Empfehlungen zu verwenden, und dies noch mehr bei Asthma bronchiale. Sie müssen alle Termine genau einhalten.

Es gibt Medikamente, die bei Frauen Asthmatikern kontraindiziert sind. Sie können die intrauterine Gesundheit des Babys und den Zustand der Mutter beeinträchtigen.

Liste der verbotenen Drogen:

Volksmedizin

Nicht-traditionelle Behandlungsmethoden werden von Patienten mit Asthma bronchiale häufig verwendet. Solche Mittel bewältigen Asthmaanfälle gut und schaden dem Körper nicht.

Verwenden Sie traditionelle Rezepte nur als Ergänzung zur konservativen Therapie. Verwenden Sie sie nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt oder wenn Sie eine individuelle allergische Reaktion auf die Komponenten des Produkts feststellen.

Umgang mit Asthma-Rezepten der traditionellen Medizin:

  1. Haferflockenabkochung Kochen und spülen Sie gut mit 0,5 kg Hafer. Gießen Sie 2 Liter Milch zu und geben Sie 0,5 ml Wasser hinzu. Zum Kochen bringen, Müsli dazugießen. Kochen Sie weitere 2 Stunden, um 2 Liter Brühe zu erhalten. Nimm heiß auf nüchternen Magen. Fügen Sie in einem Glas Getränk 1 TL hinzu. Honig und Butter.
  2. Haferflockenbrühe auf Ziegenmilch. 2 Liter Wasser in den Topf gießen. Zum Kochen bringen und 2 Tassen Hafer dazugeben. Das Produkt bei schwacher Hitze ca. 50–60 Minuten kochen. Dann 0,5 l Ziegenmilch einfüllen und noch eine halbe Stunde kochen. Bevor Sie die Brühe nehmen, können Sie 1 Teelöffel Honig hinzufügen. Trinken Sie ½ Tasse 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
  3. Inhalation mit Propolis und Bienenwachs. Nehmen Sie 20 g Propolis und 100 g Bienenwachs. Die Mischung in einem Wasserbad erhitzen. Wenn sie warm wird, ist ihr Kopf mit einem Handtuch bedeckt. Inhalieren Sie das Produkt anschließend für etwa 15 Minuten mit Ihrem Mund. Solche Vorgänge werden morgens und abends wiederholt.
  4. Propolisöl Mischen Sie 10 g Propolis mit 200 g Sonnenblumenöl. Heizen Sie das Wasser in ein Wasserbad. Abseihen und 1 TL nehmen. morgens und abends.
  5. Ingwersaft Drücken Sie den Saft aus der Wurzel der Pflanze und fügen Sie etwas Salz hinzu. Das Getränk wird zur Bekämpfung von Angriffen und als prophylaktisches Mittel verwendet. Nehmen Sie zum Ersticken 30 g. Um Atemnot zu vermeiden, trinken Sie 1 EL täglich. l Saft. Für den Geschmack 1 TL hinzufügen. Honig, mit Wasser abwaschen.

Prävention von Krankheiten

Ärzte empfehlen Frauen mit Asthma, ihre Krankheit zu kontrollieren, während sie eine Schwangerschaft planen. Zu diesem Zeitpunkt wählt der Arzt die richtige und sichere Behandlung aus und eliminiert die Wirkung irritierender Faktoren. Solche Aktivitäten reduzieren das Anfallsrisiko.

Eine schwangere Frau kann sich auch um ihre Gesundheit kümmern. Das Rauchen muss gestoppt werden. Wenn Verwandte, die mit der werdenden Mutter leben, rauchen, sollten Sie das Einatmen des Rauches vermeiden.

Um Ihre Gesundheit zu verbessern und das Risiko eines Rückfalls zu verringern, folgen Sie einfachen Regeln:

  1. Überarbeiten Sie Ihre Ernährung, schließen Sie Lebensmittel aus, die Allergien auslösen.
  2. Tragen Sie Kleidung und verwenden Sie Bettwäsche aus natürlichem Material.
  3. Duschen Sie jeden Tag.
  4. Berühren Sie sich nicht mit Tieren.
  5. Verwenden Sie Hygieneartikel, die hypoallergen sind.
  6. Verwenden Sie spezielle Geräte, Luftbefeuchter, die die erforderliche Luftfeuchtigkeit aufrechterhalten und die Luft von Staub und Allergenen reinigen.
  7. Verbringen Sie lange Spaziergänge an der frischen Luft.
  8. Wenn Sie mit Chemikalien oder giftigen Dämpfen arbeiten, gehen Sie an einen sicheren Ort.
  9. Hüten Sie sich vor Menschenmassen besonders im Herbst und im Frühjahr.
  10. Vermeiden Sie Allergene im täglichen Leben. Reinigen Sie regelmäßig die Nassräume und vermeiden Sie das Einatmen von Haushaltschemikalien.

Versuchen Sie in der Planungsphase Ihres Babys, sich gegen gefährliche Mikroorganismen zu impfen - hämophile Bazillen, Pneumokokken, Hepatitis-Virus, Masern, Röteln und Tetanus, Diphtherie. Die Impfung wird 3 Monate vor der Planung des Kindes unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Fazit

Bronchialasthma und Schwangerschaft schließen sich nicht aus. Oft tritt die Krankheit auf, wenn die „interessante Situation“ verschärft wird. Ignorieren Sie nicht die Manifestationen: Asthma kann die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen.

Haben Sie keine Angst, dass die Krankheit Komplikationen in den Krümeln verursachen kann. Bei richtiger medizinischer Überwachung und adäquater Therapie ist die Prognose günstig.

Wie behandelt man Asthma während der Schwangerschaft?

Asthma und Schwangerschaft sind Bedingungen, die sich gegenseitig komplizieren. Aber was ist mit denen, die an Asthma bronchiale leiden? Immerhin erfordert diese Krankheit eine ständige Medikation.

allgemeine Informationen

Während der Schwangerschaft sollte eine Frau darüber nachdenken, nicht nur ihre eigene Gesundheit, sondern auch das ungeborene Kind aufrechtzuerhalten und zu erhalten, insbesondere in den ersten Monaten, wenn die Grundsysteme seines Körpers gelegt werden. Schwangere Frauen sollten daher jegliche medikamentöse Behandlung vermeiden.

In diesem Fall wäre die beste Lösung eine ständige medizinische Überwachung sowohl des Zustands der Frau selbst als auch der Dosis der von ihr verwendeten Therapeutika. Dies wird der Schlüssel zur Geburt eines gesunden und starken Babys sein.

Kontrollierter Asthmaanfall

Eine kontrollierte Krankheit ist eine Erkrankung, bei der Asthmaanfälle im Schlaf weniger als zweimal in 30 Tagen auftreten. Jeder Angriff ist durch eine Abnahme des Lumens in den Bronchien gekennzeichnet, die durch Ödeme ergänzt wird, die zu einer Bronchialobstruktion führen, jedoch beim Einatmen und Ausatmen keine großen Anstrengungen erfordern. Aber am besten, wenn die Anfälle praktisch nicht vorhanden sind und nur einmal im Monat auftreten, während sie kurzfristig sind und tagsüber auftreten.

  • Es ist nicht notwendig, Schmerzmittel und Inhalatoren mit Beta2-Agonisten zu verwenden, um einen erstickenden Angriff zu stoppen. Eine Frau kann ohne Einatmen voll Luft holen und volumetrisch ausatmen.
  • In den nächsten 24 Stunden nach einem Angriff gibt es keine Ermüdung, Lethargie und körperliche Einschränkungen.
  • Indikatoren für die externe Atmung im Normalbereich, Einatmen und Ausatmen ist nicht schwierig. Diese Funktionsmerkmale können jedoch nur in einem Krankenhaus ermittelt werden. Der erzwungene Ablauf wird festgelegt, sein Volumen in den ersten Sekunden und die erzwungene Vitalkapazität der Lunge. Die Korrelation dieser Daten bestimmt den Grad der Bedrohung der Frau und ihres Fetus durch Asthma.
  • Die Ausatmung sollte innerhalb der Mindestgrenzen der täglichen Schwankungen der Spitzenvolumengeschwindigkeit liegen. Dieser Parameter wird zweimal täglich nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen festgelegt. Für diese Zwecke wird ein individuelles Peakfluometer verwendet.
  • Die Nebenwirkungen der Behandlung werden auf ein Minimum reduziert, was für schwangere Frauen wichtig ist, insbesondere wenn das erworbene Asthma bronchiale auftritt und sich nur während des Tragens des Kindes manifestiert.

Gefahr unkontrollierter Anfälle

Während des Anfalls erleidet der Körper der schwangeren Frau einen starken Sauerstoffmangel, der unweigerlich zu einer fetalen Hypoxie führt. Mutter und Kind haben einen Blutkreislauf mit einem Blutkreislauf von eins bis zwei, so dass der Embryo zusammen mit der schwangeren Frau leidet. Wenn erstickende Anfälle den Patienten häufig stören und sich in der Dauer unterscheiden, kann Hypoxie bei einem zukünftigen Kind irreversible Hirnschäden verursachen.

Wenn Sie die Krankheit ihren Lauf nehmen lassen, führt dies zu einer intrauterinen Wachstumsverzögerung, die wiederum zu einer Frühgeburt führt, bei der ein Kind mit geringem Gewicht aufgenommen wird.

In besonders fortgeschrittenen Fällen kann die Schwangerschaft aufhören.

Asthma und Schwangerschaft sind zwei nahezu inkompatible Zustände, und bei unzureichender medizinischer Kontrolle führt Bronchialobstruktion zu Präeklampsie. Eine Frau, die sich im zweiten Trimester befindet, hat ein Ödem, erhöht den Blutdruck, und es finden sich erhöhte Eiweißwerte im Urin. Proteinurie führt zu Nierenschäden und Präeklampsie führt außerdem zu Hirnschäden, Netzhautschäden und Leberfunktionsstörungen. Bei einer schwangeren Frau oder einem Fötus können Anfälle auftreten, die Eklampsie sind.

Asthmakontrolle ohne Medikamente

Die Situation zwingt eine schwangere Frau dazu, die Behandlung mit Medikamenten abzulehnen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es keine Mittel gibt, die Asthmaanfälle auf andere Weise unter Kontrolle halten. Um mit Asthma fertig zu werden, müssen Sie zunächst die Ursachen von Anfällen ermitteln und beseitigen. Jede chronische Krankheit, einschließlich genetisch vererbtes kongenitales Bronchialasthma, kann gestoppt werden.

Während der Schwangerschaft gibt es spezielle Auslöser, die eine Verschlimmerung des Asthma bronchiale auslösen. Diese Liste spiegelt jedoch nur die vorherrschenden Faktoren wider, ohne die individuellen Merkmale der Krankheit zu berücksichtigen:

  • Allergene, die sich in der Luft des Wohnzimmers befinden und massiv in den Körper eindringen, wenn eine Frau die Luft einatmet. Der Geruch von Haushaltschemikalien und Farben, Zigarettenrauch, Pollen.
  • Allergene, die mit einer Nahrung in den Körper einer schwangeren Frau eindringen: Zitrusfrüchte, Schokoladenprodukte und Naturhonig. Und außerdem Konservierungsmittel für Lebensmittel, zum Beispiel Nitrate und Sulfite. Alle synthetischen Substanzen, die Lebensmitteln mit langer Haltbarkeit zugesetzt werden.
  • Arzneimittelallergene wie Schmerzmittel und Antipyretika wie Aspirin rufen Bronchialspasmen hervor und lösen eine allergische Reaktion aus. Ein Beispiel für asthmatische Allergien und Betablocker, die zur Linderung von Herzinsuffizienz eingesetzt werden.

Unspezifische Ursachen von Anfällen

  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • ständige Änderungen der Umgebungstemperatur;
  • hohe Luftfeuchtigkeit;
  • ausgeprägter oder anhaltender Stress mit Veränderungen des psychischen Zustands und des emotionalen Ungleichgewichts;
  • berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit der chemischen Industrie oder der Bauindustrie;
  • Erkrankungen der infektiösen Ätiologie verschlimmern, können viral und bakteriell sein.

Wenn provokante Faktoren im Umfeld einer schwangeren Frau gefunden werden, müssen geeignete Maßnahmen ergriffen und Reizstoffe beseitigt werden.

Behandlung

Wenn die Krankheit leicht voranschreitet und durch seltene Anfälle gekennzeichnet ist, umfasst das Behandlungsschema Beta2-Agnoisten wie Terbutalin und Albuterol. Sie werden jedoch nur zum Stoppen der Erstickung, dh je nach Situation, verwendet.

Wenn Anfälle häufiger werden, während sie leicht und hartnäckig sind, sagen sie von moderatem Asthma. In diesem Fall wird das Therapieschema mit Nedocromil, Tayled und Intal ergänzt. Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente sowohl für die Mutter als auch für den Fötus praktisch harmlos sind. Natürlich mit vertretbarem Gebrauch.

In einigen Situationen können Ärzte allergische Anfälle bei schwangeren Frauen nicht aufhalten, dies ist das sogenannte hormonabhängige Asthma.

Sie zeichnet sich durch einen moderaten Verlauf aus und ist, was viel seltener ist, eine schwere Form der Obstruktion. Hormonabhängig, weil es zur Behandlung mit Corticosteroiden erforderlich ist, z. B. Präparate auf Basis von Beclomethason. Es ist am besten, es als Mittel der ersten Wahl zu nehmen, wenn die Position einer Frau die Ablehnung anderer potenter Substanzen impliziert.

Hormonabhängiges Asthma spricht gut auf die Behandlung mit "Theophyllin" an. Dieses Medikament wird jedoch nur im äußersten Fall verschrieben, wenn seine Wirksamkeit das Risiko möglicher Komplikationen objektiv übersteigt.

Als Nebeneffekt geben die Anweisungen für "Theophyllin" die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung intrauteriner Herzanomalien bei einem Kind an. Daher ist das Medikament für die extreme Ineffektivität von Kortikosteroiden und Inhalationsformen verordnet. Es kommt gut mit der zunehmenden Hypoxie von Mutter und Fötus zurecht, wenn Sie am nächsten Tag nach einem Erstickungsanfall zu Pillen greifen. Es ist notwendig, in der minimalen wirksamen Dosis zu trinken.

Prävention

Es gibt mehrere einfach zu befolgende Maßnahmen, jedoch mit ausreichend wirksamen Maßnahmen, um einen weiteren asthmatischen Angriff zu verhindern:

  • Die Verwendung von Produkten und Medikamenten, die zu Allergien führen, und vor der Schwangerschaft ist zu vermeiden. Auch wenn es sich bisher nur in Rötung oder Hautausschlag äußerte, kann es in der gegenwärtigen Situation zu einem plötzlichen asthmatischen Angriff kommen.
  • Aus der Wohnung nehmen Sie am besten alle Dinge heraus, die zu Staubakkumulatoren werden können. Entfernen Sie Teppiche, Teppiche, Polstermöbel, Bücher und verschiedene textile Lametta. Wenn Sie nichts werfen können, dann lassen Sie es mit einer Plastikhülle abdecken.
  • In dem Raum, in dem ein Feuchtigkeitsregler installiert werden muss, muss eine Klimaanlage installiert werden. Schimmel- und Hausstaubmilben bilden nur dann Kolonien, wenn die Luftfeuchtigkeit im Raum mehr als 50% beträgt.
  • In dem Raum, in dem die Schwangere die meiste Zeit verbringt, ist eine regelmäßige Nassreinigung erforderlich. Idealerweise müssen Sie diesen Raum einmal täglich reinigen. Eine schwangere Frau selbst sollte jedoch nicht an dieser Veranstaltung teilnehmen, um Hausstaub nicht zu atmen.
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit Rauchern und Tabakrauch. Versuchen Sie, Gerüche von Farben, Abgasen, Kraftstoff und anderen giftigen Dämpfen nicht einzuatmen, die nicht nur einen Asthmaanfall auslösen, sondern auch das Ein- und Ausatmen erschweren können.

Unkontrolliertes Asthma bronchiale

Viele Frauen, die über Asthmaanfälle klagen, wissen, dass die Behandlung mit Arzneimitteln während der Schwangerschaft nur bei völliger Hoffnungslosigkeit vorgeschrieben ist, wenn physiotherapeutische Methoden und homöopathische Mittel nicht helfen können. Nur wenn der gesamte Komplex an Präventionsmaßnahmen gescheitert ist und die Sicherheitsparameter für die Mutter und ihr Kind berücksichtigt werden, kann ein Medikament verschrieben werden, dessen Überlebensfähigkeit in diesem Fall durch die Kriterien für die Ernährung beider gerechtfertigt ist.

Die Einnahme von Medikamenten ist in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft äußerst unerwünscht, da sie während dieser Zeit die ungünstigsten Auswirkungen auf die intrauterine Entwicklung haben können.

Aber wenn Sie auf eine Behandlung überhaupt nicht verzichten können, ziehen sie es vor, eine Monotherapie zu bevorzugen, bei der die Medikamenteneinnahme auf einem der Hauptmedikamente basiert. Manchmal wird dieses Mittel nur von selbst genommen, ohne die Zugabe anderer Medikamente. Schwangeren wird die Mindestdosis verabreicht, und das Medikament wird über einen kurzen Zeitraum eingenommen.

Bevorzugen Sie Inhalatoren mit lokaler Wirkung, bei denen die Hauptsubstanz auf aerosolische Weise injiziert wird. Wenn Sie es zum Einatmen verwenden, dringt es sofort in die Atemwege ein und stoppt einen Asthmaanfall schneller und effizienter. Systemische Medikamente wie Pillen und Injektionen werden nur bei schwerem Asthma äußerst selten verordnet.

Die Eigenschaften des Arzneimittels werden vom Arzt bestimmt und hängen von der Schwere des klinischen Bildes der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Spezialisten unterscheiden drei Hauptabschlüsse nach Schweregrad der Erkrankung: leicht, mittelschwer und schwer. Ein Licht kann in episodische Angriffe unterteilt werden, d. H. Intrormittiruyuschie und dauerhaft - persistent.

Episodischen intermittierenden Angriff erkennen:

  • Erstickungsgefahr tritt normalerweise nachts auf, manifestiert sich jedoch nur ein paar Mal während des Monats;
  • Anfälle bei Tag treten seltener als einmal alle 7 Tage auf;
  • Die akute Periode ist kurzfristig - es dauert 2-3 Stunden bis 2-3 Tage, aber es gibt keine Schlaflosigkeit und keine körperlichen Fähigkeiten. Das Ein- und Ausatmen ist nicht schwierig.
  • Zwischen den Exazerbationen ist die äußere Atmung stabil.

Wie erkennt man persistente persistierende Anfälle:

  • Anfälle von nächtlichem Ersticken treten häufiger als zweimal im Monat auf;
  • Ein Tagangriff tritt häufiger als einmal alle 7 Tage auf, aber nicht mehr als ein Angriff pro Tag. Das Einatmen ist ruhig, das Ausatmen ist schwierig.
  • In der akuten Zeit klagt die Schwangere über Schlafstörungen und ständige körperliche Ermüdung.

Wie erkennt man einen Angriff mittlerer Stärke?

  • Anfälle in der Nacht treten öfter als einmal alle 7 Tage auf;
  • Jeden Tag hat eine Frau in der Wachphase einen einzigen Angriff, das Einatmen kann mit Fleiß erfolgen und das Ausatmen ist sehr schwierig.
  • In der akuten Phase ist die Leistungsfähigkeit beeinträchtigt, die Bewegungsfähigkeit geht verloren, es kommt zu Schlaflosigkeit.
  • kontinuierliche Behandlung mit Beta2-Agnisten mit kurzer Wirkdauer.

So erkennen Sie einen schweren Angriff:

  • jede schwangere Frau leidet jede Nacht an Asthmaanfällen, meistens mehrmals, Einatmen ist möglich und Ausatmen ist extrem schwierig;
  • während der Wachphase werden auch immer wieder Angriffe wiederholt;
  • Eine Frau hat anhaltende Probleme mit körperlicher Aktivität.

Eigenschaften

Die Anästhesie bei Asthma bronchiale ist kontraindiziert, daher wird die Anästhesie nur in extremen Fällen angewendet. Dies bedeutet, dass Frauen, die an Asthma leiden, in den meisten Fällen gezwungen werden, selbst zu gebären, da Geburtshilfe in Form eines Kaiserschnittes ausgeschlossen werden muss. Bei Asthma bronchiale ist jede Manipulation nur unter örtlicher Betäubung wünschenswert, eine solche Anästhesie ist jedoch von kurzer Dauer: Alle schweren Operationen und Behandlungen werden auf die Nachgeburtstherapie übertragen.

Es ist nicht möglich, zuverlässig vorhersagen zu können, wie das klinische Bild von Asthma in jedem speziellen Fall der Schwangerschaft aussehen wird. Normalerweise wird der Kurs schwerer, vor allem für die Frauen, die Mädchen tragen. Dies kann auf verschiedene hormonelle Veränderungen zurückzuführen sein.

Am häufigsten verschlechtert sich der Zustand während des zweiten und dritten Trimesters. Wenn die Tendenz zur Verschlechterung während der ersten Schwangerschaft beobachtet wurde, wird die zweite auch mit den gleichen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht.

Bronchialasthma und Schwangerschaft

Asthma ist eine chronische Erkrankung des Atmungssystems, die durch anhaltenden Husten- und Asthmaanfall gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist häufig erblich bedingt, kann jedoch in jedem Alter sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten. Asthma bronchiale und Schwangerschaft sind oft Frauen gleichzeitig, in diesem Fall ist eine verstärkte medizinische Kontrolle erforderlich.

Bronchialasthma: Wirkung auf die Schwangerschaft

Unkontrolliertes Asthma während der Schwangerschaft kann sich negativ auf die Gesundheit der Frau und des Fötus auswirken. Trotz aller Schwierigkeiten sind Asthma und Schwangerschaft durchaus vereinbare Konzepte. Die Hauptsache ist eine angemessene Behandlung und ständige Überwachung durch Ärzte.

Es ist unmöglich, den Krankheitsverlauf während des Tragens eines Babys vorherzusagen. Es kommt häufig vor, dass sich der Zustand bei schwangeren Frauen verbessert oder unverändert bleibt, dies betrifft jedoch leichte und mittelschwere Formen. Bei schwerem Asthma können Angriffe häufiger werden und ihr Schweregrad steigt. In diesem Fall sollte die Frau während der gesamten Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Medizinische Statistiken deuten darauf hin, dass die Krankheit nur in den ersten 12 Wochen einen schweren Verlauf hat und sich die Schwangere dann besser fühlt. Zum Zeitpunkt einer Asthma-Exazerbation wird in der Regel ein Krankenhausaufenthalt vorgeschlagen.

In einigen Fällen kann eine Schwangerschaft einen komplizierten Verlauf der Krankheit bei einer Frau verursachen:

  • eine Zunahme der Anzahl der Angriffe;
  • schwerer Anfall;
  • der Eintritt einer viralen oder bakteriellen Infektion;
  • Geburt vor dem Stichtag;
  • die Androhung einer Fehlgeburt;
  • Toxikose der komplizierten Form.

Bronchialasthma während der Schwangerschaft kann den Fötus beeinflussen. Ein Asthmaanfall verursacht einen Sauerstoffmangel in der Plazenta, der zu fötaler Hypoxie und schweren Beeinträchtigungen der Entwicklung des Kindes führt:

  • geringes Gewicht des Fötus;
  • die Entwicklung des Babys ist verzögert;
  • Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, neurologische Erkrankungen, Entwicklung von Muskelgewebe können sich entwickeln;
  • Wenn Sie ein Kind durch den Geburtskanal führen, können Schwierigkeiten auftreten und Geburtsverletzungen verursachen.
  • Aufgrund von Sauerstoffmangel kommt es zu Erstickung (Erstickung) des Fötus.

Mit einer komplizierten Schwangerschaft steigt das Risiko für ein Baby mit Herzkrankheiten und eine Prädisposition für Erkrankungen des Atmungssystems. Solche Kinder können in ihrer Entwicklung deutlich hinter den Normen zurückbleiben.

Alle diese Probleme treten auf, wenn die Behandlung nicht korrekt durchgeführt wird und der Zustand der Frau nicht kontrolliert wird. Wenn die schwangere Frau registriert ist und eine angemessene Therapie verschrieben wird, erfolgt die Geburt sicher und das Baby wird gesund geboren. Das Risiko für das Kind kann in der Neigung zu allergischen Reaktionen und der Vererbung von Asthma bronchiale bestehen. Aus diesem Grund wird das Neugeborene beim Stillen gezeigt und Mütter - eine hypoallergene Diät.

Schwangerschaftsplanung für Asthma

Der Zustand einer Frau - Asthma sollte nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch bei der Planung kontrolliert werden. Die Kontrolle der Krankheit sollte vor Beginn der Schwangerschaft festgelegt werden und muss während des ersten Trimesters aufrechterhalten werden.

Während dieser Zeit ist es notwendig, eine angemessene und sichere Therapie zu wählen und irritierende Faktoren zu eliminieren, um die Anzahl der Anfälle zu minimieren. Eine Frau sollte mit dem Rauchen aufhören, wenn diese Sucht aufgetreten ist, und das Einatmen von Tabakrauch vermeiden, wenn Familienmitglieder rauchen.

Bevor die Schwangerschaft beginnt, sollte die werdende Mutter gegen Pneumococcus, Influenza, Hämophilusbazillen, Hepatitis, Masern, Röteln, Tetanus und Diphtherie geimpft werden. Alle Impfungen werden drei Monate vor Beginn der Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht verabreicht.

Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf den Krankheitsverlauf aus?

Mit Beginn der Schwangerschaft verändert eine Frau nicht nur Hormone, sondern auch die Arbeit der Atemwege. Die Zusammensetzung von Blut, Progesteron und Kohlendioxid verändert sich, es wird mehr, die Atmung wird häufiger, die Belüftung der Lungen nimmt zu, eine Frau kann Atemnot verspüren.

In langen Schwangerschaften ist Atemnot mit einer Veränderung der Lage des Zwerchfells verbunden, die wachsende Gebärmutter hebt es an. Der Druck in der Lungenarterie ändert sich ebenfalls, er steigt an. Dies führt zu einer Abnahme des Lungenvolumens und einer Verschlechterung der Spirometrie bei Asthmatikern.

Eine Schwangerschaft kann auch bei einer gesunden Frau zu Schwellungen des Nasopharynx und der Atemwege und bei einem Patienten mit Asthma bronchiale zu einem Erstickungsanfall führen. Jede Frau sollte sich daran erinnern, dass die spontane Absage bestimmter Medikamente genauso gefährlich ist wie die Selbstbehandlung. Sie können nicht aufhören, Steroide zu nehmen, wenn dies nicht von einem Arzt bestellt wird. Die Absage von Medikamenten kann zu einem Angriff führen, der dem Kind viel mehr Schaden zufügt als die Wirkung des Medikaments.

Wenn sich Asthma nur während der Schwangerschaft manifestierte, ist eine Diagnose in den ersten Monaten selten möglich, daher wird in den meisten Fällen die Behandlung in den späten Perioden begonnen, was sich negativ auf Schwangerschaft und Wehen auswirkt.

Wie geht es bei der Geburt von Asthma?

Wenn die Schwangerschaft durchgehend kontrolliert wird, darf die Frau selbstständig gebären. Sie wird in der Regel mindestens zwei Wochen vor dem Stichtag ins Krankenhaus eingeliefert und ist auf die Geburt vorbereitet. Alle Indikatoren für Mutter und Kind unterliegen der strengen Kontrolle von Ärzten, und während der Wehen muss die Frau ein Medikament injizieren, um einen Asthmaanfall zu verhindern. Diese Medikamente sind für das Baby absolut ungefährlich, wirken sich jedoch positiv auf den Zustand der arbeitenden Frau aus.

Wenn Asthma während der Schwangerschaft in eine schwerere Form übergegangen ist und asthmatische Anfälle häufiger geworden sind, werden Wehen nach 38 Schwangerschaftswochen mit einem Kaiserschnitt durchgeführt. Bis zu diesem Datum wird der Fötus als volljährig betrachtet, ist absolut lebensfähig und für ein unabhängiges Dasein ausgebildet. Einige Frauen sind gegenüber operativen Wehen voreingenommen und weigern sich, einen Kaiserschnitt zu haben. In diesem Fall können Komplikationen während der Wehen nicht vermieden werden. Außerdem können Sie dem Kind nicht nur schaden, sondern es auch verlieren.

Häufige Komplikationen während der Geburt:

  • vorzeitige Entnahme von Fruchtwasser vor Beginn der Geburt;
  • schnelle Lieferung, die das Kind beeinträchtigt;
  • abnorme generische Aktivität.

Begann die Geburt von selbst, kam es jedoch zu einem Erstickungsangriff und zu einer kardiopulmonalen Insuffizienz, neben einer intensiven Therapie ist ein operativer Eingriff angezeigt, der Patient wird sofort einem Kaiserschnitt unterzogen.

Während der Entbindung tritt ein asthmatischer Anfall äußerst selten auf, vorausgesetzt der Patient nimmt alle notwendigen Medikamente ein. Asthma gilt daher nicht als Hinweis auf einen Kaiserschnitt. Wenn es Hinweise für eine Operation gibt, ist es besser, eine Anästhesie zu verwenden, keine Inhalationstypen, sondern eine regionale Blockade.

Für den Fall, dass die schwangere Frau mit Prednison in einer hohen Dosierung behandelt wurde, wurden ihr während der Geburt Hydrocortison-Injektionen verschrieben.

Bronchialasthma während der Schwangerschaft: Behandlung

Wenn eine Frau bereits Asthma behandelt hat und schwanger wurde, sollten die Behandlung und die Medikamente ersetzt werden. Einige Medikamente sind während der Schwangerschaft einfach kontraindiziert, während andere die Dosierung anpassen müssen.

Während der gesamten Schwangerschaft müssen die Ärzte den Fötus mit einem Ultraschall überwachen, wobei die Sauerstofftherapie mit Exazerbationen sehr wichtig ist, um einen Sauerstoffmangel des Fötus zu vermeiden. Der Zustand der Schwangeren wird ebenfalls überwacht, besondere Aufmerksamkeit wird dem Zustand der Gebärmuttergefäße und der Plazenta gewidmet.

Das Ziel der Behandlung von Bronchialasthma während der Schwangerschaft besteht darin, einen Anfall und eine sichere Therapie für den Fötus und die Mutter zu verhindern. Die Hauptaufgabe der Ärzte ist es, folgende Ergebnisse zu erzielen:

  • die Funktion der äußeren Atmung verbessern;
  • einen asthmatischen Angriff verhindern;
  • Nebenwirkungen von Medikamenten festhalten;
  • Kontrolle der Krankheit und rechtzeitige Linderung von Angriffen.

Um den Zustand zu verbessern und das Asthmarisiko sowie andere Komplikationen zu reduzieren, sollte eine Frau die folgenden Empfehlungen strikt einhalten:

  1. alle Lebensmittel, die eine allergische Reaktion auslösen können, von Ihrer Ernährung ausschließen;
  2. tragen Unterwäsche und Kleidung aus Stoffen natürlichen Ursprungs;
  3. Produkte für die Körperpflege mit einer hypoallergenen Zusammensetzung (Creme, Duschgel, Seife, Shampoo);
  4. Äußere Allergene aus dem Alltag beseitigen, um staubige Stellen, verschmutzte Luft, Einatmen verschiedener Chemikalien zu vermeiden, häufig Nassreinigung im Haus;
  5. Um eine optimale Luftfeuchtigkeit im Haushalt zu gewährleisten, sollten Sie spezielle Luftbefeuchter, Ionisierer und Luftreiniger verwenden.
  6. Kontakt mit Tieren und deren Haaren vermeiden;
  7. Besuchen Sie öfter die frische Luft, machen Sie Spaziergänge vor dem Schlafengehen.
  8. Wenn eine schwangere Frau beruflich mit Chemikalien oder schädlichen Dämpfen in Verbindung gebracht wird, sollte sie sofort an einen sicheren Arbeitsplatz gebracht werden.

In der Schwangerschaft wird Asthma mit Bronchodilatatoren und Expektorantien behandelt. Darüber hinaus werden Atemübungen, Ruhezustand und der Ausschluss von körperlichen und seelischen Belastungen empfohlen.

Die Hauptdrogen gegen Asthma während der Schwangerschaft bleiben Inhalatoren, die zur Linderung von Anfällen (Salbutamol) und Vorbeugung (Beklametazon) eingesetzt werden. Als Prophylaxe können andere Medikamente verschrieben werden, der Arzt konzentriert sich auf den Grad der Erkrankung.

In späteren Stadien sollte die medikamentöse Therapie nicht nur auf die Lungenkorrektur ausgerichtet sein, sondern auch die intrazellulären Prozesse optimieren, die möglicherweise durch die Erkrankung gestört werden. Wartungstherapie umfasst eine Reihe von Medikamenten:

  • Tocopherol;
  • komplexe Vitamine;
  • Interferon zur Stärkung des Immunsystems;
  • Heparin zur Normalisierung der Blutgerinnung.

Um die positive Dynamik zu verfolgen, muss der Hormonspiegel der Plazenta und hinter dem Herz-Kreislauf-System des Fötus überwacht werden.

Medikamente, die während der Schwangerschaft kontraindiziert sind

Selbstmedikation wird nicht empfohlen, um mit Krankheiten umzugehen, insbesondere bei Asthma. Eine schwangere Frau sollte Medikamente streng nach ärztlicher Verschreibung einnehmen und wissen, dass eine Reihe von Medikamenten für Patienten mit Asthma vorgeschrieben ist, die aber während der Schwangerschaft abgebrochen werden:

Liste der kontraindizierten Mittel:

  • Adrenalin lindert einen Erstickungsangriff gut, ist jedoch während der Schwangerschaft verboten. Die Aufnahme dieses Mittels kann zu fötaler Hypoxie führen, es verursacht vaskuläre Spasmen des Uterus.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - für schwangere Frauen verordnet, jedoch unter strenger Aufsicht eines Arztes. In den späteren Perioden werden sie normalerweise nicht verwendet, sie können die Geburt erschweren und verzögern. Drogen, die diesen ähnlich sind, werden verwendet, wenn eine Fehlgeburt droht.
  • Theophyllin wird in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet, es dringt durch die Plazenta in den Blutstrom des Fötus ein und bewirkt eine Steigerung des Herzschlags des Kindes.
  • Einige Glukokortikoide sind kontraindiziert - Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason. Diese Medikamente wirken sich negativ auf die Muskulatur des Fötus aus.
  • Schwangere verwenden keine Antihistaminika 2 Generationen, die Nebenwirkungen sind für Mutter und Kind schlimm.

Bronchialasthma während der Schwangerschaft ist nicht gefährlich, wenn die Behandlung richtig ausgewählt und alle Empfehlungen eingehalten werden.

Schwangerschaft und Asthma bronchiale: Risiken für Mutter und Kind, Behandlung

Schwangerschaft und Asthma schließen sich nicht aus. Diese Kombination tritt bei einer von hundert Frauen auf. Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atmungsorgane, die von häufigen Husten und Würgen begleitet wird. Im Allgemeinen ist die Krankheit keine absolute Kontraindikation für das Tragen eines Kindes.

Es ist notwendig, die Gesundheit schwangerer Frauen mit einer solchen Diagnose rechtzeitig zu überwachen, um mögliche Komplikationen zu erkennen. Mit der richtigen Behandlungstaktik vergeht die Geburt ohne Folgen und das Kind wird absolut gesund geboren. In den meisten Fällen werden Frauen aus niedrig toxischen Medikamenten ausgewählt, die helfen, die Anfälle zu stoppen und den Krankheitsverlauf zu mildern.

Schwangerschaft und Asthma bronchiale

Diese Erkrankung gilt als die häufigste Erkrankung der Atemwege. In den meisten Fällen beginnt Asthma während der Schwangerschaft fortzuschreiten, und die Symptome sind ausgeprägter (kurzzeitige Anfälle von Atemnot, Husten ohne Auswurf, Kurzatmigkeit usw.).

Exazerbation tritt im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf, wenn sich der Hormonspiegel im Körper ändert. Im letzten Monat fühlt sich eine Frau viel besser, dies ist auf eine Erhöhung der Cortisolmenge (ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird) zurückzuführen.

Viele Frauen interessieren sich dafür, ob es möglich ist, mit einer Frau mit einer solchen Diagnose schwanger zu werden. Experten betrachten Asthma nicht als Kontraindikation für das Tragen eines Kindes. Eine schwangere Frau mit Asthma sollte eine strengere Gesundheitskontrolle haben als Frauen ohne Pathologien.

Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, müssen Sie während der Schwangerschaftsplanung alle erforderlichen Tests bestehen und sich einer umfassenden Behandlung unterziehen. Während der Schwangerschaft wird eine unterstützende medikamentöse Therapie verordnet.

Was ist gefährlich Asthma bronchiale während der Schwangerschaft

Eine Frau, die während der Schwangerschaft an Asthma bronchiale leidet, neigt eher zu einer Toxikose. Mangelnde Behandlung führt zu schwerwiegenden Folgen für die Mutter und ihr ungeborenes Kind. Kompliziert während der Schwangerschaft wird von solchen Pathologien begleitet:

  • Atemstillstand;
  • arterielle Hypoxämie;
  • frühe Toxikose;
  • Präeklampsie;
  • Fehlgeburt;
  • Frühgeburt.

Schwangere Frauen mit schwerem Asthma haben ein höheres Risiko, an Präeklampsie zu sterben. Asthma bronchiale wirkt sich nicht nur direkt auf das Leben einer schwangeren Frau aus, sondern wirkt sich auch negativ auf den Fötus aus.

Mögliche Komplikationen

Häufige Verschlimmerungen der Krankheit führen zu folgenden Konsequenzen:

  • geringes Gewicht bei einem Kind bei der Geburt;
  • Störungen der intrauterinen Entwicklung;
  • Geburtsverletzungen, die auftreten, wenn das Kind den Geburtskanal nur schwer passieren kann;
  • akuter Sauerstoffmangel (fetale Hypoxie);
  • intrauteriner Tod aufgrund von Sauerstoffmangel.

Bei schweren Formen von Asthma bei der Mutter werden Kinder mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane geboren. Sie fallen in die Gruppe der potenziellen Allergien, im Laufe der Zeit wird bei vielen von ihnen Asthma bronchiale diagnostiziert.

Deshalb sollte die werdende Mutter bei der Planung einer Schwangerschaft und während der gesamten Geburt des Kindes besonders auf ihre Gesundheit achten. Die Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen und unsachgemäße Behandlung erhöht das Risiko von Komplikationen.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Schwangerschaft selbst auch die Entwicklung der Krankheit beeinflusst. Bei hormoneller Anpassung steigen die Progesteronspiegel an, aufgrund von Veränderungen der Atmungsorgane steigt der Kohlendioxidgehalt im Blut, die Atmung wird häufiger und es wird mehr Atemnot beobachtet.

Wenn das Kind wächst, steigt der Uterus im Zwerchfell auf und drückt auf die Atmungsorgane. Sehr häufig hat eine Frau während der Schwangerschaft eine Schleimhautschwellung im Nasopharynx, was zu einer Verschlimmerung von Asthmaanfällen führt.

Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium der Schwangerschaft manifestierte, ist es ziemlich schwierig, sie zu diagnostizieren. Laut Statistik ist das Fortschreiten von Asthma beim Tragen eines Babys in schwerer Form häufiger. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Frau in anderen Fällen eine medikamentöse Therapie ablehnen kann.

Statistiken zeigen, dass bei häufigen Verschlimmerungen von Asthmaanfällen in den ersten Monaten der Schwangerschaft Kinder geboren werden, die an Herzfehlern, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Wirbelsäule und des Nervensystems leiden. Sie haben eine geringe Körperresistenz, so dass häufiger als andere Kinder an Influenza, ARVI, Bronchitis und anderen Erkrankungen der Atemwege leiden.

Asthmabehandlung während der Schwangerschaft

Die Behandlung von chronischem Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Zunächst ist es notwendig, den Zustand der Frau und die Entwicklung des Fötus sorgfältig zu überwachen.

Wenn zuvor Asthma diagnostiziert wurde, wird empfohlen, die eingenommenen Medikamente zu ersetzen. Grundlage der Therapie ist die Vorbeugung von Symptomverschlechterungen und die Normalisierung der Atemfunktion des Fötus und der werdenden Mutter.

Ärzte führen eine obligatorische Überwachung der Atmungsfunktion unter Verwendung der Peak-Flow-Messung durch. Zur frühzeitigen Diagnose einer fetoplazentaren Insuffizienz werden Frauen Fetometrie und Doppler-Blutfluss in der Plazenta verschrieben.

Die Arzneimitteltherapie wird basierend auf dem Schweregrad der Pathologie ausgewählt. Es ist zu bedenken, dass viele Medikamente für schwangere Frauen verboten sind. Eine Gruppe von Medikamenten und die Dosierung wird von einem Spezialisten ausgewählt. Am häufigsten verwendet:

  • Bronchodilatatoren und Expektorantien;
  • Inhalatoren für Asthma mit Medikamenten, die den Angriff stoppen und unangenehmen Symptomen vorbeugen;
  • Bronchihrasshiruyuschie bedeutet, Hustenattacken zu lindern;
  • Antihistaminika, helfen Allergien zu reduzieren;
  • systemische Glukokortikoide (für schwere Formen der Krankheit);
  • Leukotrien-Antagonisten.

Die effektivsten Methoden

Eine Inhalationstherapie gilt als die effektivste. Bewerben Sie sich dazu:

  • tragbare Handgeräte, in die die erforderliche Arzneimittelmenge mit einem speziellen Spender injiziert wird;
  • Abstandhalter, die eine spezielle Düse für den Inhalator sind;
  • Vernebler (mit ihrer Hilfe wird das Medikament gesprüht, wodurch die maximale therapeutische Wirkung sichergestellt wird).

Die erfolgreiche Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen trägt zur Umsetzung der folgenden Empfehlungen bei:

  1. Ausschluss potenzieller Allergene aus der Ernährung.
  2. Die Verwendung von Kleidung aus natürlichen Materialien.
  3. Anwendung für hygienische Verfahren von Mitteln mit neutraler und hypoallergener Struktur.
  4. Beseitigung potenzieller Allergene aus der Umgebung (Tierhaare, Staub, Duft von Duftstoffen usw.).
  5. Tägliche Nassreinigung im Wohnzimmer.
  6. Häufiger Aufenthalt an der frischen Luft.
  7. Beseitigung von körperlichem und emotionalem Stress.

Eine wichtige Phase der Behandlungstherapie sind Atemübungen, sie helfen, die richtige Atmung herzustellen und den Körper der Frau und den Fötus mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Hier sind einige effektive Übungen:

  • Beugen Sie die Knie und straffen Sie die Kinnpartien, während Sie durch den Mund ausatmen. 10-15 Ansätze ausführen;
  • Schließen Sie ein Nasenloch mit dem Zeigefinger, atmen Sie durch das zweite ein. Schließen Sie es dann und atmen Sie durch die Sekunde aus. Die Anzahl der Ansätze - 10-15.

Sie können zu Hause unabhängig voneinander durchgeführt werden. Vor Beginn des Unterrichts müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Prognose

Unter Ausschluss aller Risikofaktoren ist die Prognose der Behandlung in den meisten Fällen günstig. Die Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen, regelmäßige Besuche beim behandelnden Arzt - ist der Schlüssel für die Gesundheit der Mutter und ihres ungeborenen Kindes.

Bei schweren Formen von Asthma bronchiale wird eine Frau in ein Krankenhaus gebracht, wo ihr Zustand von erfahrenen Spezialisten überwacht wird. Unter den obligatorischen physiotherapeutischen Verfahren müssen Sauerstofftherapie zugeordnet werden. Es erhöht die Sättigung und hilft, Asthmaanfälle zu stoppen.

In späteren Stadien umfasst die medikamentöse Therapie nicht nur die Hauptmedikamente für Asthma, sondern auch Vitaminkomplexe, Interferone zur Stärkung des Immunsystems. Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, Tests für den Hormonspiegel der Plazenta durchzuführen. Dies hilft, den Zustand des Fötus in der Dynamik zu überwachen, um die frühere Entwicklung von Pathologien des Herz-Kreislaufsystems zu diagnostizieren.

Während der Schwangerschaft sind adrenerge Blocker, bestimmte Glukokortikosteroide und Antihistaminika der 2. Generation verboten. Sie haben die Fähigkeit, den systemischen Kreislauf zu durchdringen und durch die Plazenta in den Fötus einzudringen. Dies wirkt sich nachteilig auf die intrauterine Entwicklung aus, erhöht das Risiko für Hypoxie und andere Pathologien.

Geburten mit Asthma

Am häufigsten tritt die Geburt bei Patienten mit Asthma auf natürliche Weise auf, manchmal wird jedoch ein Kaiserschnitt verordnet. Verschlimmerung der Symptome während der Wehen - ein seltenes Phänomen. In der Regel wird eine Frau mit einer solchen Diagnose vorab in das Krankenhaus eingeliefert und überwacht ihren Zustand vor Beginn der Wehen.

Während der Geburt erhält sie notwendigerweise Medikamente gegen Asthma, die einen möglichen Asthmaanfall stoppen helfen. Diese Arzneimittel sind für Mutter und Fötus absolut ungefährlich und beeinträchtigen den Geburtsvorgang nicht.

Bei häufigen Exazerbationen und dem Übergang der Erkrankung in eine schwere Form wird dem Patienten ab der 38. Schwangerschaftswoche ein geplanter Kaiserschnitt verordnet. Wenn Sie sich weigern, steigt das Risiko von Komplikationen während der natürlichen Geburt und das Todesrisiko des Kindes.

Zu den Hauptkomplikationen, die bei Frauen mit Asthma bronchiale auftreten, gehören:

  • Frühere Entnahme von Fruchtwasser.
  • Schnelle lieferung
  • Komplikationen bei der Geburt.

In seltenen Fällen ist während der Wehen ein Dyspnoe-Anfall möglich, der Patient entwickelt Herz- und Lungeninsuffizienz. Die Ärzte entscheiden sich für den Kaiserschnitt.

Die Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Prostaglandine nach dem Einsetzen der Wehen ist strengstens verboten, sie provozieren die Entwicklung eines Bronchospasmus. Um die Kontraktion der Muskulatur der Gebärmutter zu stimulieren, ist Oxytocin erlaubt. Bei schweren Anfällen ist eine Epiduralanästhesie zulässig.

Postpartum und Asthma

Asthma nach der Geburt kann häufig von häufiger Bronchitis und Bronchospasmus begleitet werden. Dies ist ein natürlicher Prozess, dh die Reaktion des Körpers auf die übertragene Last. Um dies zu vermeiden, werden Frauen spezielle Medikamente verschrieben. Es wird nicht empfohlen, Aspirin enthaltende Medikamente zu verwenden.

Der Zeitraum nach der Geburt für Asthma beinhaltet die obligatorische Einnahme von Medikamenten, die von einem Spezialisten ausgewählt werden. Es ist erwähnenswert, dass die meisten von ihnen dazu neigen, in geringen Mengen in die Muttermilch einzudringen, dies ist jedoch keine direkte Kontraindikation für die Anwendung während des Stillens.

In der Regel nimmt die Zahl der Anfälle nach der Entbindung ab, das hormonelle Gleichgewicht kommt in Form, die Frau fühlt sich viel besser. Stellen Sie sicher, dass Sie keinen Kontakt mit potenziellen Allergenen ausschließen, die eine Verschlimmerung hervorrufen können. Es besteht kein Risiko für postpartale Komplikationen, wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt und alle notwendigen Medikamente eingenommen werden.

Bei schweren Erkrankungen nach der Geburt wird einer Frau Glukokortikoide verschrieben. Dann kann es eine Frage zur Abschaffung des Stillens geben, da diese Medikamente in die Milch eindringen und die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen können.

Laut Statistik wird bei Frauen eine schwere Verschlimmerung des Asthmas nach 6-9 Monaten nach der Geburt beobachtet. Zu dieser Zeit normalisiert sich der Hormonspiegel im Körper, der Menstruationszyklus kann wieder aufgenommen werden, die Krankheit verschlimmert sich.

Schwangerschaftsplanung für Asthma

Asthma und Schwangerschaft sind kompatible Konzepte für die richtige Behandlung dieser Krankheit. Bei einer zuvor diagnostizierten Pathologie ist es erforderlich, den Patienten bereits vor dem Beginn der Schwangerschaft regelmäßig zu überwachen und eine Verschlimmerung zu verhindern. Dieser Prozess beinhaltet regelmäßige Untersuchungen beim Lungenarzt, Medikamente und Atemübungen.

Wenn sich die Krankheit nach Beginn der Schwangerschaft manifestierte, wird die Asthmakontrolle mit doppelter Aufmerksamkeit durchgeführt. Bei der Planung der Konzeption muss eine Frau den Einfluss negativer Faktoren (Tabakrauch, Tierhaare usw.) minimieren. Dies reduziert die Anzahl der Asthmaanfälle.

Voraussetzung ist die Impfung gegen viele Krankheiten (Influenza, Masern, Röteln etc.), die einige Monate vor der geplanten Schwangerschaft stattfindet. Dies wird dazu beitragen, das Immunsystem zu stärken und die notwendigen Antikörper gegen Krankheitserreger zu entwickeln.