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Die Medizin verbessert sich jedes Jahr. Vor einigen Jahrzehnten blieb für eine schwangere Frau das Geheimnis des Kindesgeschlechts bis zum Zeitpunkt der Geburt selbst bestehen. Nun wurde es möglich, nicht nur das Geschlecht des Kindes herauszufinden, sondern auch die Möglichkeit seiner angeborenen Krankheiten herauszufinden.

Zu diesem Zweck Ultraschalldiagnostik. Da Sie eine Frau in einer interessanten Position sind, können Sie sich weigern, zu manipulieren. Ärzte empfehlen jedoch immer noch, sich nicht vor Forschung zu schützen und sich nicht die Ellbogen zu beißen. Betrachten wir also das Ultraschall-Screening des ersten Trimesters, seine Bedingungen und Normen

Wenig über die Prozedur

Ultraschalluntersuchung für 1 Trimester - das Verfahren wird in einer öffentlichen medizinischen Einrichtung absolut kostenlos durchgeführt.

Ergänzt wird es durch einen biochemischen Bluttest. Sie können das Ergebnis für keinen Indikator beurteilen. Um die Risiken einzuschätzen, müssen alle erhaltenen Daten (Protokoll- und Zahlenwerte der Blutuntersuchung) berücksichtigt werden.

Zusammenfassend werden diese Manipulationen als vorgeburtliches Screening bezeichnet.

Pränatale bedeutet "pränatal", dh während der Schwangerschaft. Screening bedeutet wörtlich „Screening“. In einfacher Sprache beseitigt das Verfahren Fälle mit einem hohen Risiko für Geburtsfehler.

Wenn es gefunden wird, ist dies die Grundlage für die Abtreibung. Die letzte Entscheidung bleibt jedoch immer bei der Frau.

Was ist los?

Der Ultraschall im ersten Trimester der Schwangerschaft zielt auf eine gründliche Untersuchung des Fetuszustands und die Bewertung von Indikatoren, die seine Entwicklung anzeigen. Wie macht man eine solche Diagnose? Was betrachtet der Sonologe während des Eingriffs?

  • Anzahl der Früchte, Zustand und Größe der Gebärmutter sowie Anhängsel.
  • Röhrenförmige lange Knochen (Schulter, Unterarm, Unterschenkel, Oberschenkel). Eine genaue Messung dieser Bereiche, ein Vergleich zwischen den beiden Gliedmaßen.
  • Innere Organe Spezialist für Bauch und Herz. Zu diesem Zeitpunkt ist es immer noch ziemlich schwierig.
  • Betrachten Sie sie genauer, aber es ist wichtig festzustellen, dass sich die Organe an bestimmten Orten befinden.
  • Das Gehirn und die Blutgefäße. Diese Teile sind immer noch sehr klein, daher ist bei den Messungen Vorsicht geboten.
  • Bauchumfang, die Länge des Fetus vom Steißbein bis zur Krone.
  • Es ist besonders wichtig, den Zustand des Neuralrohrs zu bestimmen, den Nasenbeinknochen und den Bereich des Halsraums zu messen.

Außerdem führt der Arzt Messungen an der Babystelle durch, wenn diese bereits gebildet wurde, und weist auf das Vorhandensein des gelben Körpers im Eierstock und des Dottersacks hin.

Bei Abnormalitäten wie Ablösung der Membranen oder Hämatomen ist dies auch in der Schlussfolgerung angezeigt.

Die Identifizierung von Pathologien während des Ultraschall-Screenings des ersten Trimesters ermöglicht es uns, viele wichtige Faktoren zu bewerten und die vorhandenen Defekte festzustellen. Diese Manipulation ist die erste wichtige und besonders bedeutende Forschung für die zukünftige Mutter und ihr Baby.

In den meisten Fällen sind die Ergebnisse gut, sodass sich die Frau beruhigen und die neue Position genießen kann. Wenn Sie sich dem ersten Screening-Ultraschall unterziehen müssen, sollten Sie nicht faul sein, um herauszufinden, was sie zeigen kann.

Welche Pathologien können also durch Ultraschall erkannt werden?

  • Späterer Neuralrohrverschluss. Dieser Indikator zeigt Abweichungen im Nervensystem an. Ihr Schweregrad kann jetzt indirekt bestimmt werden. Oft wird die Ursache von angeborenen Defekten des zentralen Nervensystems (ZNS) zu einem anormalen Lebensstil, einer späten Schwangerschaft, einer genetischen Störung oder etwas anderem.
  • Omphalocele. Dies ist ein Zustand, in dem sich ein Teil der Bauchorgane außerhalb befindet. Durch den Herniennabelring fallen Darmschleifen heraus.
  • Triploidie Diese Bedingung zeigt das Vorhandensein eines dreifachen Satzes von Chromosomen anstelle der beiden erforderlichen an. Es spricht von einem genetischen Fehler, dessen Ursache niemals geklärt werden kann.
  • Verschiedene Syndrome (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Alle diese pathologischen Zustände sind sehr ernst. Weitere Abhilfemaßnahmen, die korrigiert werden können, können ebenfalls erkannt werden: Androhung eines Schwangerschaftsabbruchs, Plazenta previa, geringe Anhaftung der Eizelle usw.

Das Ergebnis der Umfrage ist eine Momentaufnahme, die analysiert, woraufhin ein Sonologe Rückschlüsse auf die Entwicklung und den Zustand des Fötus ziehen kann.

Termine

Um das Ergebnis so richtig wie möglich bewerten zu können, ist es notwendig, die Forschung in einer streng festgelegten Zeit durchzuführen. Wenn eine Frau den Ultraschallraum besuchen sollte, wird es der Frauenarzt sagen.

Die Daten des ersten Ultraschall-Screenings liegen zwischen 10 und 14 Wochen. Wenn wir die Manipulation früher durchführen, sind ihre Ergebnisse nicht indikativ, da einige Parameter noch nicht bestimmt werden können.

Nach 14 Wochen ändern sich Werte wie der Halsbereich und der Nasenbeinknochen. Sie werden auch nicht indikativ.

Wenn Sie vom Ergebnis nicht enttäuscht werden möchten, beeilen Sie sich, die festgelegten Standards zu erfüllen.

Frauenärzte ziehen es vor, das Screening des ersten Trimesters für die zwölfte Schwangerschaftswoche vorzuschreiben. Zu diesem Zeitpunkt können Sie das vorläufige Geburtsdatum so genau wie möglich feststellen und gleichzeitig die vorhandene Pathologie sehen.

Bei der Zuweisung des Screenings für das erste Trimester müssen Sie immer die Länge des weiblichen Zyklus berücksichtigen. Daher ist es für einen kurzen Zeitraum ratsam, die Diagnose bereits nach 11 Wochen durchzuführen, und nach einem langen Zyklus müssen Sie zwischen 13 und 14 Wochen studieren.

Brauche ich ein Training?

Ultraschall in einem Trimester erfordert eine kleine Vorbereitung vor der Studie. Wie ist die Vorbereitung für das Screening?

Sie können sicherlich darauf verzichten, sollten jedoch wissen, dass Sie damit genauere Ergebnisse erzielen können. Sie werden wiederum dem Arzt mit einer hohen Wahrscheinlichkeit helfen, eine Diagnose zu stellen oder zu widerlegen.

Ultraschall in einem Trimester kann auf zwei Arten durchgeführt werden: Bauch und Vaginal.

Die letztere Methode wird häufiger gewählt, da sie informativer ist. Vor ihm ein Minimum an Maßnahmen zu ergreifen: Beachten Sie die persönliche Hygiene und reinigen Sie den Darm am Tag der Studie auf natürliche Weise.

Beide Arten von Erhebungen liefern genaue Daten, es gibt jedoch Nuancen in der Genauigkeit des erhaltenen Bildes und den erforderlichen Vorbereitungsmaßnahmen.

Beim abdominalen Ultraschall-Screening des ersten Trimesters, dessen Bedingungen und Normen miteinander verglichen werden sollten, ist es notwendig, einige Tage vor der Manipulation einer Diät zu folgen. Lebensmittel sollten alle Gasprodukte ausschließen.

Vor der Manipulation muss eine Frau mehrere Gläser mit reinem Wasser trinken. Die Blase darf nicht entleert werden, sie sollte gefüllt sein. Für was ist es

In diesem Fall spielt die Blase die Rolle eines sogenannten Kissens. Dadurch wird die schwangere Gebärmutter angehoben, was es dem Spezialisten ermöglicht, alle strukturellen Merkmale des Fötus besser zu untersuchen und Messungen vorzunehmen.

Wenn Sie sich dafür entscheiden, 1 Screening vollständig an einem Tag durchzuführen, was die richtigste Entscheidung ist, müssen Sie zusätzliche Regeln befolgen.

1. Einige Tage vor der Blutentnahme müssen Produkte wie Schokolade, Seefisch, Zitrusfrüchte, rotes Gemüse und Obst aufgegeben werden. Eine Ernährung mit Allergenen kann die Diagnoseergebnisse verzerren.

2. Zwei Tage vor der Manipulation müssen fetthaltige und frittierte Lebensmittel abgelehnt werden. Diese Regel funktioniert jedoch nicht nur für das Screening. Jede Blutentnahme beinhaltet die Einhaltung dieser Regeln.
Denken Sie daran, sich das Datum Ihrer letzten Menstruation zu merken. Es ist normalerweise in der Karte einer schwangeren Frau geschrieben. Der Arzt wird Sie jedoch danach fragen, um Daten zu klären und Indikatoren zu vergleichen.

Welche Werte gelten als normal?

Die Ultraschallsätze im ersten Schwangerschaftsdrittel werden immer von einem Arzt neben Ihren Indikatoren verordnet. Das an die werdende Mutter ausgestellte Protokoll enthält viele wichtige Informationen.

Versuchen Sie daher, es nicht zu verlieren, und zeigen Sie es bei der ersten Gelegenheit dem Frauenarzt. Zunächst entschlüsselt der Arzt den Ultraschall, und bei Fragen und Zweifeln wird der Gynäkologe sicherlich die Werte des Screenings für das erste Trimester (Blutbild) beachten.

Embryo-Größe

Mit der Messung dieses Indikators beginnt jede Studie. Mit Hilfe von Manipulatoren markiert der Spezialist zwei Punkte: an der Krone und am Schwanz des Kindes. Der Abstand zwischen ihnen entspricht der Größe des Steißbeines (KTP).

Es ist zu beachten, dass das Baby täglich wächst. Daher werden die Zahlen nach 10 und 14 Wochen sehr unterschiedlich sein. Sie sollten Ihre Werte nicht mit den Werten eines Freundes oder Nachbarn vergleichen. Achten Sie besser auf die Regeln:

  • zu Beginn der 10. Woche beträgt der WAK 3–4 mm und zu Beginn der nächsten 5 mm;
  • In Woche 11 sollte diese Zahl im Bereich von 4,2 bis 5,8 mm liegen;
  • Bei genau 12 Wochen schwankt die KTR bei verschiedenen Frauen zwischen 5 und 6 mm, bei 13 Wochen kann sie 7,5 mm erreichen.

Kragenbereich

Dieser wichtige Indikator des ersten Screenings wird immer berücksichtigt. Er kann Auffälligkeiten anzeigen und den Arzt auf angeborene Pathologien schließen lassen. Die folgenden Bedeutungen weisen auf das Fehlen von Chromosomenanomalien hin:

  • in 10 Wochen TVP von 1,5 bis 2,2 mm;
  • bei 11 Wochen - bis zu 2,4 mm;
  • nach 12 Wochen liegt der Wert zwischen 1,6 und 2,5 mm;
  • In Woche 13 beträgt sie 1,7 bis 2,7 mm.

Nasenknochen

Wenn sich während des Trimester-Screenings herausstellt, dass kein Nasenbein vorhanden ist, kann dies eines der Markenzeichen des Down-Syndroms sein. Dieser Indikator ist der zweite nach dem TVP.
· Im Zeitraum von 10 bis 11 Wochen wird der Nasenknochen normalerweise erkannt, es ist jedoch immer noch nicht messbar. In diesem Fall gibt der Sonologe lediglich das Vorhandensein dieses Indikators an.
· Nach 12 Wochen und mehr hat der Nasenknochen eine Größe von 3 mm. Daher wird diese Periode meistens für den Ultraschall des ersten Schwangerschaftstrimesters gewählt.

Herzarbeit

Die Herzfrequenz (HR) bestimmt den Zustand dieses wichtigen Organs. Es ändert sich auch mit zunehmender Laufzeit. Hier sind die Grundregeln:

  • 10 Wochen - 161–180 Schläge / Minute;
  • 11 Wochen - 152-178 Schläge / Minute;
  • 12 Wochen - 149–173 Schläge / Minute;
  • 13 Wochen - 146-170 Schläge / Min.

Entschlüsselung

Wenn mindestens ein Indikator der Ultraschalldiagnose nicht den normalen Parametern entspricht, wird der Arzt eine zusätzliche Untersuchung vorschreiben. Ihr Aussehen hängt vollständig davon ab, welches Ergebnis ursprünglich erzielt wurde.

Wenn beispielsweise die Größe des Fötus nicht übereinstimmt, das Blutbild jedoch gut ist und keine Abweichungen vorliegen, wird dem TBP ein zusätzlicher Ultraschall-Scan zugewiesen. Es besteht die Möglichkeit, dass die erste Studie mit einem Fehler durchgeführt wurde. Besteht der Verdacht auf angeborene Anomalien (entsprechende Blutwerte und Abweichungen von den Normen des Nasenknochens und des TVP), kann der Frau eine Amniozentese angeboten werden.

Es ist wichtig, die Folgen der Fruchtwasserzufuhr zu kennen, die sehr bedauerlich sind. Der Frauenarzt kann auch ein zweites Trimester-Screening vorschreiben, für das auch bestimmte Fristen und Standards festgelegt sind.

Wie entschlüsseln Sie die Daten? Wenn Sie keine medizinische Ausbildung haben, können Sie die von Ihnen erhaltenen Informationen nicht einschätzen. Wenden Sie sich dazu an Ihren Frauenarzt oder Fertilitätsspezialisten.

Basierend auf Ultraschalldiagnostik und Blutparametern wird ein Bruchwert erstellt, der das Risiko von Abweichungen angibt. Wenn es minimal ist oder gegen Null tendiert, wird das Wort "negativ" angezeigt.

Wenn das Risiko höher ist, werden digitale Bruchteile angegeben, beispielsweise 1: 370, was bei einem Kind Down-Syndrom bedeuten kann. Ein schlechtes Ergebnis und ein hohes Risiko werden in Werten von 1: 250 bis 1: 380 angegeben.

Optional

Es ist wichtig zu wissen, dass einige Faktoren die Screening-Werte beeinflussen können. Bei der Auswertung der Ergebnisse und der Dekodierung berücksichtigt der Arzt zwingend alle.

  • Während der In-vitro-Fertilisation können Blutwerte geändert werden. Gleichzeitig passt beim Ultraschall alles in den normalen Bereich.
  • Ein Übermaß oder ein Mangel an Körpergewicht führt zu einer Verschiebung der Hormonwerte in die richtige Richtung. Ultraschallzeichen bleiben normal.
  • Mehrlingsschwangerschaften erhalten selten normale Blutwerte. Bei Babys bleiben die Werte normal, können jedoch unterschätzt werden.
  • Bei Frauen über 35 kann das Risiko aufgrund individueller Merkmale überschätzt werden.

Was sagt das Down-Syndrom?

  • Der Fetus hat kein Nasenbein oder kann nach 12 Wochen nicht gemessen werden.
  • Gesichtskonturen geglätteter als andere Kinder (nur mit Hilfe moderner Geräte zu erkennen).
  • Ungewöhnlicher Blutfluss im Gange im Doppler.

Wie erkennt man das Edwards-Syndrom?

  • Das Herz des Fötus hat einen langsamen Rhythmus und eine verringerte Herzfrequenz.
  • Fand eine Hernie in der Nabelschnur.
  • Die Nasenknochen werden zu keinem Zeitpunkt sichtbar gemacht.
  • Die Nabelschnur hat nur eine Arterie statt zwei.
  • Indikatoren für das Patau-Syndrom
  • Ungewöhnlich schneller Herzschlag.
  • Es gibt Abnormalitäten des Gehirns.
  • Das Wachstum des Embryos ist beeinträchtigt, es werden kleine Knochengrößen festgestellt.
  • Hernie in der Nabelschnur.

Zusammenfassen

Eine erste Trimester-Screening-Studie ist für die Beurteilung des Fetus sehr wichtig. Einige jetzt etablierte Pathologien können bereits während der Schwangerschaft korrigiert werden.

Für ihre Erkennung und Ultraschall. Andere Auffälligkeiten erfordern einen medizinischen Eingriff unmittelbar nach der Geburt (zum Beispiel Herzerkrankungen).

Es gibt Anomalien, die mit dem Leben unvereinbar sind oder die Geburt eines behinderten Kindes versprechen. In solchen Situationen muss die Frau eine wichtige Entscheidung über die Erhaltung der Schwangerschaft oder deren Beendigung treffen.

Wir dürfen nicht vergessen, dass die Gefahr von Fehlern besteht, auch wenn sie klein ist. Es ist notwendig, die Indikatoren noch einmal zu überprüfen, wenn sie sich als unangemessen erweisen.

Norm-Screening 1 Trimester durch Bluttranskription. Screening im ersten Trimester. Entschlüsselung

Jede zukünftige Mutter fängt vom Moment der Empfängnis an an, verschiedene Tests, Tests und ärztliche Beratungen durchzuführen. Unabhängig davon, wie furchterregend es für schwangere Frauen ist, ist es ohne solche Forschung unmöglich, die wahrscheinlichen ernsthaften Risiken zu identifizieren, die mit der Gesundheit des Fötus verbunden sind. Während des gesamten Zeitraums muss das gesamte Präventionsprogramm eingehalten werden, das vom behandelnden Frauenarzt festgelegt wird.

Es ist wichtig, die empfohlenen Analysen nicht zu vernachlässigen. Als einer der obligatorischsten Tests gilt das biochemische Screening. Trotz des unattraktiven Titels ist diese Analyse sehr nützlich, um ein Bild der Gesundheit des ungeborenen Kindes zu erstellen.

Was ist das

Das biochemische Blutscreening ist eine recht enge Analyse. Es gehört zu den ersten und weiteren Testkategorien. Erkennt Anzeichen von Krankheiten wie Hepatitis B und Röteln. In der erweiterten Version ermöglicht die Analyse die Bestimmung der Anwesenheit von Syphilis und HIV im Blut.

Trotzdem besteht die Hauptfunktion des Screenings darin, die Anfälligkeit des Fötus für die Pathologie festzustellen. Die Ergebnisse der Analyse zeigen auch deutlich, wie sich bestimmte Krankheiten in Zukunft im Embryo entwickeln. In diesem Zusammenhang erstellt der behandelnde Arzt ein schrittweises Programm zur Behandlung oder Vorbeugung von Pathologien. Durch biochemisches Screening können Sie den Rh-Faktor und die Blutgruppe bestimmen. Diese Eigenschaften werden in Zukunft äußerst nützlich sein, wenn die Mutter eine angemessene Behandlung benötigt. Für die Ernennung schwerer Hormonpräparate ist es wichtig, den Rh-Faktor der schwangeren Frau und ihrer Nachkommen zu kennen.

Durch das Screening zu einem späteren Zeitpunkt können Sie die Wahrscheinlichkeit eines sogenannten Gestationsdiabetes erkennen.

Wem wird die Prozedur gezeigt?

Biochemisches Screening muss jede schwangere Frau bestehen. Einige Experten hinterfragen die dringende Notwendigkeit einer Analyse. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass jemand garantiert, dass keine der werdenden Mütter schwere genetische Störungen hat. Tatsache ist, dass viele Frauen das pathologische Versagen in ihrem Körper sowie Infektionen nicht kennen. Einige Mütter haben eine genetische Veranlagung für genetische Erkrankungen, die über Generationen weitergegeben werden können.

In Russland ist ein solcher biochemischer Test einer der obligatorischen Tests während des zweiten Trimesters. Es wird jedoch auf freiwilliger Basis durchgeführt. Ärzte empfehlen die Analyse als zusätzliche Versicherung, um Informationen über den Zustand der Mutter und ihres Kindes zu erhalten.

Wahrscheinliche risiken

Jeder Eingriff in die laufende Arbeit des Körpers birgt gewisse Gefahren. In der Realität werden die Risiken medizinischer Tests minimiert.

Das erste Screening erhöht geringfügig die Wahrscheinlichkeit eines Fetusverlustes. Dies ist das größte Risiko, das mit dieser Art von Analyse verbunden ist. Standard-Screening schadet dem Fötus nicht. Seine perinatalen Varietäten wie die Chorionik-Biopsie und die Amniozentese können jedoch den Schwangerschaftsverlauf erheblich verschlechtern. Im ersten Fall wird Gewebe aus der Plazenta entnommen. Es wird auf Chromosomen geprüft. Das Risiko, bei diesem Verfahren einen Fetus zu verlieren, beträgt etwa 0,9%. Was die Amniozentese betrifft, so wird eine dünne Nadel in den Magen eingeführt, um Fruchtwasser zu erhalten. Dieses Verfahren kann den Embryo nur aufgrund eines medizinischen Fehlers schädigen. Das Risiko reicht von 0,5%.

Es wäre nicht überflüssig, die Kategorien von Frauen herauszustellen, die ein primäres und wiederholtes Screening benötigen. Diese Gruppen können ein hohes Risiko haben, ein Kind mit Genpathologie zu bekommen. Diese Kategorien von Faktoren umfassen:

Alter über 30 Jahre, wenn die erste Schwangerschaft vorliegt;
- das Vorhandensein schwerwiegender genetischer Anomalien;
- mit zwei oder mehr Abtreibungen;
- chronische Infektionskrankheiten;
- Erbkrankheiten von den Eltern;
- Ehe mit Blutsverwandten;
- jegliche Strahlenbelastung eines Elternteils vor oder nach der Empfängnis.

Faktoren, die den Test beeinflussen

Das biochemische Screening kann von einer Reihe von Dingen abhängen. Dies gilt für die Analyse im ersten und zweiten Trimester. Diese Faktoren müssen bei der abschließenden Risikobewertung berücksichtigt werden. Die häufigste Ursache für die Fehleranalyse ist die übergewichtige Mutter. Wenn sie fettleibig ist, werden ihre Blutwerte definitiv erhöht. Wenn eine Frau einen erheblichen Gewichtsmangel hat, werden die Ergebnisse unterschätzt.

Ein Faktor bei der Abstoßungsreaktion ist auch die Mehrlingsschwangerschaft. Jedes Risiko, das hier berechnet werden kann, ist theoretisch sogar unmöglich. Die Raten werden erhöht, aber dies wird nicht immer als genetische Störung betrachtet. Tatsache ist, dass in diesem Fall die Testergebnisse in zwei oder mehr Embryonen unterteilt sind. Daher führen selbst wiederholte Indikatoren nicht zu einem klaren Bild der Vorgänge.

Gewohnheiten können die Analyse beeinflussen. Dies gilt insbesondere für das Rauchen. Das Versagen kann auch behoben werden, wenn die Schwangere während des Screeningtests erkältet ist. Es ist erwähnenswert, dass diese Art von Analyse bei Diabetes mellitus verboten ist, da sie immer falsche Ergebnisse liefert.

Screening-Vorbereitung

Die Diagnose des Körpers während der Schwangerschaft sollte immer ernsthaft und gründlich behandelt werden. Die Vorbereitung auf den Test gilt jedoch als ebenso wichtiger Schritt, insbesondere wenn es sich um das erste Blutscreening handelt. Diese Analyse zeigt spezifische Marker, die auf das Vorhandensein von Chromosomenerkrankungen hinweisen. Deshalb ist es wichtig, alles zu tun, um selbst die geringste Wahrscheinlichkeit einer falschen Ablehnung zu beseitigen.

Erstens ist es einen Tag vor dem Testen verboten, Nahrungsmittel wie geräuchertes Fleisch, Zitrusfrüchte, Schokolade, gebratene, fettige und würzige Gerichte zu sich zu nehmen. Ansonsten werden im Körper anstelle von Serum Fettelemente gebildet. Während des Zentrifugiervorgangs können wichtige Zellen praktisch nicht getrennt werden. In jedem Fall wird der Test dadurch erheblich erschwert. Ein erneutes Bestehen ist erforderlich, was den Fötus beeinträchtigen kann.

Die Analyse sollte immer auf leeren Magen erfolgen. Es ist 4-5 Stunden vor dem Test erlaubt, nicht kohlensäurehaltiges Wasser zu trinken.

Screening während des ersten Trimesters

Der geeignetste Zeitraum für die Durchführung eines primären biochemischen Tests beträgt 10-13 Wochen. In früheren Zeiträumen wird ein Screening nicht empfohlen. Der Preis einer solchen Analyse schwankt zwischen 1.800 und 2.000 Rubel. Basierend auf den Ergebnissen des ersten Tests bewerten Fachleute die Gesundheit und Entwicklung des Fötus sowie den Zustand der Mutter.

Durch das Screening während des ersten Trimesters können Sie Pathologien wie Down- und Edwards-Syndrome, Neuralrohrdefekte, Herzkrankheiten usw. identifizieren. Bevor Sie die Ergebnisse bewerten, sollte der Arzt sich immer auf persönliche Untersuchungsdaten wie Blutdruck, Temperatur, Gewicht der Mutter usw. verlassen unterstützende Faktoren. Parallel zum Screening werden Urin- und Blutuntersuchungen auf Infektionen durchgeführt. Die Bestätigung des Risikos erfolgt auf Ultraschallbasis.

Screening während des 2. Trimesters

Die biochemischen Tests werden 15 bis 20 Wochen der Laufzeit durchgeführt. Am Ende des Trimesters empfehlen die Ärzte kein Screening. Der Preis dieses Verfahrens beträgt etwa 3000 Rubel. Es beinhaltet mehrere Tests gleichzeitig. Zunächst werden Chromosomenanomalien festgestellt. Zweitens wird eine Schädigung des Körpers des Embryos festgestellt, insbesondere in der Bauchhöhle und der Wirbelsäule. Die Analyse ermöglicht auch die Vorhersage der Entwicklung des fötalen Down-Syndroms.

Näher an Woche 20 ist der Embryo schon ziemlich groß. Daher ist es möglich, eine Fruchtwasserprobe mit einem minimalen Risiko zu entnehmen. Diese Art des Screenings wird Amniozentese genannt. Es ist kontraindiziert mit dem Tonus der Gebärmutter.

Während des 2. Trimesters sind die wichtigsten Arten der Forschung Ultraschall und biochemisches Screening.

Dekodierung und Normen für Indikatoren (1 Trimester)

Die perinatale Diagnose in den ersten Schwangerschaftswochen besteht in der Identifizierung mehrerer wichtiger Merkmale des Blutes und der Gene. Die bedeutendsten von ihnen werden als humanes Choriongonadotropin (abgekürzt - HCG) und PAPP-Protein bezeichnet. Dies sind extrem wichtige Hormone, von denen der Schwangerschaftsverlauf direkt abhängt.

HCG-Raten von 10 bis 12 Wochen gelten als Indikatoren von 20 bis 95.000 mU / ml. Zulässige Abweichung von 1-2 tausend Einheiten. Die hCG-Rate in Woche 13 beträgt 15 bis 60.000 mU / ml.

Das PPAP-Protein im letzten Monat des 1. Trimesters sollte im Bereich von 0,3 bis 6 mU / ml liegen. In der 10. und 11. Woche liegen die Normalwerte zwischen 0,32 und 3,73. Bis zum Ende des Trimesters sollte der Proteingehalt auf 0,71 bis 6,01 mU / ml ansteigen.

Um Abweichungen aufgrund von Alter und Gewicht der Schwangeren auszuschließen, wird der MoM-Faktor verwendet. Mit diesem medialen Index wird die Entschlüsselung des biochemischen Screenings des ersten Trimesters erleichtert. Der zulässige Bereich liegt hier zwischen 0,5 und 2,5 Einheiten.

Dekodierung und Normen von Indikatoren (2 Trimester)

Das biochemische Screening für das 2. Trimester besteht aus solchen Bluteigenschaften wie hCG, alpha-Fetoprotein (AFP) und freiem Estriol (E3). All dies sind die wichtigsten Hormone, die ein detailliertes Bild der Entwicklung des Fötus vermitteln.

Die Normen des biochemischen Screenings für das 2. Trimenon für AFP liegen zwischen 15 und 95 U / ml. Bis zum Ende des Berichtszeitraums können die Indikatoren auf 125 ansteigen. Der hCG-Wert in der ersten Hälfte des Trimesters sollte zwischen 8 und 58 Tausend mU / ml liegen. Zum Ende des Berichtszeitraums sanken die Zahlen deutlich - von 1,6 auf 49 Tsd. Einheiten.

Das freie Östriol sollte zwischen 5,4 und 28 nmol / l liegen. Zu Beginn der Periode beträgt die maximale Schwelle 21 Einheiten. Bis zum Ende des Trimesters betragen die minimal zulässigen Werte 7,5 nmol / l.

Wenn das Endergebnis der Analyse als Verhältnis dargestellt wird, wird das Risiko als 1: 380 angesehen.

Gründe für die Ablehnung von HCG

Biochemische Screening-Ergebnisse geben nicht immer eine 100% ige Gewissheit über das Vorhandensein oder Fehlen einer genetischen Anomalie. Geringfügige Abweichungen von der Norm können aus verschiedenen Gründen auftreten. Sie sollten jedoch nicht beachtet werden, wenn alle anderen Tests in Ordnung sind.

Andererseits deutet ein signifikanter Anstieg des hCG-Spiegels auf eine trophoblastische Erkrankung der Mutter sowie auf eine Mehrlingsschwangerschaft hin. Verminderte Raten können auf die ektopische Entwicklung des Fötus zurückzuführen sein. Wenn die Angst durch Ultraschall bestätigt wurde, wird das Risiko einer genetischen Erkrankung real.

Abweichungen von anderen Indikatoren

Ein stark erhöhter PPAP-Spiegel weist auf eine mögliche Fehlgeburt oder Infektion hin. Low Protein bedeutet die Entwicklung des Down-Syndroms oder Edwards.

Erhöhte AFP-Werte erhöhen das Risiko von ZNS-Fehlbildungen, Nabelhernien und Lebernekrosen. Wenn der Spiegel dieses Hormons stark reduziert wird, besteht die Möglichkeit eines vorzeitigen fetalen Todes. Das AFP kann auch ein Down-Syndrom signalisieren.

Die Abweichung des freien Östriols von der Norm deutet auf die Gefahr einer Frühgeburt, einer fötalen Anenzephalie, einer Plazentainsuffizienz und einer Lebererkrankung bei der Mutter hin.

Eine der modernen Untersuchungsmethoden für zukünftige Mütter ist das biochemische Screening. Was impliziert ein derart komplizierter Name?

Biochemisches Screening (aus dem Englischen. "To screen" - sort, sift) ist ein Komplex diagnostischer Studien, mit dem Frauen einer bestimmten Risikogruppe zugeordnet werden sollen. Der Zweck dieser Umfrage besteht darin, die Wahrscheinlichkeit eines Kindes mit schweren pathologischen Erkrankungen zu bestimmen - Defekte des Neuralrohrverschlusses und Chromosomenanomalien.

Das biochemische Screening ist ein wichtiger Bestandteil eines komplexen vorgeburtlichen Screenings (Labor- und Ultraschalluntersuchungen zur Identifizierung), das laut Ärzten absolut sicher ist und weder die Schwangerschaft selbst noch den Fötus negativ beeinflusst. Daher ist es für alle werdenden Mütter geeignet. Das biochemische Screening wird in zwei Schritten durchgeführt: Screening des ersten Trimesters (von 10 bis 14 Wochen - ein Doppeltest) und Screening des zweiten Trimesters (von 16 bis 20 Wochen - ein Dreifachtest).

Was ist die Grundlage für ein biochemisches Screening?

Dieses Verfahren ist nicht ganz einfach, aber dank dessen werden Sie überzeugt sein, dass im genetischen Programm Ihres ungeborenen Kindes alles in Ordnung ist. Um ein biochemisches Screening durchzuführen, müssen Sie einen Bluttest bestehen, der (unter Verwendung bestimmter Marker) auf bestimmte Arten von Proteinen überprüft wird, die auf Chromosomenanomalien hinweisen. Sobald ein neues Leben in Ihrem Körper entstanden ist, produziert die Plazenta sofort neue Substanzen (meistens Proteine), die nach dem Eintritt in das Blutsystem den Körper verlassen.

Mit einer normalen Schwangerschaft ändert sich die Menge dieser Substanzen mit der Entwicklung des Kindes. Wenn der Fötus Entwicklungsstörungen aufweist, wird die Proteinmenge unabhängig von den Ursachen, die sie verursacht haben, erheblich von der allgemein akzeptierten Norm abweichen. Dieser Prozess basiert auf der Methode des biochemischen Screenings.

Biochemisches Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters (Doppeltest)

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft können Sie zur Blutspende und zum biochemischen Screening zur Untersuchung herangezogen werden (humanes Choriongonadotropin) - ein Hormon, das nur im Körper der werdenden Mutter vorhanden ist und bei dem nur ein bestimmter Bestandteil davon für Ärzte interessant ist - ein besonderes Protein im Blut von Schwangeren PAPP-A kostenlose Beta-Untereinheit. Nach Erhalt der Analyseergebnisse vergleicht der Computer diese mit der Norm und ermittelt die Diagnose (falls erkannt). Dank des biochemischen Screenings ist es möglich, im Frühstadium der Schwangerschaft bei einem zukünftigen Kind schwere chromosomale Anomalien festzustellen: einen Neuralrohrdefekt, das Edwards-Syndrom oder das Down-Syndrom.

Was kann das biochemische Screening für das 2. Trimester bestimmen (Triple-Test)?

In späteren Zeitabschnitten können durch biochemisches Screening andere Abnormalitäten in der Entwicklung des Fötus festgestellt werden. Hormone wie Estriol und humanes Choriongonadotropin sowie AFP (Alphafetoprotein), ein in der fötalen Leber gebildetes Protein, stehen unter der Aufsicht von Ärzten. Der Nachweis eines hohen AFP-Spiegels kann auf Pathologien bei der Entwicklung lebenswichtiger Hauptorgane hindeuten. Erhöhte Spiegel dieses Proteins weisen auf Abnormalitäten in der Entwicklung des fötalen Rückenmarks oder des Gehirns hin und können auch von Rh-Konflikt oder der Gefahr einer Fehlgeburt sprechen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass der hohe Gehalt an AFP als Norm gilt, wenn.

Stellen Sie sicher, dass die normale Funktion der Plazenta funktioniert und das Baby alles bekommt, was Sie brauchen, und der Körper als Ganzes über ausreichende Schutzkräfte verfügt. Dies hilft dem freien Östrol.

Die biochemischen Screening-Daten, die während dieser Zeit erhalten wurden, werden von einem Computer verarbeitet, um genetische Anomalien festzustellen.

Reduzierte Östriol - und AFP - Spiegel und damit erhöhte HCG können darauf hindeuten.

Ist ein biochemisches Screening für alle werdenden Mütter obligatorisch?

Biochemische Screening - Analyse, nicht obligatorisch für alle werdenden Mütter, aber in vielen Fällen wird von Ärzten empfohlen. Wir geben die wichtigsten Hinweise für das obligatorische biochemische Screening:

  • wenn dies die erste Schwangerschaft ist und Sie bereits 30 Jahre alt sind;
  • wenn Sie vor dieser Schwangerschaft eine Fehlgeburt hatten;
  • wenn Sie während der Schwangerschaft eine schwere Infektionskrankheit bekommen;
  • Erbkrankheiten;
  • wenn Sie bereits Kinder mit Chromosomenanomalien haben.

Biochemisches Screening - Ihre Wahl

Mit Hilfe des biochemischen Screenings haben Sie in den frühen Stadien der Schwangerschaft die Möglichkeit, Anomalien in der Entwicklung des Fötus zu erkennen und zu versuchen, die Situation irgendwie zu beeinflussen. Schließlich ist es immer besser, die Schwierigkeiten im Voraus zu kennen und das Recht zu haben, sich für ein krankes Kind zu entscheiden. Um eine Überweisung für dieses Verfahren zu erhalten, muss im ersten Schwangerschaftsdrittel eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden.

Sehr geehrte zukünftige Mütter, denken Sie an das Wichtigste: Nehmen Sie alle Tests rechtzeitig durch, machen Sie die erforderlichen Untersuchungen, halten Sie ein gesundes Image, niemals auf keinen Fall, verzweifeln Sie nicht und geben Sie sich nicht den Depressionen in die Hände - und Ihr so ​​begehrtes Baby wird fröhlich und gesund geboren!

Besonders für Anna Zhirko

Screening im ersten Trimenon der Schwangerschaft wird als umfassende Untersuchung bezeichnet, einschließlich Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) des Fetus und biochemische Analyse von Blut aus einer Vene einer schwangeren Frau. Die Ergebnisse dieser Verfahren wurden unter Berücksichtigung des Alters und der Anamnese des Patienten analysiert und ermöglichen die Identifizierung der genetischen Pathologie des Fötus in einem frühen Entwicklungsstadium.

Das erste Screening während der Schwangerschaft wird streng von 11 bis 13 geburtshilflichen Schwangerschaftswochen durchgeführt. Die Ergebnisse der Befragung helfen, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, wenn sie genetische Defekte der intrauterinen Entwicklung erkennen oder über eine Abtreibung entscheiden.

Ultraschall

Ultraschall ermöglicht es Ihnen, die Dauer der Schwangerschaft genau zu bestimmen, daher wird vor der Abgabe einer biochemischen Blutanalyse ernannt.

Das Verfahren beinhaltet eine Untersuchung des Chorions, aus der später eine Plazenta gebildet wird, eine Beurteilung des Tons der Gebärmutter und des Zustands der Eierstöcke. Während der Studie werden die Symmetrie der Hemisphären und der Entwicklungsgrad des fötalen Gehirns, das Vorhandensein und die Symmetrie der Arme und Beine, die Korrektheit der Position des Herzens und des Magens bestimmt, die Länge des Femurs, der Schulter, des Unterarms und der Tibia gemessen.

Bei der Berechnung der Risiken der Entwicklung der genetischen Pathologie des Fötus werden abhängig von der Schwangerschaftswoche berücksichtigt:

  1. Die Dicke des Kragenraums (TVP), d. H. Der Abstand von der Innenfläche der Halshaut zur Außenfläche der die Halswirbelsäule bedeckenden Weichteile. Normalerweise, 0,8 - 2,8 mm, je größer der Halsbereich die normalen Werte überschreitet, desto höher ist das Risiko einer Chromosomenanomalie im Fötus. Genauer gesagt, kann dieses Risiko in der Summe aller Screening-Daten für das erste Schwangerschaftstrimester berechnet werden.
  2. Anwesenheit von Nasenknochen; Für einen Zeitraum von 12-13 Wochen der Schwangerschaft beträgt die Länge des Nasenknochens normalerweise mindestens 3 mm.
  3. Übereinstimmung anthropologischer Parameter des Fötus mit der Schwangerschaftsperiode:
  • Biparietalkopfdurchmesser (BPR), Abstand von Stirn zu Hinterhaupt, bei 13 Wochen - Durchschnitt 26 mm;
  • Steißbeinparietalgröße (KTP) - Länge vom Steißbein bis Temechki, normalerweise 45 bis 84 mm;
  • Herzfrequenz (HR); 147-171 bpm bei 13 Wochen.

HINWEIS! Es ist nicht möglich, das Down-Syndrom und andere genetische Pathologien nur auf der Grundlage von Ultraschalldaten zu diagnostizieren. Es ist notwendig, die Ergebnisse zu bewerten, die in Verbindung mit den Indikatoren für Chromosomenanomalien erhalten wurden, die bei einem Bluttest erhalten wurden.

Blutbiochemie

Blut für die biochemische Analyse aus einer Vene am frühen Morgen auf nüchternen Magen. Es überprüft das Niveau von zwei wichtigen Indikatoren genetischer Pathologien, die Teil des humanen Choriongonadotropins () sind - eines Hormons, das nur im Körper einer schwangeren Frau vorhanden ist:

  • freies Beta (β) hCG. Es ist für die Unterstützung und Entwicklung der Schwangerschaft verantwortlich, es wird von den Zellen des Embryos (Chorion) abgegeben.
    Wenn der Index unter der Norm liegt, können wir über die Gefahr von Fehlgeburten, Plazentainsuffizienz, ektopische Schwangerschaft und die Wahrscheinlichkeit eines Edwards-Syndroms im Embryo sprechen. Überhöhte Mengen an freiem β-hCG können nicht nur auf chromosomale Mutationen einschließlich Down-Syndrom zurückzuführen sein, sondern auch bei Mehrlingsschwangerschaften oder bei mütterlichem Diabetes.
  • Protein PAPP-A (Plasmaprotein). Es wird durch Plasma hergestellt, gewährleistet die Entwicklung und den Betrieb der Plazenta und ist für die Immunität verantwortlich.
    Die Ausgabe des Indikators für die Werte der Norm kann auf mögliche genetische Pathologien des Fötus sowie auf einen erhöhten Uterustonus, Regression der Schwangerschaft und die Gefahr einer Fehlgeburt hindeuten.

EIN HINWEIS! Die hCG-Rate bei Personen, die aufgrund einer In-vitro-Fertilisation (IVF) schwanger werden, ist höher als bei Frauen, die während der natürlichen Befruchtung schwanger werden, und die PAPP-Rate ist um 10-15% niedriger. Bei einer übergewichtigen schwangeren Frau sind die Spiegel aller Hormone bei niedrigem Körpergewicht erhöht - können gesenkt werden. Der psychologische Zustand der schwangeren Frau beeinflusst auch die Ergebnisse.

Zur Abschätzung des Risikos von Abweichungen von der Analyse von Beta-hCG oder PAPP-A wird der Koeffizient (MoM) verwendet, berechnet als Verhältnis des Gehalts an hCG oder PAPP-A gemäß einer Blutprobe im Vergleich zur durchschnittlichen Rate bei einem bestimmten Gestationsalter. Als Variante der Norm gelten Werte von 0,5 bis 2,5 Mom (bis zu 3,5 bei Mehrlingsschwangerschaften).

Die Risikobewertung wird für jedes Syndrom in Fraktionen ausgedrückt. Ein Rekordwert von 1: 250 für das Down-Syndrom bedeutet beispielsweise, dass bei 250 Schwangerschaften mit ähnlichen Vorsorgeergebnissen ein Kind mit Down-Syndrom geboren wird.

WICHTIG! Zusätzlich zu der Menge an Markern für chromosomale Anomalien kann ein biochemischer Bluttest die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs aufzeigen, die nur im dritten Trimester auftritt, beispielsweise Präeklampsie. Dies ermöglicht eine rechtzeitige Vorbeugung und die Vermeidung schwerwiegender Gesundheitsschäden von Mutter und Kind.

Chromosomale Pathologien gehen hauptsächlich mit einem Mangel oder Überschuss an Chromosomen im Set einher, und die meisten von ihnen sind mit dem Leben nicht vereinbar: Kinder, die mit solchen Gendefekten geboren werden, sterben meistens in den ersten Lebensmonaten (Patau-Syndrom, Edwards-Syndrom) oder haben geistige Störungen Retardation (Cornelia-de-Lange-Syndrom, Smith-Opitz-Syndrom).

Schlechte Ergebnisse

Hohe Risiken der genetischen Pathologie weisen nur auf eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Anomalieentwicklung als der Durchschnitt der Bevölkerung hin. Die Umfrage bildet eine Risikogruppe für schwangere Frauen, die mehr Aufmerksamkeit von Ärzten und zusätzlichen Untersuchungen benötigen.

Die Ergebnisse des Screenings können durch Stress, Nervosität, Alkohol und Kaffee, Medikamente einschließlich Hormonen und Rauchen beeinflusst werden.

Nachdem sie hohe Indikatoren für die Möglichkeit genetischer Erkrankungen erhalten hat, ist die Hauptsache nicht die Panik.

Es ist notwendig, einen Genetiker und Geburtshelfer-Gynäkologen zu konsultieren, der die Schwangerschaft leitet.

Dann wiederholen Sie das Screening im Zentrum, spezialisiert auf Geburtshilfe und Gynäkologie, bis zu 14 Wochen.

Bevor eine endgültige Entscheidung über die Abtreibung getroffen wird, sollten zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden. Während eines Zeitraums von 11 bis 13 Wochen handelt es sich um eine Biopsie der Chorionzotten, deren Chromosomensatz dem Chromosomensatz des Fötus entspricht, so dass die Daten absolut genau sind. Zaun-Biomaterial für die Forschung durch eine kleine Punktion unter Narkose.

Der Genetik wird häufig empfohlen, sich nach 16-18 Wochen der Schwangerschaft erneut einem Screening zu unterziehen (II. Schwangerschaftstrimester). Wenn Anzeichen für ein hohes Risiko bestehen, ein Kind mit genetischen Anomalien zu bekommen, wird eine Stichprobe zur Analyse der Diagnose durchgeführt.

  • Fruchtwasser (Amniozentese);
  • oder Nabelschnurblut (Cordocentese).

Beide Verfahren sind mit einer weiteren Schwangerschaft verbunden. Daher ist es wichtig, vor ihrer Ernennung zu entscheiden, was zu tun ist, wenn die fötale Pathologie bestätigt wird. Wenn sich die Eltern bewusst über die Fortsetzung der Schwangerschaft entscheiden, ist es nicht sinnvoll, das Kind einem unnötigen Risiko auszusetzen, und es ist besser, die Durchführung dieser Diagnosemethoden zu verweigern.

HINWEIS! Wenn die Schwangerschaft nicht korrekt ist, kann das biochemische Screening ungenau sein. Um die geburtshilfliche Periode der Schwangerschaft zu berechnen, müssen Sie das Datum des Beginns der letzten Menstruation angeben. Die Gestationszeit, dh von der Empfängnis, wird durch Ultraschall bestimmt und kann sich von der Geburtshilfe um 1-1,5 Wochen unterscheiden.

Eine Frau ist möglicherweise einem Risiko für das Alter oder andere Indikatoren ausgesetzt, kann jedoch die Schwangerschaft ruhig aushalten, wohl wissend, dass das Screening nicht die Wahrscheinlichkeit von Chromosomenanomalien bei ihrem ungeborenen Kind zeigte. Risikofaktoren für mögliche chromosomale Erkrankungen bei einem ungeborenen Kind, bei denen das Screening des ersten Trimesters obligatorisch ist:

  • Ehe zwischen nahen Verwandten;
  • erfolglose frühere Schwangerschaften (Frühgeburt, Fehlgeburt, Totgeburt); virale oder bakterielle Erkrankung während der Schwangerschaft;
  • die Anwesenheit von Verwandten, die an genetischen Pathologien leiden;
  • Einnahme von Medikamenten, die nicht während der Schwangerschaft angewendet werden können;
  • Alter über 35 Jahre.

Details zum Screening für das erste Schwangerschaftsdrittel sind im Video enthalten.

Das Screening für das erste Trimenon der Schwangerschaft ist ein Komplex aus einfachen und sicheren Untersuchungen für die Gesundheit von Mutter und Fötus in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche, mit dem der Gesundheitszustand des ungeborenen Kindes beurteilt werden kann. Bei den meisten schwangeren Frauen bestätigt das Screening, dass sie gesund sind. Und es wird die kleine Risikogruppe von Frauen aufgezeigt, die möglicherweise Kinder mit Chromosomenstörungen haben. Nach weiteren Untersuchungen könnten zukünftige Eltern eine informierte Entscheidung treffen, um die Schwangerschaft zu beenden oder sich auf die Entstehung eines besonderen, unheilbaren Kindes vorzubereiten, das große Aufmerksamkeit und Langzeitpflege benötigt.

Das vorgeburtliche Screening ist eine umfassende Untersuchung, die ein Arzt einer zukünftigen Mutter in jedem Schwangerschaftstrimenon vorschreiben kann.

Das erste vorgeburtliche Screening sowie die nächsten beiden können das Auftreten angeborener und erblicher Erkrankungen des Fötus verhindern.

Auf der Grundlage eines Ultraschallscans und eines ergänzenden biochemischen Bluttests wird ein Screening-Test aufgebaut. Die Ergebnisse erlauben uns, die Entwicklung des Fötus und die Gesundheit der mütterlichen Organe zu beurteilen.

Die optimale Dauer des ersten vorgeburtlichen Screenings beträgt 10 bis 13 Schwangerschaftswochen. Zweck dieser sicheren komplexen Untersuchung (Ultraschall + Doppeltest) ist es, frühzeitig mögliche Anomalien und indirekte Symptome des Vorhandenseins von Defekten im Fötus zu erkennen.

Die Interpretation der Ergebnisse des Screenings erfolgt anhand spezieller Tabellen, die die von den Spezialisten festgelegten Normen enthalten und die Dauer der Schwangerschaft berücksichtigen.

Der vorgeburtliche Test des ersten Trimesters beginnt mit einem Ultraschall des Fötus. Basierend auf den erhaltenen Daten und unter Berücksichtigung der in der Tabelle angegebenen Normen kann der Arzt das Vorhandensein von Pathologien bestätigen oder ablehnen.

Interpretation der Ultraschall-KTR und Indikatoren für TVP

Das erste, worauf ein Arzt während des Ultraschalles eines Embryos aufmerksam macht, ist sein CTE (Steißbeingröße). Die KTR-Normen des ersten Trimesters werden mit den in der nachstehenden Tabelle angegebenen Werten verglichen:

Indikatoren Die KTR wird in Kombination mit dem Gewicht des Fetus häufig zur Bestimmung der Schwangerschaftsdauer verwendet.

Geringfügige Abweichungen von der Norm lassen vermuten, dass ein Kind groß oder klein geboren werden kann.

Wenn das pränatale Screening ergab, dass die CTE-Indizes zu hoch sind, bestätigen zusätzliche Studien das Vorhandensein anatomischer Defekte im Fötus.

Eine KTR, die deutlich unter dem Normalwert liegt, kann in zwei Fällen auftreten:

  1. nicht ordnungsgemäß festgelegte Schwangerschaftszeit (nach 7 - 10 Tagen erneuter Ultraschall);
  2. der Embryo stoppte in der Entwicklung, was ihn mit dem Tod bedroht.

Es ist möglich, den Tod des Embryos zu eliminieren, wenn ein Herzschlag normaler Frequenz erkannt wird. Ansonsten wird die Gebärmutterschleimhaut durchgeführt.

Beim Ultraschall wird der Untersuchung der TVP (Kragenraumdicke) viel Aufmerksamkeit gewidmet. Die Indikatoren weichen nicht von der Norm ab, wenn sie die folgenden Werte aufweisen:

Diese Normen können etwas niedriger sein, aber ihre Zunahme wird eindeutig die Entwicklung der Pathologie beim ungeborenen Kind anzeigen.

Je höher die Zahl, desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung des fötalen Down-Syndroms oder einer anderen Chromosomenanomalie, und es können auch Abnormalitäten in der Herzfunktion auftreten.

Um jedoch das Vorhandensein einer chromosomalen Erkrankung im Fötus nur nach Aussage des Ultraschalls über die Dicke des Kragenraums zu bestätigen, ohne zusätzliche Forschung, wird dies in der Medizin nicht akzeptiert.

Daher kann der Arzt eine zusätzliche Untersuchung in Form von Doppler sowie Blutspende aus einer Vene für die biochemische Analyse vorschreiben.

BPR und Blutbiochemie

Das pränatale Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters umfasst die Bestimmung des BPR des fötalen Kopfes, der die Lücke zwischen der Innen- und Außenkontur eines und des zweiten Parietalknochen misst.

In diesem Fall sollte eine Linie, die die Außenkonturen der beiden Parietalknochen kombiniert, über den Sehwinkel des Gehirns verlaufen.

Eine falsche Messung verzerrt die Ergebnisse des vorgeburtlichen Screenings des ersten Trimesters, wodurch das genaue Gestationsalter nicht ermittelt werden kann.

Gleichzeitig haben die Spezialisten für die ersten Trimesterwochen einen spezifischen normativen Wert des BPR des Embryos festgelegt, der aus der folgenden Tabelle ersichtlich ist:

Wenn der vorgeburtliche Screening-Test des ersten Trimesters zeigt, dass die BPR des Embryokopfes signifikant von den zulässigen Werten abweicht, schreibt der Arzt zusätzliche Untersuchungen vor.

Eine erhöhte BPD kann ein Symptom für das Vorhandensein eines Gehirntumors oder einer Hernie sein, die Entwicklung eines Hydrozephalus.

Im ersten Fall wird die Schwangerschaft unterbrochen, wobei der Hydrozephalus die Behandlung mit Antibiotika vorschreibt.

Ein stark unterschätzter BPR des Kopfes des Embryos ist auch kein gutes Zeichen, da es ein Symptom einer Unterentwicklung des Gehirns ist. In der Regel wird eine solche Schwangerschaft unterbrochen.

Enthält einen weiteren wichtigen Indikator - die Größe des Nasenknochens. Dieser Marker kann wie TVP ein Zeichen für die Entwicklung des Down-Syndroms im Embryo sein.

Obwohl die vorgeburtliche Untersuchung zu einem frühen Zeitpunkt (10 bis 11 Wochen) die Größe des Nasenknochens nicht abschätzen kann, wird er während dieser Zeit immer noch auf dem Bildschirm angezeigt.

Bereits nach 12-13 Wochen sollte der pränatale Ultraschall zeigen, dass der Nasenknochen normal ist, die Größe wird auf mindestens 3 mm geschätzt.

Das vorgeburtliche erste biochemische Screening beinhaltet eine Untersuchung des Gehalts von zwei Hormonen, aufgrund dessen, was es auch als "Doppeltest" bezeichnet wird.

Biochemisches Screening hilft bei der Identifizierung und Bestimmung des hCG-Spiegels im Blut der werdenden Mutter sowie bei der Untersuchung des Blutplasmas auf Vorhandensein und Proteinmenge (PAPP).

Beide genannten Substanzen befinden sich nur bei Frauen, die ein Kind tragen.

Sobald das vorgeburtliche erste biochemische Screening durchgeführt wurde, wird die Interpretation der fertigen Ergebnisse unter Berücksichtigung der etablierten Standards durchgeführt:

  1. Der hCG-Spiegel im ersten Trimester sollte 0.5–2 MM betragen.
  2. Der PAP-Wert des ersten Trimesters sollte zwischen 9 und 13 Wochen - 0,17 - 6,01 MDU / ml liegen.

Eine starke Abweichung von den etablierten Standards des vorgeburtlichen Tests kann ein Symptom für die Entwicklung der Down- und Edwards-Syndrome sein, aber nur ein Arzt kann über das Vorhandensein solcher Pathologien urteilen, wobei jedoch zusätzliche Untersuchungen in Betracht gezogen werden.

Pränatale biochemische Untersuchung des zweiten Trimesters

Wenn der vorgeburtliche Test des ersten Trimesters bis zu 95% der Fälle von Chromosomenanomalien nachweisen kann, ist der zeitlich durchgeführte vorgeburtliche Screeningtest des zweiten Trimesters in dieser Hinsicht nicht weniger aussagekräftig.

Der Hauptzweck der zweiten vorgeburtlichen Untersuchung besteht jedoch darin, Defekte im Neuralrohr und andere Missbildungen des Fötus zu erkennen und Berechnungen durchzuführen, die anschließend das Risiko angeborener erblicher oder chromosomaler Erkrankungen aufzeigen, darunter:

  1. Patau-Syndrom;
  2. Erbkrankheiten Shershevsky-Turner-Syndrom und Smith-Opitz-Syndrom;
  3. Polyploidie.

Nachdem die Mutter die erste umfassende Untersuchung bestanden hat, wird das Screening für das zweite Trimester in der Regel entweder auf Antrag der potenziellen Eltern oder in bestimmten Fällen auf ärztliche Verschreibung vorgeschrieben.

Gescreent für 2 Trimester für einen Zeitraum von 16 bis 20 Wochen. Die Beurteilung der biochemischen Parameter des Blutes der werdenden Mutter erfolgt in 16 - 18 Geburtswochen.

Bevor Blut zur Analyse gegeben wird, sollte eine schwangere Frau Ultraschall-Anzeichen im ersten Trimenon bei sich haben, die die genaue Dauer der Schwangerschaft angeben.

Bevor das Blut für die biochemische Analyse gespendet wird, füllt der Arzt, der die schwangere Frau zur Untersuchung auffordert, den Fragebogen aus, der die Ergebnisse des Ultraschalls, die Zeit, die Parameter von TVP und MCT angibt.

All dies sind die Daten der Ultraschalluntersuchung des ersten Trimesters, da es für 16-18 Wochen zu früh ist, den zweiten Ultraschall durchzuführen, wird es bei 20-21 Wochen durchgeführt.

Die schwangere Frau bringt den nach allen Regeln ausgefüllten Fragebogen ins Labor, wo sie Blut für hCG, AFP und NEZ nehmen.

Die Hauptsache besteht darin, Tests mit leerem Magen zu bestehen und am Vorabend des Verfahrens nicht zu salzige, würzige und fettige Speisen zu sich zu nehmen, die die Ergebnisse verfälschen können.

Wenn die Ergebnisse des biochemischen Screenings des zweiten Trimesters bereit sind, untersucht der Arzt die erhaltenen Informationen und vergleicht mit den etablierten Standards des Dreifachtests der werdenden Mutter Empfehlungen oder schreibt zusätzliche Verfahren vor.

AFP, hCG und freies Östriol

Es ist genau in der 16. Schwangerschaftswoche, dass ein überbewertetes oder erniedrigtes Niveau von a-Fetoprotein im Blut es ermöglicht, den Defekt des Neuralrohrs und die anderen in der folgenden Tabelle angegebenen Defekte genau zu bestimmen.

HCG (Choriongonadotropin) wird zuerst von der Hülle des Embryos und dann von der Plazenta produziert.

Wenn das Hormon normal ist, verläuft die Schwangerschaft sicher, aber wenn der vorgeburtliche biochemische Test Anomalien ergab, gibt es mehrere Gründe dafür, die in der nachstehenden Tabelle aufgeführt sind.

Nez (unkonjugiertes Estriol, frei) - das Hormon produziert zuerst die Plazentamembran, dann den Fötus selbst. Mit einer Erhöhung der Trächtigkeitsdauer kommt es zu einer Erhöhung der Nem im Blut der werdenden Mutter.

Eine signifikante Abnahme oder Erhöhung des Hormons ist ein Symptom einer Schwangerschaftsstörung oder einer fötalen Entwicklungspathologie.

Abweichungen von der Norm können folgende Ursachen haben:

Die richtige Interpretation der Ergebnisse ist sehr wichtig. Wenn das zweite Screening bestätigt, dass die ermittelten Daten nicht im normalen Bereich liegen, muss ein Arzt konsultiert werden.

Ein vorgeburtliches zweites Screening schließt den Erhalt von falsch negativen und falsch positiven Ergebnissen nicht aus.

Schwangere Mütter sollten daher die Risiken nicht eigenständig interpretieren, was letztendlich ihr Nervensystem stark beeinträchtigen kann.

Wenn die Ergebnisse des zweiten vorgeburtlichen Screenings stark von der Norm abweichen, sollte diese Tatsache nicht als Satz betrachtet werden, zumindest bis zur Durchführung weiterer Studien.

Jede schwangere Frau wird mit dem Screening des ersten Trimesters konfrontiert und dann mit dem zweiten Screening im zweiten Trimester. Als ich zum ersten Mal schwanger war, wurde mir gesagt, dass ich gescreent werden müsse. Was ist das und warum wird es nicht im Detail erklärt, ich musste selbst im Internet nach Informationen suchen. Schließlich ist es wichtig, diese Studie richtig vorzubereiten, damit die Ergebnisse so zuverlässig wie möglich sind. Aber auch eine sorgfältige Vorbereitung gibt Ihnen keine 100% ige Garantie für korrekte Ergebnisse.

Lesen Sie in diesem Artikel, warum Screening im ersten Trimester durchgeführt wird, was dieses Konzept beinhaltet, wie Sie sich darauf vorbereiten und wie Sie die Ergebnisse entschlüsseln.

Screening - was ist das?

Das Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters ist eine spezielle Studie des Fetus auf Missbildungen. Gescreent von 10 bis 13 Wochen. In der vorgeburtlichen Klinik wird allen schwangeren Frauen mitgeteilt, dass eine solche Forschung notwendig ist, sie geben Anweisungen. Aber eine Frau in Position kann das Screening ablehnen. In diesem Fall wird ihr angeboten, einen schriftlichen Verzicht zu schreiben.

In der ersten Schwangerschaft habe ich beide Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt und ich erinnere mich immer noch, wie sehr ich besorgt und nervös war. Weil sie einen Fall wusste, als einer Frau gesagt wurde, dass sie ein Kind mit Down-Syndrom haben würde, und sie keine Abtreibung hatte. Infolgedessen wurde ein völlig gesundes Baby geboren. Können Sie sich vorstellen, was sie in diesen 9 Monaten erlebt hat?

Leider gibt es Fehler der gegenteiligen Natur. Nicht immer können Vorsorgeuntersuchungen die Geburt eines kranken Kindes vorhersagen.

Das Screening selbst besteht aus zwei Studien - einer Ultraschalluntersuchung und einer Blutuntersuchung aus einer Vene für die Biochemie. Idealerweise müssen Sie diese beiden Verfahren am selben Tag durchführen, um genauere Ergebnisse zu erhalten.

Das wichtigste, was zu tun ist, ist das Screening im ersten Trimester für solche Kategorien von Frauen:

  • diejenigen, die 2 oder mehr Fehlgeburten oder vorzeitige Wehen gehabt haben;
  • diejenigen, die zuvor die Abtreibung verpasst hatten;
  • Wer hat Verwandte oder Kinder mit genetischen Erkrankungen?
  • Alter über 35 Jahre;
  • wenn die Frau im Frühstadium eine virale oder bakterielle Infektion hatte;
  • wenn eine Frau Medikamente einnimmt, die nicht während der Schwangerschaft eingenommen werden sollten;
  • wenn Sie schwanger sind mit dem Vater des Kindes in einer engen Beziehung;
  • Wer hat "schädliche" Arbeit?
  • mit Alkohol, Tabak und Drogenabhängigkeit.

Welche Pathologien werden beim ersten Screening erkannt?

Beim Screening im ersten Trimester werden Studien durchgeführt, um diese Pathologien zu identifizieren:

  1. Down-Syndrom Dies ist eine chromosomale Pathologie, wenn im 21. Chromosomenpaar drei Chromosomen vorhanden sind. Dieses Syndrom ist nicht selten, für 700 Früchte gibt es 1 Fall. Das Risiko für die Entwicklung dieses Syndroms steigt mit dem Alter der Mutter.
  2. Syndrom Patau. Dies ist auch eine chromosomale Pathologie, wenn eine zusätzliche Kopie von Chromosom 13 in den Zellen vorhanden ist. Die Häufigkeit der Geburt von Kindern mit diesem Syndrom beträgt 1: 7.000 oder 10.000. Geborene Kinder mit dieser Pathologie sterben in den meisten Fällen vor dem Alter von 1 Jahr, da sie sehr schwere Entwicklungsanomalien aufweisen.
  3. Edwards-Syndrom Dies ist eine Chromosomenerkrankung, wenn im 18. Chromosomenpaar drei Chromosomen vorhanden sind. Bei dieser Pathologie gibt es viele verschiedene Fehlbildungen. Dieses Syndrom tritt bei einem Kind bei 5000 bis 7000 auf.
  4. Smith-Opitts-Syndrom. Dies ist eine Erbkrankheit, die durch Genmutationen verursacht wird. Gleichzeitig ist der Cholesterinstoffwechsel gestört, den der Embryo für die Entwicklung des Gehirns, des Nervensystems, der Gliedmaßen und anderer wichtiger Funktionen benötigt. Die Inzidenz der Krankheit beträgt 1: 20.000–30000.
  5. Triploidie Dies ist eine seltene Chromosomenanomalie. In diesem Fall hat der Fötus anstelle der erforderlichen 46 Chromosomen (23 vom Vater, 23 von der Mutter) 69 Chromosomen. In den meisten Fällen enden solche Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt, seltener werden Kinder lebend geboren, jedoch mit mehreren Störungen.
  6. Syndrom de Lange. Die Ursache dieser Erkrankung sind Genmutationen. Schäden an inneren Organen können unterschiedlich stark sein.
  7. Omphalocele. Dies ist eine schwerwiegende Fehlbildung, wenn sich die Bauchorgane des Kindes (Darm und Leber) außerhalb der Nabelschnur befinden, die vergrößert ist.
  8. Pathologie des Neuralrohrs.

Termine des Screenings im ersten Trimester und Vorbereitung darauf.

Das erste Screening sollte von Anfang der 10. Woche bis zum Ende der 13. Woche durchgeführt werden. Und das Beste daran, es in 11-12 Wochen zu tun. Die beste Zeit wird dem Frauenarzt auf der Grundlage des Datums des letzten Monats mitgeteilt.

Das erste Screening nach 13 Wochen kann nicht mehr als zuverlässig angesehen werden.

Vorbereitung für Ultraschall. Dieses Verfahren kann auf zwei Arten durchgeführt werden: transvaginal und abdominal.

Die transvaginale Methode gilt als genauer als der Ultraschall durch den Bauch. Dieser Ultraschall wird mit einem speziellen Sensor durchgeführt, der in die Vagina eingeführt wird. Gleichzeitig wird ein Kondom auf den Sensor gelegt, der mit einem speziellen Gel geschmiert wird. Stellen Sie bei einem solchen Ultraschall fest, ob eine Fehlgeburt droht, ob eine Plazenta-Störung vorliegt. Eine spezielle Vorbereitung für einen solchen Ultraschall ist nicht erforderlich, sondern erfolgt auf einer leeren Blase.

Wenn Sie Bauch-Ultraschall bevorzugen (durch die Bauchwand), müssen Sie Ihre Blase füllen. Trinken Sie dazu eine halbe Stunde vor Beginn der Studie 0,5-1 Liter Wasser ohne Gas und gehen Sie nicht zur Toilette. Für den zweiten Trimester-Ultraschall ist dies nicht mehr erforderlich. Es ist wünschenswert, dass der Darm leer war. Das heißt, mindestens 4 Stunden, bevor der Ultraschall nicht essen muss.

Vorbereitung für die Blutentnahme.

Um das Ergebnis so genau wie möglich zu machen, müssen Sie wichtige Regeln einhalten. Zunächst wird Blut auf leeren Magen gegeben. Dies bedeutet, dass mindestens 6 Stunden vor dieser Studie nicht gegessen werden kann. Sie können etwas Wasser trinken, aber nicht mitreißen.

Zweitens, Sie benötigen ein oder zwei Tage vor der Durchführung dieser Analyse, um sich auf eine spezielle Diät zu "setzen". An diesem Tag können Sie nichts essen, geräuchert, fett, gebraten, würzig. Und auch Schokolade, Zitrusfrüchte und Meeresfrüchte ausschließen.

Schokolade, Zitrusfrüchte und Erdbeeren sollten übrigens vollständig von der Ernährung schwangerer Frauen ausgeschlossen werden, damit das Kind nicht zu Allergien neigt. Fett kann nicht gegessen werden, da aus Ihrem Blut kein normales Serum gewonnen werden kann und Geld für die Biochemie verschwendet wird.

Bei der Blutspende müssen Sie die Ergebnisse des Ultraschalls mitbringen, da die Indikatoren im Bluttest eng mit der Dauer der Schwangerschaft zusammenhängen. In anderthalb Wochen erhalten Sie die Ergebnisse der Biochemie.

Dekodierung der Ergebnisse des ersten Screenings.

Ultraschallraten im ersten Trimester.

Kopchiko-Parietal-Fötusgröße (KTR). Die Rate hängt von der Dauer der Schwangerschaft ab. In der Tabelle finden Sie die Normen für diesen Indikator.

Dicke des Kragenraums (TVP). Dieser Indikator wird beim Screening auf genetische Störungen als sehr wichtig angesehen.

Eine TVP-Größe von mehr als 3 mm kann als das Risiko der Entwicklung eines Down-Syndroms oder Edwards angesehen werden.

Dieser Indikator wird als sehr wichtig angesehen, da beim Down-Syndrom dieser Knochen im Frühstadium nicht erkannt wird.

Normalerweise wird dieser Knochen in 10 bis 11 Wochen bereits durch Ultraschall erkannt, aber nicht gemessen. Nach 12-13 Wochen sollte der Nasenknochen mindestens 3 mm betragen. Wenn dieser Indikator unter der Norm liegt und der Halsbereich größer ist, kann dies auf die Entwicklung des Down-Syndroms hindeuten.

Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens (HR) des Fötus.

Biparietalgröße (BDP) ist der Abstand zwischen Parietalhügeln.

Auch am Ultraschall messen Sie die Größe der inneren Organe, beurteilen den Zustand und die Plazenta previa, Nabelschnurgefäße. Bei Ultraschall wird die genaue Dauer der Schwangerschaft angegeben.

Entschlüsselung der Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf Hormone.

Nach dem Ultraschall müssen Sie Blut aus einer Vene an Hormone spenden. Lesen Sie hier die Regeln für die biochemische Analyse von Blut in einem Trimester. Dieses Mal wird das Blut auf zwei Marker untersucht - humanes β-hCG (humanes Choriongonadotropin) und PAPP-A (Protein A, assoziiert mit einer Schwangerschaft).

Wenn die Leistung dieses Hormons reduziert ist, deutet dies auf eine Pathologie der Plazenta oder ein erhöhtes Risiko für das Edwards-Syndrom hin. Eine erhöhte Menge dieser Hormone kann mit der Entwicklung des Down-Syndroms einhergehen. Und auch dieses Hormon wird während der Schwangerschaft mit Zwillingen mehr als normal sein.

PAPP-A. Es ist ein Protein, das von der Plazenta produziert wird. Die Menge dieser Proteine ​​nimmt mit der Dauer der Schwangerschaft zu.

Auch bei der Blutanalyse wird der Koeffizient MoM berechnet. Normalerweise beträgt dieses Verhältnis in diesem Stadium der Schwangerschaft 0,5 bis 2,5. Wenn die Schwangerschaft Zwillinge ist, kann die MoM bis zu 3,5 betragen.

Wenn das MoM unter 0,5 liegt - dies wird als das Risiko der Entwicklung des Edwards-Syndroms interpretiert, liegt das MoM über 2,5 - das Risiko der Entwicklung des Down-Syndroms.

Wie wird das Risiko von angeborenen Anomalien des Fötus berechnet?

Nach bestandener Prüfung müssen Sie die Ergebnisse der Umfrage angeben. Diese Ergebnisse sollten die Risiken für jedes einzelne Syndrom aufzeigen. Zum Beispiel Down-Syndrom - Risiko 1: 380. Dies bedeutet, dass bei Frauen mit den gleichen Vorsorgeergebnissen ein krankes Kind bei 380 gesunden Menschen geboren wird.

Eine solche Berechnung wird mit einem speziellen Computerprogramm durchgeführt, in das Daten Ihres Ultraschalls eingegeben werden, die Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung sowie das Alter, individuelle Merkmale des Organismus, Begleiterkrankungen und Pathologien sowie schädliche Faktoren. Und bereits in der Summe aller dieser Parameter berechnet das Programm die Risiken.

Es wird angenommen, dass das Risiko von 1: 250-1: 380 - hoch ist. Senden Sie in diesem Fall immer eine Konsultation an die Genetik. Für eine genaue Diagnose werden Eltern gebeten, sich zusätzlichen Studien zu unterziehen: Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie. Diese Studien können für das Kind lebensgefährlich sein (1% der Kinder sterben nach einer solchen Intervention). Aber nach einer Amniozentese, mit praktisch 100% iger Garantie, sagen sie Ihnen, ob das Kind gesund ist oder nicht.

Wenn das Risiko für Pathologien gering ist, wird die Schwangere im zweiten Trimester auf das zweite geplante Screening verwiesen.

Was beeinflusst die Screening-Ergebnisse?

Wie ich oben schrieb, können die Ergebnisse des Screenings fehlerhaft sein. Es gibt Faktoren, die das Endergebnis beeinflussen können.

  • Wenn eine schwangere Frau an Fettleibigkeit leidet, wird die Menge der Hormone erhöht, obwohl dies keine Pathologie des Fötus anzeigt. Und bei zu geringem Gewicht der zukünftigen Mutter wird die Menge an Hormonen unter der Norm liegen.
  • Bei Diabetes im ersten Trimester liegt die Hormonmenge unter dem Normalwert. In diesem Fall sind die Ergebnisse der Blutuntersuchung unzuverlässig.
  • Wenn eine Frau mit Zwillingen schwanger ist, führt sie nur einen Ultraschall durch, da die genauen Normen für Hormone nicht bekannt sind.
  • Wenn die Schwangerschaft auf eine IVF zurückzuführen ist, ist der hCG-Spiegel höher als normal und die PAPP ist niedriger.
  • Der emotionale Zustand der untersuchten Frau kann ebenfalls betroffen sein. Daher ist es besser, nicht über das Schlechte nachzudenken, sondern sich auf gute Ergebnisse einzustellen und sich keine Sorgen zu machen.

Features Screening im ersten Trimester.

Ultraschalluntersuchung auf Down-Syndrom.

Bei dieser Krankheit ist in 70% der Fälle im ersten Trimenon der Nasenknochen nicht sichtbar. Sie sollten jedoch wissen, dass bei gesunden Kindern dieser Knochen manchmal nicht erkannt wird. Kragenbereich mehr als 3 mm. Verletzung des Blutflusses im venösen Fluss. Herzklopfen, Blasenvergrößerung. Oberkiefer ist weniger als normal. Gesichtszüge geglättet.

Edwards-Syndrom

Herzklopfen unter dem Normalwert. Nasenknochen ist nicht definiert. Eine Nabelarterie statt zwei. Omphalozele ist vorhanden (wenn sich einige innere Organe im Bruchsack befinden).

Syndrom Patau.

Die Entwicklung des Gehirns ist beeinträchtigt. Herzklopfen Omphalocele. Der Fötus ist zu diesem Zeitpunkt kleiner als er sein sollte.

Das Screening des ersten Trimesters sollte an einem Ort durchgeführt werden, um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen. Eine wichtige Rolle spielt auch die richtige Vorbereitung des Screenings und eine positive Einstellung. Denken Sie daran, dass das Screening keine Diagnose ist. Und bei erhöhten Risiken hilft nur zusätzliche Forschung, um die Wahrheit herauszufinden.